实时反馈系统在外科住院医师手术参与量中的作用

目的探讨一款实时反馈医院外科基地住院医师完成手术操作情况的软件系统在外科住院医师手术参与中的作用。方法2021年8月—2023年7月,选取上海交通大学医学院附属第一人民医院2022级外科基地住院医师26名作为试验组,在住院医师规范化培训(以下简称住培)的第1年里使用该实时反馈系统,2021级外科住院医师20名作为对照组,住培的第1年里仍使用自行填报的方式报告完成手术的情况。最终均通过医院手术室管理系统,调取2021级和2022级外科基地住院医师住培第1年的手术情况进行比较分析。同时比较试验组与对照组年度综合考操作考试的成绩。并发放问卷,调查试验组住院医师和带教老师使用该系统后的反馈。结果试验组住院医师平均总手术量为(222.91±79.12)台,作为一助平均手术量为(32.58±17.30)台,作为二助平均手术量为(190.32±79.83)台。对照组住院医师平均总手术量为(134.90±68.20)台,作为一助平均手术量为(32.45±14.79)台,作为二助平均手术量为(102.41±148.94)台。试验组住院医师的总手术量和作为二助参与的手术量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在三级学科手术参与量的比较中,试验组住院医师普外科和泌尿外科手术参与量多于对照组,试验组的年度操作考成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷的结果同样反映出该实时反馈系统在住院医师和带教老师方面均获得了肯定的意见。结论手术实时反馈软件的使用有助于提高外科住院医师手术参与,提升住院医师规范化培训的效果。

以手术参与的非小细胞肺癌的综合治疗进展

分析我国恶性肿瘤的发病率,肺癌在恶性肿瘤发病率当中区居首位,而在肺癌当中主要以非小细胞肺癌为主要的发病类型,有研究认为这种肺癌的发病率大约占80%左右。非小细胞肺癌在治疗方式上存在着多样化的特点,但是从治疗角度来说手术治疗是一个不得不提的治疗方案。临床在对于这种病情进行治疗的过程中,有单纯为患者进行放化疗治疗的,也有单纯为患者进行手术治疗的,有为患者进行手术联合放化疗治疗,还有为患者进行靶向分子治疗、中医治疗等多种治疗方案。现如今外科手术治疗技术在逐渐的成熟,所以选择采用手术参与对于非小细胞肺癌进行治疗也有了长远的进步。该研究主要分析对于非小细胞肺癌患者在进行治疗的过程中选择采用手术参与的方式进行治疗所取得的效果,同时对于临床相关文献进行搜集,寻找以手术参与对于非小细胞肺癌进行治疗的相关文献支持,并且总结其治疗所取得的效果,加以分析和研究。结果表明以手术参与对非小细胞肺癌进行治疗在最近这些年不断的发展,而且都能够取得良好的效果,促进患者的预后较为明显。因此,也提示了在临床对于非小细胞肺癌进行治疗的过程中,为患者选择采用以手术参与的治疗方案进行治疗可以有效的促进对非小细胞肺癌的治疗的效果提升,保证患者具有良好的生活质量和预后情况,提升患者的近期和远期生存率,是值得推广应用的一种治疗方法。

手术决策参与及医患信任对骨科患者术前焦虑影响的路径研究

目的探讨手术决策参与及医患信任对骨科患者术前焦虑的影响路径。方法采用一般资料调查表、阿姆斯特丹术前焦虑和信息量表、患者对医疗决策参与的满意度调查问卷、维克森林医师信任量表对231例骨科手术患者进行问卷调查。结果骨科手术患者术前焦虑发生率为37.66%,手术决策参与满意度得分为78.96(70.42,81.46)分、医患信任得分为34.00(27.00,40.00)分;结构方程模型结果显示,手术决策参与满意度(β=-0.165,P=0.017)及医患信任(β=-0.238,P<0.001)对患者术前焦虑均有直接预测作用,手术决策参与满意度还能够通过影响医患信任间接作用于患者术前焦虑[间接效应95%CI(-0.221,-0.028)],间接效应占比为36.54%。结论手术决策参与满意度及医患信任共同影响骨科患者的术前焦虑,建议采取多种措施提高患者的手术决策参与满意度,改善医患信任,以降低患者术前焦虑。

乳腺癌患者参与手术决策的现状及其影响因素

对乳腺癌患者参与手术决策的现状研究进行综述,归纳和总结了影响乳腺癌患者参与手术决策的因素主要为患者自身、医护人员、社会支持、决策辅助工具等.目前我国在乳腺癌患者参与手术决策方面的研究仍处于起步阶段,缺乏干预研究,有必要开展针对性的干预研究,促进患者有效参与决策.

基于解剖绘图的出科考核对外科实习生主动学习能力的影响

目的探讨肝胆胰外科使用手绘解剖图题对学生在实习期间主动学习、兴趣及沟通能力的影响。方法选择2022年6月—2023年5月在中山大学附属第八医院肝胆胰外科实习轮转的43名中山大学医学院2018级临床医学专业本科生为研究对象,每名实习生的科室轮转时间为2周。在入科教育时说明出科考核需要上交1份肝胆胰脾解剖手绘图,并在出科考核时收集手绘解剖图。通过问卷调查的形式,比较传统考核模式与手绘解剖图题对学生主动学习、参与考核的兴趣、沟通能力等方面的影响。结果收集完整解剖手绘图共43幅,其中A级采用多种颜色进行绘制的有30幅,B级位置比例基本符合正常人体结构的有32幅,C级存在应付考核的手绘11幅。相比较其他科室的传统出科考核模式,60%的学生认为解剖绘图题可以增加其参加考核的兴趣,同时增加其参与或观摩手术的意愿;92%的学生认为,为绘制解剖图,会主动花费更多的时间去学习、研究解剖图谱;76%的学生会乐于与其他同学分享和讨论手绘解剖图。结论在出科考核中融入手绘解剖图题有助于提升学生实习期间主动学习的能力、参加或观摩手术的意愿,增加学习及备考的兴趣,同时提高交流表达能力。

病房护士参与手术培训后患者满意度的调查分析

目的探讨病房护士参与专科手术培训后对患者满意度的影响。方法自制满意度调查表，对护士参与手术培训前后共207例眼科住院患者进行调查，分析护士参与手术培训后，患者对其护理工作的满意度变化情况。结果护士参与手术培训后，患者对其在健康教育、护理服务等方面的满意度明显提高。结论病房护士通过参与专科手术培训增强了对专科知识的全面性和系统性掌握，减少了护理工作的被动性和依赖性，特别是能够更加全面有效地搞好健康教育，从而提高了患者的满意度。

肾移植受者手术决策参与满意度的调查研究

目的了解肾移植受者手术决策参与满意度现状并分析其影响因素。方法2020年11月—2021年1月,采用便利抽样法选取成都市某三级甲等综合医院器官移植门诊随访的272例肾移植受者进行调查。采用肾移植受者一般资料调查表、决策期待量表、患者家属手术决策参与程度调查表、患者对医疗决策知情程度调查表、患者对医疗决策参与的满意度调查问卷,对肾移植受者进行调查。结果肾移植受者手术决策参与满意度总分为(78.84±11.47)分,其中,信息维度得分为(70.70±17.14)分,交流协商维度得分为(79.69±13.75)分,决策维度得分为(80.73±12.47)分,总满意度及信心维度得分为(84.25±12.67)分。年龄、家属参与手术决策的程度、医疗费用支付方式以及患者对于手术决策知情程度等对肾移植受者手术决策参与满意度有影响(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,患者对于手术决策知情程度是肾移植受者手术决策参与满意度的独立影响因素(P<0.001)。结论肾移植受者手术决策参与满意度水平有待提高,对手术决策的知情程度是影响其参与满意度的主要因素。医护人员应结合肾移植受者年龄和家属参与程度,对其手术决策知情情况进行综合评估,制订个体化决策辅助干预措施。

手术室参与器械清洗包装质量管理的效果

目的探讨手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量管理的效果。方法选择天津市宁河区医院2018年1—12月未行手术室参与消毒供应中心器械包装质量管理的手术器械200件作为对照组,将2019年1—12月有手术室参与消毒供应中心器械包装质量管理的手术器械200件作为观察组。比较两组手术器械洗涤质量评分和两组工作人员满意度评分。结果观察组手术室器械洗涤质量评分(钳类器械、管道类器械、精细类器械、器皿类和洗涤质量总分)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组工作人员的满意度评分(环境、工作流程、在工作中受伤)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量管理对提高手术室器械的洗涤质量效果明显,有助于消毒供应中心护理人员熟悉手术室器械功能,提高工作人员的满意度。