人工髋关节置换手术合并症的预防

目的 探讨人工髋关节置换手术合并症的预防。方法 回顾140例人工髋关节置换病例，对手术技术和合并症进行总结。结果 出现合并症者23例，无术后感染闰例。结论 为减少合并症，术前要认真阅读X线片，正确选择手术切口、假体固定方法，准确固定假体。

手术合并周围神经损伤分析

报道３５年来，收治的１０７例手术合并周围神经损伤的临床资料，其中手术切割伤４４例，占４１％；牵拉、压迫伤２７例，占２５％。遭受损伤的周围神经中，桡神经４１例，腓总神经２４例，占全部神经损伤的６０．７％，在导致神经损伤的手术类型中，以骨、关节手术为最多，占８１％。对此类医源性周围神经损伤的原因、预防、诊断和治疗进行了讨论。强调，为预防此类神经损伤的发生，外科医生必须具有丰富的解剖知识，加强责任心，认真处理好每一个手术。一旦怀疑有这类损伤，应早期诊断，采用有效方法即时治疗。

妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的观察及护理

目的：观察护理干预在妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的临床疗效，加强患者对妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的认识，有效提高妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的治愈率。方法：随机选取我院的120例进行妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的患者，按照随机分组的原则，分为对照组和实验组，实验组在正常治疗和护理的同时采取健康教育、以及多项护理干预等，对照组按照医嘱正常治疗和护理，研究周期为2周，采取两独立样本t检验的统计学方法。结果：实验组比对照组患者的妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症治愈好转率更高，同时，实验组患者的感染发生率明显低于对照组，经统计学分析，2组之间感染发生率差异有统计学意义（P值为0.012）。结论：健康教育及护理干预在妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症方面，有积极的作用，能有效的降低患者的感染发生率，有效提高妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的治愈率，在临床应用中，应值得应用和推广。

外科手术合并糖尿病的处理体会

糖尿病是一种常见的代谢性疾病,近几年发病率有逐渐增高的趋势。有报告称糖尿病病人一生中有二分之一的人会施行各种不同的手术,同时手术合并症又是糖尿病病人致死的重要原因。因此,如何处理好此类病人,就显得非常重要。现结合自己的临床经验,浅谈几点体会。

低位直肠癌保肛手术中支撑捆扎法低位吻合的价值

目的评价支撑捆扎法在低位直肠癌保肛手术中低位吻合的价值。方法从929例低位直肠癌中选择629例实施保肛手术。手术方法有双吻合器吻合法(n=101)和经肛门支撑捆扎结肠-直肠(肛管)(n=528)吻合。外科切除范围:除残留肛侧直肠(肛管),肛提肌、肛门内外括约肌、坐骨盲肠窝脂肪组织、肛周皮肤外,与Miles手术相同。结果低位直肠癌保肛率67.69%。根治术后584例随访5年以上。5年生存率:吻合器组75%、支撑捆扎组76.59%。局部复发率:吻合器组5%、支撑捆扎组3.2%。手术合并症:吻合器组吻合口漏4%;支撑捆扎组吻合口漏2.5%。两种保肛方法5年生存、局部复发率及术后并发症无显著差异(P>0.05)。结论低位直肠癌中,在确保根治和术后排便功能,能完成口侧结肠-直肠(肛管)吻合者,可作为保肛适应症选择范围。保肛术式选择,吻合口在盆腔内者选择吻合器技术,在耻骨直肠肌上缘到肌间沟者选择支撑捆扎吻合术。经肛门支撑捆扎吻合可以取代吻合器完成超低位及结肠-直肠(肛管)吻合,两种吻合方法之间对病人的预后影响无差异。

计算机辅助脑立体定向手术设备的管理准备与消毒

近年来我科应用计算机辅助脑立体定向手术４０例，手术成功率１００％，无手术合并症和感染，这与手术前手术设备的妥善管理、充分准备及严格消毒紧密相关。总结本组资料和经验以下几点应予以重视。１设备的管理准备与消毒立体定向仪是高精密度手术设备，应设专人管理，为...

儿童慢性化脓性中耳炎手术治疗33例

目的总结儿童慢性化脓性中耳炎的临床特点及治疗方法。方法根据耳镜检查及颞骨CT扫描结果,了解病变情况及范围,再根据病情采用不同的手术方法。结果本组除2例病变局限行改良乳突根治术外,其余均行开放式乳突根治术。随访1～2年,无复发。结论开放式手术简单,手术时间短,手术合并症少,易于发现复发的胆脂瘤。

52例垂体腺瘤手术分析

本文回顾了我院1984～1992年间分别由脑神经外科和耳鼻喉科进行手术治疗的垂体腺瘤52例,对经颅和经蝶手术切除肿瘤的程度进行了比较。

全麻喉显微手术16例临床观察

全麻喉显微手术１６例临床观察兰化医院耳鼻喉科廖华蓉，王永昌声带息肉等声带疾患在喉科临床上比较多见，过去我们常采用表麻间喉下进行手术，由于病变小，照明欠佳，视野差，操作有一定困难，我科自１９９２年～１９９５年间开展喉显微手术以来，共做１６例，现总结分析...

《结膜松驰症手术治疗》视频资料(DVD)介绍

结膜松驰症是年龄相关性老年人常见眼表眼病。随着人口老龄化加快，结膜松驰症患病人群将日趋增多。严重的结膜松驰症需要手术治疗，为了规范手术治疗方案，杜绝医源性的眼表损伤，张兴儒教授将其10余年对此病的手术治疗研究成果：手术治疗适应证，手术规范操作，手术合并症的预防及处理等关键技术，结合文献资料，制成光盘。

手术能增加身高吗

近日,传闻北京医科大学附属第二医院(即北京人民医院)开展了一项增加身高的手术,最长可使身高增加10厘米,手术费用约5万元。许多矮个朋友对此表示了极大关注。数厘米的长度也许会让自己的人生突然翻开绚丽多彩的一页,然而。

骨科老年髋部骨折围手术期内科处理体会

目的:探讨骨科老年髋部骨折(主要指股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折)患者围手术期内科治疗方法。方法:回顾性分析62例老年髋部骨折(主要指股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折)患者的围手术期资料,根据患者手术后并发症、主诉、关节功能及X线片等评价内科治疗效果。结果:全部患者根据临床实际分别用人工股骨头置换、人工全髋关节置换和DHS加子钉粗隆间内固定手术3种方法,术前58例有内科合并症。其中以心血管系统疾患最为常见,术后除1例股骨颈骨折发生髋关节脱位,诱发心力衰竭加重死亡外,全部病例均未发生术口感染、下肢静脉血管栓塞、脑血管意外等、均顺利出院。结论:积极的围手术期评估和内科处理是老年髋部骨折手术治疗成功的关键或重要措施。

分期矫正治疗青少年股骨远端骨骺损伤所致成角和短缩畸形

目的介绍分期矫正青少年股骨远端骨骺损伤所致成角和短缩畸形的方法，并总结近3年来这方面的治疗结果。方法对2009年6月至2012年10月分期矫正治疗（即先做股骨髁上截骨矫形，矫正股骨远端成角畸形，同时做股骨远端全骺板阻滞，待截骨完全愈合、双下肢不等长逾4em时再做股骨中段截骨延长）的12例患儿进行回顾性分析，评价其疗效。结果12例患儿中，11例获满意随访。11例患儿截骨端均愈合，平均愈合时间3．9个月，膝关节功能完全恢复，无畸形复发。12例患儿中，5例完成一轮成角和短缩治疗周期，4例不需做延长治疗，3例未及做延长治疗。5例二期延长病例中，3例采用外固定支架治疗，其外固定指数（EFI）平均为每厘米1．5个月；2例后期改换钢板内固定。2例发生针道感染。结论分期矫正成角和短缩作为股骨远端骨骺损伤所致畸形的一种治疗方法，能及时矫正股骨下端成角畸形，有利于保护膝关节功能，缺点在于需反复多次手术。对于治疗初期成角畸形明显，而下肢短缩不足4cm的生长期患儿较为适合。

改良Gamma钉和Ender钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较

改良Ｇａｍｍａ钉和Ｅｎｄｅｒ钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较作者采用改良Ｇａｍｍａ钉和Ｅｎｄｅｒ钉两种方法治疗股骨转子间骨折１０２例。Ｇａｍｍａ钉组６０例，Ｅｎｄｅｒ钉组４２例。术后随诊１．５～４年，将两组手术资料和术后资料进行统计学分析，结果显示改良...