足三里、太冲、合谷穴位针刺辅助治疗对全麻妇科腹腔镜手术后康复效果、中医证候积分和并发症的影响

目的探究足三里、太冲、合谷穴位针刺辅助治疗对全麻妇科腹腔镜手术后康复效果、中医证候积分和并发症的影响。方法选取2023年1月至2024年3月行全麻妇科腹腔镜手术的90例患者,采用随机数字表法分为常规组和中医组,每组45例。常规组术后给予常规处理,中医组在常规处理基础上给予足三里、太冲、合谷穴位针刺。比较2组术后胃肠功能、术后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)评分],比较2组治疗前和治疗14 d后中医证候积分、康复状况[加速康复外科(ERAS)康复评分、首次下床时间、住院时间]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素、白细胞介素-8(IL-8)]水平,统计治疗期间2组并发症(恶心呕吐、感染、腹痛、腹胀、头痛)发生情况。结果中医组术后排气、术后排便、术后进食、肠鸣音恢复时间以及下床时间和住院时间均短于常规组(P<0.05)。术后6、12、24 h,中医组疼痛VAS评分均低于常规组(P<0.05)。治疗14 d,2组CRP、降钙素、IL-8水平及各中医证候积分较治疗前降低,且中医组低于常规组(P<0.05);治疗14 d,2组ERAS康复评分较治疗前升高,且中医组高于常规组(P<0.05)。中医组并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论足三里、太冲、合谷穴位针刺辅助治疗可有效改善全麻妇科腹腔镜手术后患者胃肠功能,缓解术后疼痛及炎症反应,减轻临床症状,促进术后康复,减少并发症发生。

穴位艾灸对腹部手术病人术后肠道功能恢复和减少术后并发症的影响

探究穴位艾灸对腹部手术病人术后肠道功能恢复及减少术后并发症的影响。方法 选取我院2023.1~2023.12收入60例腹部手术患者随机分为两组各30例,对照组:常规管理,观察组:常规管理+穴位艾灸,对比两组干预效果。结果 观察组治疗总有效率93.33%,高于对照组70.00%;症状改善时间短于对照组;观察组0级为66.67%,高于对照组33.33%,II级、III级为10.00%、0.00%,低于对照组33.33%、13.33%,P<0.05;两组并发症率对比无意义,P>0.05。结论 腹部手术病人经穴位艾灸干预后,能进一步改善患者胃肠道功能恢复时间,且减轻术后腹胀发生率,降低并发症发生率,应用安全性高。

经皮穴位电刺激辅助静脉全麻对妇科宫腔镜手术患者术后康复和并发症的影响

目的探讨经皮穴位电刺激辅助静脉全麻对妇科宫腔镜手术患者术后康复和并发症的影响。方法选取2017年3月—2018年3月在中国中医科学院广安门医院(南区)行妇科宫腔镜手术患者100例,依据随机数字表法分为电麻组和全麻组,每组50例,全麻组给予静脉全麻,电麻组在此基础上给予经皮穴位电刺激辅助麻醉,比较2组镇痛效果、麻醉药物用量、苏醒情况、并发症发生情况。结果电麻组和全麻组麻醉优良率分别为100%(50/50)和88%(44/50),电麻组明显高于全麻组(P<0.05);电麻组麻醉药物用量和呼之睁眼、苏醒时间明显少于或短于全麻组(P均<0.05);电麻组恶心、呕吐、呼吸抑制发生率均明显低于全麻组(P均<0.05)。结论经皮穴位电刺激辅助静脉全麻可有效提高妇科宫腔镜手术患者镇痛效果,有利于减少麻醉药物用量,且可有效促进患者术后苏醒康复及减少并发症的发生。

经皮穴位电刺激对脑垂体瘤手术患者术后并发症及生活质量的影响

目的探讨经皮穴位电刺激对脑垂体瘤手术患者术后并发症及生活质量的影响。方法选取2014年5月至2016年7月期间120例择期行垂体瘤手术患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。观察组采用经皮穴位电刺激治疗,对照组只在相同穴位贴皮肤自粘电极,不通电。随访3个月,比较两组治疗前后临床症状、生存质量变化及术后并发症发生情况。结果与治疗前比较,两组中医症候积分治疗后3个月均明显下降,而生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力、总体健康评分均明显上升,且观察组上述观察指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑垂体瘤手术患者采用经皮穴位电刺激治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,减少术后并发症发生,提高手术效果,促进患者身体恢复,提高生存质量,优势显著,值得临床推广。

穴位按摩联合穴位敷贴对全麻腹腔镜胆囊切除手术患者血流动力学、血气分析及相关并发症的影响

目的:观察穴位按摩联合穴位敷贴对腹腔镜胆囊切除手术患者血流动力学、血气分析及相关并发症的影响。方法:选取2018年9月-2019年7月本院收治的全麻下行腹腔镜胆囊切除术的择期手术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者行常规三孔法腹腔镜胆囊切除术,观察组患者术前30min穴位按摩贴纳米敷贴后施行手术,分别记录气腹前10min、气腹后15min、气腹后30min、解除气腹后30min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼末二氧化碳分压(PETCO_(2))、血气pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))。记录术后当天、术后第1天以及术后第2天的患者并发症发生情况。结果:两组患者各时间点血流动力学HR、MAP指标无显著性差异(P>0.05)。观察组患者在气腹后15min、气腹后30min、解除气腹后30min的PaCO_(2)、PETCO_(2)指标均小于对照组,血液pH均大于对照组患者,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组患者PaO_(2)指标在各时间点的比较,无明显差异(P>0.05)。对照组患者在术后当天、术后第1天与第2天出现恶心呕吐、头晕、颈肩部疼痛的不良反应总发生率高于观察组(P<0.05)。结论:穴位按摩联合穴位敷贴可减轻气腹对机体内环境的影响,降低相关并发症和不良反应的发生。

耳穴埋豆结合音乐疗法在妇科腹腔镜手术中的应用——评《妇科腹腔镜手术并发症防治》

近年来妇科腹腔镜手术广泛使用,且效果显著,受到诸多专家的推广与认可。妇科腹腔镜手术与传统手术相比有其自身特点:手术切口小、术中出血量少、术后恢复快、瘢痕少、微创新性。腹腔镜显著特性是被选择使用的重要原因之一。尽管妇科腹腔镜手术特点显著,经手术治疗还是会对机体产生一定程度的创伤。

穴位注射恢复腹部术后胃肠并发症60例

目的：探讨穴位注射对腹部术后肠功能恢复的疗效。方法：腹部术后病人120例随机分为治疗组60例，足三里穴位注射新斯的明，对照组60例不作穴位注射。结果：治疗组与对照组比较治疗组病人可提前1～2d排气，肠功能恢复。提示：本方法对胃肠功能有兴奋作用，起效迅速，使患者尽早进食，有益康复。

穴位揿针疗法在腹部手术后促进胃肠道功能恢复中的应用

目的探究穴位揿针疗法在腹部手术后促进胃肠道功能恢复中的应用效果。方法选择2021年2月—2022年10月贵州医科大学附属白云医院收治的98例行腹部手术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组术后肌肉注射盐酸甲氧氯普胺注射液,观察组在对照组的基础上采用穴位揿针疗法,均持续治疗至胃肠道功能恢复。比较2组临床疗效、胃肠功能恢复情况、胃肠激素、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率95.92%,高于对照组的81.63%,肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、流质饮食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组胃肠激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h,观察组血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、胃动素(motilin,MTL)水平低于对照组,胃泌素(gastrin,GAS)水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹部手术患者中实施穴位揿针疗法效果显著,可有效调节患者的胃肠激素水平,促进胃肠功能恢复,且安全性高。

穴位贴敷、低频脉冲电疗法联合临床心理指导对胃癌患者术后并发症的影响

目的观察穴位贴敷、低频脉冲电疗法联合临床心理指导对胃癌患者术后并发症的影响。方法将158例胃癌术后患者按照随机数字表法分为2组。对照组79例予常规术后临床指导,治疗组79例予穴位贴敷、低频脉冲电疗法联合临床心理指导,共治疗4周。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分、焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS),并统计术后并发症发生情况。结果治疗组术后并发症发生率5.06%(4/79),对照组术后并发症发生率15.19%(12/79),治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组GCQ各项评分及总分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗后2组SAS、SDS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷、低频脉冲电疗法联合临床心理指导可提高胃癌手术后患者舒适度,减轻疼痛,改善心理状态,降低患者术后并发症风险。

路径式运动疗法对下腹部手术史病人妇科腔镜术后并发症及生活质量的影响

[目的]探讨路径式运动疗法对下腹部手术史病人妇科腔镜术后并发症及生活质量的影响。[方法]将90例存在下腹部手术史的妇科腹腔镜手术病人根据随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组围术期实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施路径式运动疗法,比较两组病人术后胃肠功能恢复情况、术后并发症及生活质量情况。[结果]观察组术后肠鸣音恢复时间、恢复进食所需时间、肛门恢复排气时间、排便恢复时间、首次下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域、总体感觉及总评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]路径式运动疗法能有效促进下腹部手术史病人妇科腔镜手术术后机体快速康复,减少病人术后并发症,提高病人术后生活质量。

穴位按摩配合康复操对妇科腹腔镜手术患者术后非切口疼痛及并发症的影响

目的探讨穴位按摩配合康复操对妇科腹腔镜手术患者术后非切口疼痛及并发症的影响。方法选取我院2014年8月—2016年6月期间收治的124例妇科腹腔镜手术患者,随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者予以常规护理,观察组在对照组基础上进行穴位按摩配合康复操的护理干预。观察并比较2组患者术后非切口疼痛情况及并发症发生率。结果观察组术后不同时间点的VAS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组并发症发生率为4.84%,明显低于对照组的17.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对妇科腹腔镜手术患者实施穴位按摩配合康复操护理,可有效减轻患者术后非切口疼痛,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

情绪疗法对颅内动脉瘤血管内介入栓塞术患者心理状况态及手术并发症的影响分析

分析在颅内动脉瘤血管内介入栓塞术患者的护理中实施情绪疗法对患者心理状态及术后并发症发生率的改善价值。方法 选取我院2020/01~2021/12月的98例颅内动脉瘤患者为研究样本实施介入栓塞术治疗,对其进行编号分成观察组和对照组,对照组患者实施传统护理,观察组在对照组的基础上联合情绪疗法,对照两组患者的心理状况、手术并发症及护理满意度。结果 情绪结果显示,SDS、SAS,观察组患者低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);手术并发症发生率结果显示,观察组显著低于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05);护理满意度结果显示,观察组显著高于对照组,组间比较有(P<0.05)。结论 在颅内动脉瘤血管内介入栓塞术患者的护理中:实施采用情绪疗法可提升患者的心理状态,显著降低术后并发症发生率,并且提升患者的满意度,具有重要应用价值。

手术疗法对老年性肠梗阻治愈率、并发症及预后的影响

目的探讨手术疗法对老年性肠梗阻的治愈率、并发症及预后的影响。方法选取医院2019年3月至2020年3月收治的老年性肠梗阻患者272例,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,各136例。对照组患者给予保守治疗,观察组患者给予手术治疗。结果观察组临床治愈率、并发症发生率、预后死亡率均优于对照组[44.12%比7.65%,5.88%比26.47%,2.21%比0,P<0.05]。结论手术治疗老年性肠梗阻,可降低术后并发症发生率,显著提高治愈率和生存质量。

术前辅助化疗对胃癌患者手术并发症及生活质量的影响

目的探讨术前辅助化疗对胃癌患者手术并发症及生活质量的影响。方法选取2015年2月—2017年2月收治的胃癌90例,按治疗方式分为观察组42例和对照组48例。观察组采用术前辅助化疗联合手术治疗,对照组仅采用手术治疗。对比观察组化疗前后临床分期变化情况,观察2组手术切除情况、相关手术指标及术后并发症发生情况,评价2组术后6个月生活质量。结果观察组化疗后肿瘤分期与治疗前比较明显下降,手术清除率高于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组(P <0. 05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。术后6个月,观察组生活质量评分高于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。结论对胃癌患者采用术前辅助化疗方案进行治疗,能明显降低患者肿瘤分期,提高手术清除率,减少术后并发症发生率,并能显著提高患者术后生活质量。

穴位PHENIX电刺激预防稽留流产术后并发症的临床观察

目的观察穴位PHENIX电刺激预防稽留流产术后并发症的临床疗效。方法将1000例因稽留流产行清宫术的患者随机分为两组,每组500例。两组患者在术前均予以口服戊酸雌二醇5 mg,连续3 d后行清宫术,治疗组术后即用PHENIX USB 4或8神经肌肉刺激治疗仪在关元俞及关元穴上进行电刺激,同时予常规预防性抗感染治疗;对照组仅术后予常规预防性抗感染治疗。观察两组患者术后阴道流血时间、月经复潮时间,并进行两组术后月经情况、术后粘连构成比及粘连率比较。结果两组术后阴道出血时间及月经复潮时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后粘连构成比及粘连率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位PHENIX电刺激可以缩短稽留流产患者阴道流血时间,促进术后月经复潮,可以有效预防宫腔粘连。

眼内异物及其并发症的手术治疗

目的 探讨玻璃体切除眼内异物摘出联合手术的优缺点及手术时机。方法 对联合手术 495例 ( 5 0 9眼 )进行回顾性研究。术式包括晶状体切除、玻璃体切除、视网膜脱离复位、眼内异物摘出、人工晶状体植入及 /或角膜移植等三联、四联或五联手术。统计手术前后视力以及预后与手术时间的关系。结果 摘出手术成功率为 98 0 4%。术后视力增进者 2 33眼占48 1% ,视力不变者 161眼占 33 3% ,下降者 90眼占 18 6%。受伤后 3天内手术者 3眼术后视力增进 2眼占 66 7% ,受伤后 15～60天手术者 381眼视力增进 184眼占 48 3% ,6月后手术者 35眼视力增进 11眼占 31 4%。结论 联合手术可免除多次手术的痛苦 ,早日恢复视力和双眼单视功能 ,并可同时治疗眼内异物的并发病。使约 1/3伤眼脱盲 ,约 1/4伤眼恢复 0 3以上视力。早日手术预后较好。机化物严密包裹和嵌顿于眼球壁的异物应采取后径摘出术。

术前新辅助化疗对进展期胃癌手术清除率及并发症的影响

[目的]探讨SOX方案新辅助化疗对Ⅱ～Ⅲ期进展期胃癌患者手术清除率及并发症的影响。[方法]本院收治的150例Ⅱ～Ⅲ期进展期胃癌患者随机分为观察组（54例）和对照组（51例）。对照组直接进行外科手术治疗，观察组进行SOX方案新辅助化疗后再进行胃癌根治手术。观察患者新辅助化疗效果、比较两组患者手术清除率和术后相关并发症的发生情况。[结果]观察组患者化疗前后肿瘤TNM分期下降显著（P〈0．05）。观察组患者手术时间（167．92±46．62）min和术中失血量（239．45±32．96）mL比对照组显著增加，且差异有显著性（P〈0．05）。观察组患者的R0切除率为90．74％（49／54），显著高于对照组68．62％（35／51）（P〈0．05）。两组患者并发症发生率相比较差异无显著性（P〉0．05）。[结论]进展期胃癌患者应用SOX方案新辅助化疗后可有效降低患者的肿瘤分期，提高手术清除率，并且不增加术后并发症的发生风险。

眶区针灸穴位并发症原因的解剖学探讨

对１６例（３２侧）成人尸体眼眶内解剖，分别观测睛明、上明、承位和球后四个穴位进针点到达筛前动脉、睫状后动脉、眼上静脉及视神经之间的最短距离。结果提示：为了防止眶内出血等并发症，在针灸时，睛明穴深度不宜超过１９ｍｍ，上明穴＜２８ｍｍ，而且垂直进针；承泣、球后穴针灸的深度＜２６ｍｍ，进入１３～２３ｍｍ时，针尖应朝向内后上方。

重视白内障手术技术发展相关并发症的演变

任何一种手术治疗方式都存在着发生相应手术并发症的风险，眼科手术也是如此。近年来，白内障手术技术不断进步和发展，但临床上一些新的白内障手术相关并发症也逐渐呈现，眼科医生认识和了解这些并发症的发生机制和临床表现有助于进一步充分发挥新技术的优势，减少或避免可能出现的相关并发症，从而提高白内障手术的疗效，改善患者的视觉质量，同时对于各种手术技术相关并发症的认真剖析和有效防范也可以进一步促进新技术的改进和医疗器械的创新。因此，重视随着白内障手术技术不断发展而衍生的相关并发症的演变具有重要的临床意义。