肾移植后髂内动脉自体移植治疗感染性髂外动脉出血(附一例报告及文献复习)

目的探讨肾移植后感染性髂外动脉吻合口出血的处理。方法报告1例髂内动脉自体移植治疗肾移植后感染性髂外动脉吻合口大出血,结合文献复习讨论。患者,男性,25岁,肾移植术后20d、23d、37d3次出现感染性髂外动脉吻合口大出血,均得到及时处理,最后将感染病变严重的髂外动脉段切除,并以相应长度的髂内动脉段移植修复。结果开放后血流通畅,术后患者恢复顺利,患侧下肢血供良好,功能正常。结论介绍了肾移植术后感染性髂外动脉出血的各种处理方法,认为以自体髂内动脉移植修补缺损是合理可行,效果较好,操作简易的方法。

难治性上消化道大出血的处理方法:附11例报告

回顾性分析介入放射技术与手术相结合的方法处理 1 1例难治性上消化道出血患者的临床资料。其中 1例为胃十二指肠动脉残端假性动脉瘤破裂出血; 2例为十二指肠溃疡毕II式胃大部切除术后十二指肠残端瘘致出血; 4例胆道手术后消化道出血和 4例十二指肠溃疡出血病人。 1 1例患者均获治愈,无出血复发。用介入栓塞结合手术的方法治疗难治性上消化道出血临床效果肯定。

胰十二指肠切除术中及术后出血的处理

目的探讨胰十二指肠切除术中及术后出血的原因和处理措施。方法回顾性分析260例行胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果术中发生大出血12例,主要出血原因为门静脉、肠系膜上静脉(10例)和肠系膜上动脉损伤(2例);经处理后仅死亡1例。术后发生大出血26例,主要原因为胰胃吻合口出血(17例)和胃空肠吻合口出血(9例);死亡1例。结论仔细的术前评估和精细的手术技术是避免术中大出血的关键。用血管外科技术和材料处理术中大出血可能获得较好的止血效果。提高手术技术,加强围手术期处理,可减少术后出血的发生。