腹腔镜手术医源性胆道损伤的防治

腹腔镜技术的应用减少了患者的手术创伤并加快了术后康复,但胆道损伤的发生率也较开腹手术明显增加。胆道损伤一旦发生,给患者带来的近远期不良后果十分严重。因此,胆道损伤的预防和及时正确的诊治非常重要。结合国内外文献,对腹腔镜下胆道损伤的常见原因和机制、诊断和治疗的进展进行阐述,使青年医生对胆道损伤有更深入的了解,以指导临床实践。

腹腔镜胆囊切除术后腹痛22例原因分析

目的:探讨腹腔镜胆囊胆囊切除术后腹痛的原因及防治措施。方法:回顾性分析我院2005-10/2008-10收治的22例腹腔镜胆囊切除术后腹痛患者的临床资料。结果:22例患者中腹腔镜胆囊切除术后腹痛原因5例为胆汁漏,3例为腹腔内出血,3例为胆总管残余结石,4例为胃十二指肠溃疡,1例为胆囊癌,4例为腹腔残余感染,2例为其他原因,均经治疗后痊愈,无死亡病例。结论:引起腹腔镜胆囊切除术后腹痛的原因是多方面的,只要我们详细询问病史,充分术前准备,术中规范操作,及时发现,及时处理,都能达到很好的治疗效果。

食管癌术后胃瘫综合征27例诊疗分析

目的:探讨食管癌术后胃瘫综合征的原因、治疗以及预防措施。方法:对27例食管癌术后发生胃瘫综合征患者的临床资料进行回顾性分析,了解其功能性胃排空障碍的发生原因及防治方法。结果:所有27例患者行非手术治疗后均治愈。结论:发生原因多与手术操作和术后处理不当有关。幽门成形术、术中精细操作和加强术后处理对食管癌术后胃瘫综合征有一定预防作用。