加速康复外科ERAS理念于颅内肿瘤围手术期护理中的运用效果

临床面对颅内肿瘤患者时,对其展开手术治疗,并分析加速康复外科ERAS理念在围手术期的护理效果。方法 颅内肿瘤患者来源于安徽医科大学第一附属医院,就诊时间段为2023年1月至2023年12月,计入患者总数为88例,执行随机分组原则的基础上划分为2组,各组计入患者总数为44例,两组护理中时分别展开常规方式以及ERAS理念,进而了解不同方式的效果。结果 恢复指标对比结果表明观察组状态更佳(P<0.05);观察组护理后心理状态呈现更佳水平(P<0.05);并发症发生总和更低者为观察组(P<0.05);满意与一般满意总和更高者为观察组(P<0.05)。结论 临床在面对颅内肿瘤患者时,在其围手术期护理中可依据ERAS理念进行干预,该理念的实施能够有效提升护理质量,优化手术相关指标,降低并发症发生风险,促进患者生活质量以及护理满意度的提升。

快速康复外科理念下日间手术的麻醉与围术期质量控制

日间手术模式是一种加速康复理念下的手术诊疗康复体系,我国的日间手术正处于高速发展状态中,日间手术医疗质量管理也越来越受到重视。本文围绕日间手术的围术期管理进行了阐述,从患者选择、手术麻醉选择、术中管理、术后镇痛、术后恶心呕吐管理和出院随访等方面探讨了日间手术的管理细节,旨在建立统一的日间手术麻醉质量管理模式、进行全面的质量改进,为临床日间手术管理提供更恰当的日间手术管理方法,才能更好地促进日间手术的健康、快速、高效的发展。

胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用

目的:探究胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用效果。方法:选取2019年2月—2021年2月在扬中市人民医院接受治疗的68例食管癌患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组采用胸腔镜食管癌根治术联合管型吻合器行端侧吻合加间断缝合包埋,观察组采用胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合。比较两组手术总时间、胸腹部操作时间、颈部操作时间、术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果:观察组手术总时间、胸腹部操作时间、颈部操作时间、术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间短于对照组,术后吻合口瘘、肺部感染、心律失常、胃排空延迟、术后鼻咽不适感发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用效果较好,手术用时少,术后恢复快,并发症少,利于患者的术后康复。

在快速康复外科管理模式下采用大柴胡汤加减治疗对胃肠手术后快速康复的影响

目的:观察在快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)管理模式下采用大柴胡汤加减治疗对胃肠手术后快速康复的影响。方法:将62例胃肠手术患者分为两组,每组31例。对照组给予ERAS管理模式围手术期干预。治疗组于术后12 h在对照组治疗基础上给予大柴胡汤加减(药物组成:生大黄、牡丹皮、炒枳实、厚朴、柴胡、半夏、木香、白豆蔻、炒莱菔子、白芍、延胡索、炙甘草)治疗,水煎,100 mL/次,2次/d,连服5~7 d。观察术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间和住院时间,检测白细胞、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原、胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)、生长抑素(somatostatin,SST)水平,观察术后胃肠道反应(恶心、呕吐、腹胀、腹痛)发生情况。结果:治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后第3天、第5天白细胞、CRP、降钙素原水平均低于同期对照组(P<0.01);术后第7天MTL、SST水平高于对照组(P<0.01),VIP水平低于对照组(P<0.01);术后胃肠道反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在ERAS管理模式下采用大柴胡汤加减治疗能够有效降低胃肠手术后炎症反应,调节胃肠激素水平,减轻术后胃肠道反应,促进胃肠道功能恢复,加速术后康复进程。

耳穴埋豆在围手术期骨折患者快速康复护理中的应用

目的观察耳穴埋豆在围手术期骨折患者快速康复护理中的应用效果。方法选取该院2021年7月至2022年12月需手术治疗的骨折患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。对照组采用基于快速康复外科模式的护理干预,观察组加用耳穴埋豆护理。比较两组干预前、干预后7 d疼痛情况、睡眠质量、心理状态、生活质量,以及术后首次排气时间、肠蠕动恢复时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生情况。结果干预后观察组疼痛、睡眠质量、心理状态、生活质量相关指标,以及术后首次排气时间、肠蠕动恢复时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率(3.3%,2/60)均优于对照组(13.3%,8/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折患者围手术期施行基于快速康复外科模式的耳穴埋豆护理,可获得更好的镇痛效果,改善手术相关指标、睡眠质量、心理状态、生活质量,减少手术并发症的发生。

剖宫产围手术期应用术后快速康复途径(ERAS)对母婴结局影响的临床效果观察

目的:探讨剖宫产围术期实施术后快速康复途径(ERAS)对母婴结局的影响。方法:选择2022年12月至2023年12月在我院行剖宫产手术的孕妇200例,随机分为两组,各100例,对照组给予围手术期常规手术干预,试验组给予围手术期ERAS快速康复理念临床干预。比较临床指标和术后并发症。结果:试验组的术中出血量少于对照组,胃肠功能恢复时间、平均住院时间更短,住院平均费用更少,术后SDS抑郁评分、VAS疼痛评分更低(P<0.05)。观察组术后并发症发生率2.00%(2/100)低于对照组9.00%(9/100),差异显著(P<0.05)。结论:将ERAS用于剖宫产围术期的临床治疗,可以改善母婴结局,具有一定的推广价值。

多团队协作模式下的快速康复护理在骶骨肿瘤患者围手术期中的应用

目的探讨多团队协作模式下的快速康复护理方式在骶骨肿瘤患者围手术期中的应用效果。方法将72例骶骨肿瘤患者随机分为对照组(常规骶骨肿瘤围手术期护理)和干预组(多团队协作模式下的快速康复护理)各36例。比较两组患者住院时间、术后各项康复指标、疼痛及生活质量评分。结果干预组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预组术后2周和术后3个月尿潴留发生数低于对照组,术后2周便秘发生数低于对照组,干预组患者术后当天、术后3天疼痛评分均低于对照组,干预组术后躯体功能和角色功能评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多学科团队协作模式下的快速康复护理模式可以促进骶骨肿瘤患者术后康复,有利于降低患者术后疼痛、提升术后生活质量,并且在一定程度上缓解患者尿潴留及便秘的发生。

ERAS理念在老年脊柱手术患者围术期中的应用研究

目的:本研究立足于加速康复理念,通过制定综合性、连续性、全面性的脊柱外科手术围术期患者管理方案,探讨其应用效果。方法:通过组建MDT团队,制订加速康复方案,选取2019年6月—2022年5月赤峰市医院脊柱外科收治的244例老年脊柱手术患者为研究对象,按手术方式分为4组:腰椎后路短节段内固定减压术组对照组、腰椎后路短节段内固定减压术组ERAS组、经皮椎体成形术(PVP)/椎体后凸成形术(PKP)组对照组、PVP/PKP组ERAS组。探讨不同手术方式的老年脊柱患者围术期的管理效果。结果:腰椎后路短节段内固定减压术组ERAS组住院时间、首次下地时间均短于腰椎后路短节段内固定减压术组对照组,住院费用少于腰椎后路短节段内固定组对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);PVP/PKP组ERAS组住院时间、首次下地时间均短于PVP/PKP组对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。腰椎后路短节段内固定减压术组ERAS组腹胀、便秘、感染、心脑血管疾病、深静脉血栓(VTE)发生率低于腰椎后路短节段内固定减压术组对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PVP/PKP组ERAS组腹胀、便秘、VTE发生率均低于PVP/PKP组对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年脊柱手术患者围术期中应用ERAS理念,可以加快患者康复速度,缩短平均住院时间,减少住院费用,降低患者围术期的各种并发症,提高患者围术期舒适度。

快速康复护理模式对老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者的效果

目的探讨老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者采用快速康复护理模式的干预效果。方法选取2020年6月—2022年6月厦门大学附属第一医院收治的老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者114例,随机数字表法分为研究组与对照组,各57例。对照组与研究组分别采用常规护理干预、快速康复护理模式,对比2组的护理效果。结果干预后,研究组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分(6.22±1.56)分,汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分(6.77±1.53)分,均低于对照组的(9.64±2.91)分、(10.46±2.78)分(t=7.820、8.779,P<0.05)。研究组术后3 d的口干、耳鸣、流泪及眼胀痛、头痛、鼻塞、鼻部疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。研究组生活质量(WHO quality of life-100,WHOQOL-100)评分高于对照组(P<0.05)。研究组匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。结论老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者采用快速康复护理模式不仅能有效缓解负面情绪,还可以显著减轻其临床症状,提高其生活质量和睡眠质量。此文的研究结果为老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者围手术期的护理标准制定提供了借鉴内容。

快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术护理中的应用效果分析

患有肺癌的患者中,进行胸腔镜肺癌手术治疗并秉承快速康复外科理念实施护理工作的效果以及其在临床价值的深入分析。。方法 调查对象均为入院展开胸腔镜肺癌手术治疗患者,计有56例,以抓阄法进行参照组、实验组设定,各组28例,筛选时间限定于2021.5-2022.10,常规护理用于参照组,快速康复外科理念实施于实验组,就涉及指标比对。结果 术后分析指标,以实验组的术后下床(18.04±1.17)h、排气时间(24.18±3.36)h、拔管时间(4.11±1.14)d、住院时间(4.05±1.17)d均短于参照组(P<0.05)。护理后疼痛评分比对,以实验组(3.02±1.11)分偏低于参照组(P<0.05)。生活质量指标比对,以实验组社会功能(87.58±4.33)分、躯体功能(87.63±4.44)分、情感功能(87.87±4.36)分、总体健康(87.52±4.23)分均偏高参照组(P<0.05)。并发症方面,以实验组0.00%发生概率更低(P<0.05)。结论 肺癌患者实施胸腔镜肺癌手术治疗中快速康复外科理念的实施效果显著,不仅可以促进患者肺部功能的改善,提高生活质量,还能有效预防相关并发症的发生,可大力推广。

快速康复外科干预在喉癌手术患者中的应用效果

目的探讨快速康复外科干预在喉癌手术患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将72例喉癌手术患者分为常规组(n=35)和快速康复外科干预组(n=37),常规组患者围手术期接受常规干预,快速康复外科干预组患者在常规组的基础上接受快速康复外科干预。比较两组患者的术后恢复指标、营养指标、心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]及并发症发生情况。结果快速康复外科干预组患者胃管拔除时间、进食恢复时间及术后住院时间均短于常规组,并发症总发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预第5天,两组患者血红蛋白、白蛋白水平均低于本组干预前,快速康复外科干预组患者血红蛋白、白蛋白水平均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,快速康复外科干预组患者SDS、SAS评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论快速康复外科干预可以缩短喉癌手术患者的住院时间,促进患者术后恢复,改善患者的营养状态和心理状态,并且降低并发症的发生率。

专科护士主导的快速康复外科护理在先天性巨结肠手术患儿中的应用效果

目的:观察专科护士主导的快速康复外科(ERAS)护理在先天性巨结肠手术患儿中的应用效果。方法:选取2017年4月至2019年2月该院收治的66例先天性巨结肠患儿进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为研究组(n=33)与对照组(n=33)。对照组实施常规护理,研究组采用专科护士主导的ERAS护理,比较两组术后恢复相关指标(肛门首次排气时间、首次进食时间、住院时间)水平、术后并发症发生率和家长护理满意度。结果:研究组术后肛门首次排气时间、首次进食时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为6.06%(2/33),低于对照组的27.27%(9/33),差异有统计学意义(P<0.05);研究组家长护理满意度为96.97%,高于对照组75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:专科护士主导的ERAS护理应用于先天性巨结肠手术患儿中可提高护理满意度,以及改善术后恢复相关指标水平和术后并发症发生率的效果优于常规护理。

喉癌患者围手术期快速康复查检单的设计与应用

目的 设计喉癌患者围手术期快速康复查检单并探讨其应用效果,以便更好地指引和规范护士在喉癌患者围手术期快速康复的行为。方法 采用前-后对照研究法,将本科室2020年4月至9月收治的35例喉癌患者设为对照组,2020年10月至2021年4月收治的37例喉癌患者设为试验组。对照组采用常规喉癌围手术期快速康复方案,试验组在对照组基础上成立喉癌快速康复持续治疗改进小组,通过文献回顾、专家咨询等方法设计喉癌患者围手术期快速康复查检单并在临床应用。比较两组患者喉癌围手术期快速康复措施的执行规范率,医护人员对快速康复方案执行的满意度,患者平均住院日和满意度。结果 试验组患者围手术期快速康复措施规范执行率为93.28%,患者满意度为(95.57±2.25)分,医生对快速康复方案执行满意度为(35.75±0.89)分,护士对快速康复方案执行满意度为(35.45±1.10)分,高于对照组84.08%、(92.60±2.49)分、(32.88±1.50)分、(33.00±1.30)分;试验组患者平均住院日为(9.89±3.32)d,低于对照组(12.60±4.33)d,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 喉癌患者围手术期快速康复查检单可提高患者快速康复措施的执行规范率,并提高医护人员及患者满意度,促进患者康复。

快速康复外科理念对行颈椎前路手术患者术后并发症发生率及康复效果的影响

目的分析行颈椎前路手术的患者在护理期间应用快速康复外科理念的价值,评估对其术后并发症发生率以及康复效果产生的影响。方法选取2020年1月至2022年8月在东南大学附属中大医院接受颈椎前路手术治疗的104例患者开展对照研究,按照随机数字表法划分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组应用常规护理,观察组基于常规护理应用快速康复外科理念。对比2组的围手术期指标、吞咽功能及生活自理能力等。结果与对照组相比,观察组的手术时间、引流管留置时间和住院时间均更短,术中出血量更少,下床活动时间更早,并发症总发生率更低(P均<0.05)。术后1个月、3个月及6个月,观察组的Gugging吞咽功能评估量表评分和Barthel指数均高于同期对照组(P均<0.05),且2组均高于同组术前(P均<0.05)。结论行颈椎前路手术的患者接受快速外科理念护理不仅对促进其术后康复具有确切效果,还有助于改善患者的吞咽功能,提升其生活自理能力,并降低并发症发生率。

快速康复护理对小儿肱骨髁上骨折全麻手术患儿心理应激和疼痛的作用分析

研究快速康复(ERAS)护理对小儿肱骨髁上骨折全麻手术患儿心理应激和疼痛的作用。方法 选择2023年6月1日至2023年12月31日深圳市儿童医院骨科收治的肱骨髁上骨折患儿150例,按照不同种护理服务对策,将其分作研究组和对照组,分析护理价值。结果 研究组排气时间、住院时间、苏醒时间、下床活动时间低,P<0.05;研究组并发症低,P<0.05;护理后,研究组肘关节功能优,P<0.05;护理后,研究组家属满意度评分高,P<0.05。结论 快速康复护理服务方式运用在对小儿肱骨髁上骨折全麻手术疾病干预中,可降低患儿、不良心理以及并发症发生率,缩短康复时间,提升家属满意度,可运用。

专科护理敏感指标体系在日间手术白内障患者快速康复中的应用价值

围绕白内障患者的日间手术康复进程,研究并分析专科护理敏感指标体系应用于其中的具体效果与实际价值。方法 选定2022年1月至12月期间某医院接收并给予白内障日间手术治疗的128例患者作为本文的研究对象,并将其随机分成2组,分别为干预组(64例)、对照组(64例)。其中对照组接受的术后护理模式为常规护理管理干预,干预组患者接受的术后护理模式为常规+专科护理敏感指标体系管理。对两组患者接受护理前后的6项指标变化进行记录与分析,包括手术期间的不良事件发生情况、术后护理管理质量、视力恢复情况、生活质量、术中不良事件、术后并发症。结果 接受护理之后,①护理管理质量评分情况对比:干预组明显高于对照组(P<0.05);②术后视力恢复情况:与手术前7天的指标水平相比,两组患者在手术后1个月时间内的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)都有提升,干预组的提升程度明显大于对照组(P<0.05);③接受手术之后1个月的生活质量评分变化:两组均比手术前7天呈现明显的提升,且在提升程度方面,干预组明显优于对照组(P<0.05);④术中不良事件发生率对比:干预组(3.12%)明显低于对照组(12.50%)(P<0.05);⑤术后并发症发生率情况对比:干预组(3.12%)明显少于对照组(12.50%)(P<0.05)。结论 在接受日渐白内障手术治疗患者的术后康复进程中,专科护理敏感指标体系的构建与应用,能够对其护理管理质量优化、术中不良事件发生率降低、术后并发症减少、生活质量改善、康复效果的优化等方面发挥积极作用,可在临床作进一步的推广与实践。

基于快速康复外科(FTS)理念对老年肝胆手术患者护理效果研究

探讨选择的肝胆手术(老年人)患者护理执行过程中,选择快速康复外科(FTS)理念后,患者的康复情况。方法 入选本次研究的病例均为老年患者。在所有的临床病历中,选择接受肝胆疾病手术治疗者。共获取80例病患的资料信息。各人员在2022年1月至2023年12月接受干预。通过随机数字表法,划分组别。第一组落实基础护理操作,为常规组。后一组采取快速康复外科理念的干预手段。统计不同小组数据结果,做对比。结果 对每一组的术后恢复指标进行统计,经由FTS理念指导的一组数据优势更为突出(P<0.05),将并发症指标与常规组开展对照,可见干预组有着更低的发生率(P<0.05),炎症因子水平,可见研究组有较为显著缓解(P<0.05),生活质量评分、情绪状态评分比较,可见护理干预后研究略良好(P<0.05),对患者实施护理满意度调查,组别间研究组较高(P<0.05)。结论 基于快速康复外科(FTS)理念,为老年肝胆手术患者实施护理,可使患者术后恢复更好,且有助于保障其疾病诊疗安全及术后生活质量。

机器人辅助肾部分切除术日间手术患者的快速康复护理体会

总结7例在全麻下行日间达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者的快速康复护理要点。护理要点包括:术前加强医护患沟通,做好术前准备;引入快速康复理念,结合麻醉复苏管理、外科疼痛控制、伤口管理、引流管动态评估等多种护理技术进行术后管理。经过系统的治疗及护理,7例患者均顺利完成手术,6例患者24 h内出院,1例患者46 h出院,所有患者均恢复正常生活。

快速康复理念在泌尿外科腹腔镜手术围术期中的应用价值探究

目的探究快速康复理念在泌尿外科腹腔镜手术围术期中的应用价值。方法将2020年6月—2023年6月于厦门大学附属第一医院泌尿外科接受腹腔镜手术治疗的120例患者设为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组于围术期实施常规护理,研究组在围术期护理中融入快速康复理念,观察2组患者的恢复情况、术后并发症发生情况、心理健康状况和对护理的满意度。结果研究组术后进水时间、进食时间、下床活动时间早于对照组,导管留置时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后,研究组症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)中除精神病性及偏执评分差异无统计学意义外(P>0.05),其余因子评分均低于对照组(P<0.05)。结论在泌尿外科腹腔镜手术围术期引入快速康复理念可改善患者的心理健康程度,缩短患者术后恢复时间,减少手术并发症的发生,可推荐应用。

快速康复外科护理模式在老年髋关节置换术围手术期的应用效果分析

目的探究快速康复外科护理模式在老年髋关节置换术围手术期的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月期间在江苏省丰县人民医院行髋关节置换术患者92例,采用随机数字表法分为对照组与研究组。对照组实施常规护理,研究组实施快速康复外科护理。每组各46例。比较两组下床活动时间、疼痛程度与护理满意度。结果护理前,两组VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组VAS评分低于对照组,且下床活动时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理模式在老年髋关节置换术围手术期的应用效果显著,可促进患者尽早下床活动,有效抑制疼痛,患者护理满度较高。