耳穴埋豆在围手术期骨折患者快速康复护理中的应用

目的观察耳穴埋豆在围手术期骨折患者快速康复护理中的应用效果。方法选取该院2021年7月至2022年12月需手术治疗的骨折患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。对照组采用基于快速康复外科模式的护理干预,观察组加用耳穴埋豆护理。比较两组干预前、干预后7 d疼痛情况、睡眠质量、心理状态、生活质量,以及术后首次排气时间、肠蠕动恢复时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生情况。结果干预后观察组疼痛、睡眠质量、心理状态、生活质量相关指标,以及术后首次排气时间、肠蠕动恢复时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率(3.3%,2/60)均优于对照组(13.3%,8/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折患者围手术期施行基于快速康复外科模式的耳穴埋豆护理,可获得更好的镇痛效果,改善手术相关指标、睡眠质量、心理状态、生活质量,减少手术并发症的发生。

快速康复外科理念下日间手术的麻醉与围术期质量控制

日间手术模式是一种加速康复理念下的手术诊疗康复体系,我国的日间手术正处于高速发展状态中,日间手术医疗质量管理也越来越受到重视。本文围绕日间手术的围术期管理进行了阐述,从患者选择、手术麻醉选择、术中管理、术后镇痛、术后恶心呕吐管理和出院随访等方面探讨了日间手术的管理细节,旨在建立统一的日间手术麻醉质量管理模式、进行全面的质量改进,为临床日间手术管理提供更恰当的日间手术管理方法,才能更好地促进日间手术的健康、快速、高效的发展。

胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用

目的:探究胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用效果。方法:选取2019年2月—2021年2月在扬中市人民医院接受治疗的68例食管癌患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组采用胸腔镜食管癌根治术联合管型吻合器行端侧吻合加间断缝合包埋,观察组采用胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合。比较两组手术总时间、胸腹部操作时间、颈部操作时间、术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果:观察组手术总时间、胸腹部操作时间、颈部操作时间、术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间短于对照组,术后吻合口瘘、肺部感染、心律失常、胃排空延迟、术后鼻咽不适感发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用效果较好,手术用时少,术后恢复快,并发症少,利于患者的术后康复。

快速康复护理模式对老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者的效果

目的探讨老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者采用快速康复护理模式的干预效果。方法选取2020年6月—2022年6月厦门大学附属第一医院收治的老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者114例,随机数字表法分为研究组与对照组,各57例。对照组与研究组分别采用常规护理干预、快速康复护理模式,对比2组的护理效果。结果干预后,研究组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分(6.22±1.56)分,汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分(6.77±1.53)分,均低于对照组的(9.64±2.91)分、(10.46±2.78)分(t=7.820、8.779,P<0.05)。研究组术后3 d的口干、耳鸣、流泪及眼胀痛、头痛、鼻塞、鼻部疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。研究组生活质量(WHO quality of life-100,WHOQOL-100)评分高于对照组(P<0.05)。研究组匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。结论老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者采用快速康复护理模式不仅能有效缓解负面情绪,还可以显著减轻其临床症状,提高其生活质量和睡眠质量。此文的研究结果为老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者围手术期的护理标准制定提供了借鉴内容。

在快速康复外科管理模式下采用大柴胡汤加减治疗对胃肠手术后快速康复的影响

目的:观察在快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)管理模式下采用大柴胡汤加减治疗对胃肠手术后快速康复的影响。方法:将62例胃肠手术患者分为两组,每组31例。对照组给予ERAS管理模式围手术期干预。治疗组于术后12 h在对照组治疗基础上给予大柴胡汤加减(药物组成:生大黄、牡丹皮、炒枳实、厚朴、柴胡、半夏、木香、白豆蔻、炒莱菔子、白芍、延胡索、炙甘草)治疗,水煎,100 mL/次,2次/d,连服5~7 d。观察术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间和住院时间,检测白细胞、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原、胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)、生长抑素(somatostatin,SST)水平,观察术后胃肠道反应(恶心、呕吐、腹胀、腹痛)发生情况。结果:治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后第3天、第5天白细胞、CRP、降钙素原水平均低于同期对照组(P<0.01);术后第7天MTL、SST水平高于对照组(P<0.01),VIP水平低于对照组(P<0.01);术后胃肠道反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在ERAS管理模式下采用大柴胡汤加减治疗能够有效降低胃肠手术后炎症反应,调节胃肠激素水平,减轻术后胃肠道反应,促进胃肠道功能恢复,加速术后康复进程。

喉癌患者围手术期快速康复查检单的设计与应用

目的 设计喉癌患者围手术期快速康复查检单并探讨其应用效果,以便更好地指引和规范护士在喉癌患者围手术期快速康复的行为。方法 采用前-后对照研究法,将本科室2020年4月至9月收治的35例喉癌患者设为对照组,2020年10月至2021年4月收治的37例喉癌患者设为试验组。对照组采用常规喉癌围手术期快速康复方案,试验组在对照组基础上成立喉癌快速康复持续治疗改进小组,通过文献回顾、专家咨询等方法设计喉癌患者围手术期快速康复查检单并在临床应用。比较两组患者喉癌围手术期快速康复措施的执行规范率,医护人员对快速康复方案执行的满意度,患者平均住院日和满意度。结果 试验组患者围手术期快速康复措施规范执行率为93.28%,患者满意度为(95.57±2.25)分,医生对快速康复方案执行满意度为(35.75±0.89)分,护士对快速康复方案执行满意度为(35.45±1.10)分,高于对照组84.08%、(92.60±2.49)分、(32.88±1.50)分、(33.00±1.30)分;试验组患者平均住院日为(9.89±3.32)d,低于对照组(12.60±4.33)d,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 喉癌患者围手术期快速康复查检单可提高患者快速康复措施的执行规范率,并提高医护人员及患者满意度,促进患者康复。

剖宫产围手术期应用术后快速康复途径(ERAS)对母婴结局影响的临床效果观察

目的:探讨剖宫产围术期实施术后快速康复途径(ERAS)对母婴结局的影响。方法:选择2022年12月至2023年12月在我院行剖宫产手术的孕妇200例,随机分为两组,各100例,对照组给予围手术期常规手术干预,试验组给予围手术期ERAS快速康复理念临床干预。比较临床指标和术后并发症。结果:试验组的术中出血量少于对照组,胃肠功能恢复时间、平均住院时间更短,住院平均费用更少,术后SDS抑郁评分、VAS疼痛评分更低(P<0.05)。观察组术后并发症发生率2.00%(2/100)低于对照组9.00%(9/100),差异显著(P<0.05)。结论:将ERAS用于剖宫产围术期的临床治疗,可以改善母婴结局,具有一定的推广价值。

快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术护理中的应用效果分析

患有肺癌的患者中,进行胸腔镜肺癌手术治疗并秉承快速康复外科理念实施护理工作的效果以及其在临床价值的深入分析。。方法 调查对象均为入院展开胸腔镜肺癌手术治疗患者,计有56例,以抓阄法进行参照组、实验组设定,各组28例,筛选时间限定于2021.5-2022.10,常规护理用于参照组,快速康复外科理念实施于实验组,就涉及指标比对。结果 术后分析指标,以实验组的术后下床(18.04±1.17)h、排气时间(24.18±3.36)h、拔管时间(4.11±1.14)d、住院时间(4.05±1.17)d均短于参照组(P<0.05)。护理后疼痛评分比对,以实验组(3.02±1.11)分偏低于参照组(P<0.05)。生活质量指标比对,以实验组社会功能(87.58±4.33)分、躯体功能(87.63±4.44)分、情感功能(87.87±4.36)分、总体健康(87.52±4.23)分均偏高参照组(P<0.05)。并发症方面,以实验组0.00%发生概率更低(P<0.05)。结论 肺癌患者实施胸腔镜肺癌手术治疗中快速康复外科理念的实施效果显著,不仅可以促进患者肺部功能的改善,提高生活质量,还能有效预防相关并发症的发生,可大力推广。

基于ERAS理念的分级护理模式在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用效果

目的:探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的分级护理模式在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院泌尿外科收治的100例经皮肾镜碎石术患者为研究对象。按照1∶1的比例随机将其分为对照组和研究组,各50例。对照组采用常规护理模式,研究组在常规护理模式的基础上采用基于ERAS理念的分级护理模式。观察两组术后并发症、康复指标及护理质量情况。结果:研究组术后并发症发生率为6.00%,明显低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次肛门排气时间、早期进食时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理质量各项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜碎石术围手术期护理期间应用基于ERAS理念的分级护理模式能够促进患者早期康复,缩短住院时间,减少并发症的发生,且护理质量好。

快速康复外科理念在肝胆管结石围手术期中的应用效果

肝胆管结石指原发于肝内胆管的结石,是由胆道感染和胆汁淤积引起的,严重者可导致感染性休克,危及患者生命^([1-2])。手术是治疗肝胆管结石的常用方法,可彻底清除病灶,但手术会对肝脏造成较大损害,同时会引起机体免疫功能变化,影响术后康复^([3-4])。快速康复外科理念是近年来应用于围手术期的外科理念,主要是通过改进一系列围手术期治疗措施以达到快速康复的目的^([5-6])。

基于快速康复理念的集束化护理方案对颈椎病手术患者术后康复的影响研究

目的探究基于快速康复理念的集束化护理方案对颈椎病手术患者术后康复的影响。方法方便选取2020年9月—2022年9月福建省泉州市第一医院骨科收治的116例颈椎病手术患者为研究对象,根据住院编号的单双数将其分为对照组(单数)和观察组(双数),每组58例。对照组实施常规护理,观察组实施基于快速康复理念的集束化护理,比较两组干预前后的颈椎活动度和生活质量。结果干预后,观察组患者颈椎前屈后伸、左右弯屈、左右旋转的活动度大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组颈椎病临床评价量表的主观症状、临床体征及适应能力评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论颈椎病手术患者采用基于快速康复理念的集束化护理方案,可以促进其颈椎功能改善,提升其生活质量。

中药热奄包联合穴位贴敷在宫腔镜日间手术快速康复中的应用研究

目的研究中药热奄包联合穴位贴敷在促进宫腔镜日间手术患者术后快速康复中的应用效果。方法选取2022年3-6月在浙江大学医学院附属妇产科医院妇科日间病房行宫腔镜手术的82例患者作为研究对象,根据随机数字表分为观察组和对照组,各41例。对照组采用宫腔镜日间手术常规护理,观察组在常规护理基础上实施中药热奄包联合穴位贴敷治疗。比较术后120 min舒适度评分,术后120 min内恶心、呕吐发生情况,术后在院时长。结果术后120 min舒适度评分对照组为87.0(76.5,90.0)分,观察组为100.0(98.0,105.5)分,Z=6.213,P<0.001。术后120 min内恶心发生率对照组为24.4%,观察组为7.3%,χ^(2)=4.479,P=0.034;术后120 min内呕吐发生率对照组为7.3%,观察组为4.9%,χ^(2)=0.213,P=0.644。术后在院时长对照组为155.0(136.0,180.0)min,观察组为123.0(121.5,130.0)min,Z=5.044,P<0.001。结论中药热奄包联合穴位贴敷运用于宫腔镜日间手术患者,可降低术后恶心发生率,提升术后舒适度,缩短术后在院时长。

基于课题达成型品管圈构建剖宫产患者围手术期快速康复护理管理模式

目的探讨课题达成型品管圈在剖宫产患者围手术期快速康复护理管理中的应用效果。方法以宁夏某三级甲等医院产科团队为主导成立品管圈小组,将2022年10月1日至12月31日收治的58例择期剖宫产患者设为对照组,实施常规护理干预;2023年3月1日至5月25日收治的62例择期剖宫产患者设为干预组,在常规护理干预的基础上实施基于课题达成型品管圈的剖宫产患者围手术期快速康复护理模式。结果干预组12 h离床活动率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,医护人员快速康复知识知晓率、快速康复护理质量合格率、手术患者规范交接落实率和麻醉镇痛随访率较干预前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论课题达成型品管圈活动的开展,能够有效降低剖宫产术后并发症发生率,提高术后早期离床活动率和医护人员快速康复知识水平,规范多学科协作诊疗管理。

时效性激励联合快速康复模式在小儿腹股沟疝日间手术护理中的应用

目的:比较时效性激励联合快速康复模式和传统护理模式在小儿腹股沟疝日间手术护理中的效果。方法:收集2022年10月到2023年10月在甘肃省中心医院日间诊疗中心二部因腹股沟疝行手术治疗130例患儿的临床资料。根据护理模式不同分为观察组(时效性激励联合快速康复模式,N = 74例)和对照组(传统护理模式,N = 56例)。使用改良的耶鲁术前焦虑量表(Cm-YPAS)评估患儿走向手术的焦虑状况、观察患儿术后恢复情况、并发症及患儿家属满意度。结果:本研究总共纳入患儿130例,其中观察组74例,对照组56例。与对照组相比,观察组明显减缓了患儿术前走向手术室的焦虑状态(P 0.05)。结论:与传统护理模式相比,时效性应激联合快速外科康复护理模式在小儿腹股沟疝日间手术护理中可以明显降低患儿术前焦虑和术后恶心、呕吐次数、提高患儿术后恢复质量和家属满意度。在其他并发症方面,两组无差异。

快速康复护理在胃肠道手术患者围术期护理中的应用效果

目的探讨快速康复护理在胃肠道手术患者围术期护理中的应用效果。方法选择河南大学第一附属医院2021年5月至2023年5月期间收治的50例胃肠道手术患者,通过随机抽签法进行分组,两组各25例。对照组实施围术期常规护理,观察组在此基础上实施快速康复护理,比较两组各项临床指标、疼痛情况、术后并发症和护理满意率。结果两组术中出血量和手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组首次肛门排气、首次下床活动、恢复普食时间和住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6 h、术后24 h、术后48 h和术后72 h疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(4.00%)低于对照组(24.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率(100.00%)高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复护理用于胃肠道手术患者围术期护理中能缩短首次肛门排气时间、恢复普食时间、首次下床活动时间和住院天数,减轻术后疼痛程度,减少并发症发生,并提高护理满意率,值得应用。

快速康复外科护理联合精细化护理在腹腔镜胃肠手术患者手术室护理中的应用

目的探讨快速康复外科护理联合精细化护理在腹腔镜胃肠手术患者手术室护理中的应用效果。方法回顾性分析2021年1月—2022年1月于龙岩市第二医院接受腹腔镜胃肠手术的91例患者,以护理方案作为分组依据,将45例采用常规干预方案的患者纳入常规组,46例联合应用快速康复外科护理和精细化护理的患者纳入联合组。对2组手术时间、术后肛门排气时间、引流管留置时间、首次下床时间、恢复正常饮食时间、切口愈合时间以及住院时间进行对比,评估干预前后2组患者生活质量,记录术后并发症发生情况。结果联合组手术时间、术后肛门排气时间、引流管留置时间、首次下床时间、恢复正常饮食时间、切口愈合时间以及住院时间均较常规组短(P<0.05);联合组生活质量各维度评分较常规组高(P<0.05);联合组与常规组的术后并发症发生率分别为2.17%、17.78%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胃肠手术患者采用快速康复外科护理联合精细化护理干预方案能为患者术后康复提供助力,有利于生活质量提升,术后并发症发生风险较小,应用价值确切。

快速康复外科护理对行微创手术脊柱患者手术结局的影响

探究对微创手术脊柱患者,采取快速康复外科护理的效果。方法 选择2023.1~2023.6患者100例,分成对照组/观察组两组,各50例,对比应用成效。结果 观察组术后恢复效果更显著,情绪状态更加稳定,并发症少,疼痛轻,并且满意度及生活质量均更突出(P<0.05)。结论 快速康复外科护理的实施,可有效提升微创手术脊柱患者护理效果,值得推广。

NOSES联合ERAS与常规腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效对比

目的比较经自然腔道取标本手术(NOSES)联合快速康复外科(ERAS)与常规腹腔镜手术治疗直肠癌患者的临床疗效。方法选取2019年1月-2021年12月于解放军联勤保障部队第940医院结直肠肛门外科确诊的100例直肠癌患者为研究对象,其中49例行NOSES联合ERAS治疗(设为观察组),51例行常规腹腔镜直肠癌根治术治疗(设为对照组)。比较两组术后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT)、K+浓度,术后肠蠕动恢复时间、首次离床活动时间、首次进流食时间、拔除尿管和引流管时间、住院时间,以及术中出血量、淋巴结检出数目、切缘阳性率、并发症发生率、疼痛评分等临床指标。结果观察组术后CRP、PCT、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05);两组K+浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肠蠕动恢复时间、首次离床活动时间、首次进流食时间、拔除尿管及引流管时间、住院时间等均短于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、淋巴结检出数目、切缘阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(4.1%vs.7.8%,P>0.05);观察组术后第1、2、3天的疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论NOSES联合ERAS治疗直肠癌,可缩小手术切口,减轻应激反应及术后疼痛,安全可行,有利于提高疗效,降低并发症发生率,值得推广应用。

以快速康复外科理念为基础的综合干预在脊柱微创外科手术患者中的应用

目的:探讨以快速康复外科理念为基础的综合干预在脊柱微创外科手术患者中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~2022年12月31日行脊柱微创手术治疗的110例骨科患者作为研究对象,按照随机双盲法分为对照组和研究组各55例,对照组给予快速康复外科理念护理干预,研究组在对照组基础上给予综合干预。比较两组生活质量[采用简明健康状况调查问卷(SF-36)]、术后恢复指标、胃肠道功能指标、并发症发生率。结果:护理后,两组身体健康、躯体角色、疼痛、情绪角色、活力、心理功能、社会功能及总体健康评分均高于护理前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组下床活动时间、术后静脉输液时间、住院时间、肠鸣音恢复时间、排便时间均短于对照组(P<0.01);护理后,两组血清中胃动素(MTL)和胃泌素(CAS)水平优于护理前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.01);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:以快速康复外科理念为基础的综合干预能有效提升脊柱微创外科手术患者的生活质量,改善预后,促进胃肠道功能恢复,降低并发症发生率。

快速康复外科理念在3D-slicer优化入路三叉神经痛围手术期护理中的应用

目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在3D-slicer软件辅助优化手术入路三叉神经痛的围手术期护理中的应用效果。方法 将2021年1月至2022年12月在安徽省阜阳市人民医院诊断为三叉神经痛的71例患者作为研究对象,所有患者均行3D-slicer软件辅助优化手术入路的经皮穿刺球囊压迫术治疗,采用随机数字表法将其分为对照组(36例)和观察组(35例),对照组采取围手术期常规护理,观察组在对照组基础上加用FTS理念干预,比较两组干预前后心理弹性量表(CD-RISC)评分和术前及术后24、48、72 h视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组舒适状况问卷(GCQ),记录两组术后并发症发生情况。结果 干预后,两组CD-RISC各项评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后24、48、72 h的VAS评分均低于术前,术后48、72 h低于术后24 h,术后72 h低于术后48 h,且观察组术后24、48、72 h的VAS评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组GCQ中生理、社会文化、心理精神维度评分均高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-slicer软件辅助优化手术入路的经皮穿刺球囊压迫术治疗的三叉神经痛患者围手术期护理中采用FTS理念干预,能明显提高患者心理弹性水平,降低术后疼痛,改善舒适性,降低手术并发症,有利于促进术后康复进程。