地塞米松与托烷司琼预防腹腔镜手术后恶心及呕吐作用的性别差异研究

目的探讨地塞米松、托烷司琼对腹腔镜手术后恶心、呕吐(PONV)预防作用的性别差异。方法选取2014年12月—2015年12月于天津医科大学总医院拟行腹腔镜手术(胆囊切除术、阑尾切除术、子宫切除术及附件切除术)患者382例为研究对象,采用随机数字表法,将不同性别患者随机分为男性地塞米松(MD)组、男性托烷司琼(MT)组、男性对照(MC)组、女性地塞米松(FD)组、女性托烷司琼(FT)组、女性对照(FC)组。排除术中、术后不符者22例,各组均纳入60例。MD、FD组分别于麻醉诱导前即刻静脉滴注地塞米松0.15 mg/kg,MT、FT组分别于麻醉诱导前即刻静脉滴注托烷司琼5 mg,MC、FC组于麻醉诱导前即刻静脉滴注5 ml 0.9%氯化钠溶液。记录从拔管开始至术后24 h各组患者发生恶心、呕吐的例数及其分级,需使用止吐药物治疗的例数,以及术后首次恶心、呕吐发生时间。结果术后24 h内,MD、MT组PONV分级、总PONV发生率、使用止吐药物比例均低于MC组(P<0.01),FT组PONV分级、总PONV发生率、使用止吐药物比例均低于FC组(P<0.01);FD组与FC组PONV分级、总PONV发生率、使用止吐药物比例比较,差异无统计学意义(P>0.01)。术后24 h内,MD、MT组术后首次恶心、呕吐发生时间长于MC组(P<0.05),FT组术后首次恶心、呕吐发生时间长于FC组(P<0.05);FD组与FC组术后首次恶心、呕吐发生时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术麻醉诱导前应用地塞米松预防PONV,可以降低男性患者PONV发生率,并延长男性患者术后首次恶心、呕吐发生时间,但对女性患者预防PONV的效果不明显。而托烷司琼可同时降低男性、女性患者PONV发生率,且延长术后首次恶心、呕吐发生时间。

盐酸地塞米松对妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐的预防作用

目的观察术前静脉注射地塞米松对妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐的预防作用。方法全部患者均采用相同的静脉快速诱导,气管内插管全身麻醉。采用双盲法,专人在全麻诱导前静脉注射地塞米松10 mg,对照组静注生理盐水2 m l,通过描述词量表并观察记录术后24小时两组恶心、呕吐的发生情况。结果患者术后恶心发生率:地塞米松组15%,对照组74.9%;呕吐发生率:地塞米松组13.9%,而对照组为74.2%。对照组患者术后恶心、呕吐发生率显著高于地塞米松组(P<0.01)。结论通过临床对照观察,麻醉诱导前静脉注射地塞米松10 mg对手术后恶心、呕吐有明显的预防和治疗作用,使恶心、呕吐发生率从对照组的74.2%降至15%。因此,地塞米松有较显著的预防和治疗手术后恶心、呕吐的效果。

腹腔镜肝胆手术后恶心呕吐的影响因素分析

目的:分析腹腔镜肝胆手术后恶心呕吐(PONV)的影响因素。方法:选择2016年3月至2019年5月364例行肝胆手术的患者作为研究对象。采用PONV评分进行分级,>2分视为发生PONV;回顾性收集患者一般信息、手术与麻醉信息、心理情绪特征、术后镇痛用药。根据是否发生PONV,将364例患者分为PONV组(n=104)与对照组(n=260)。采用Logistic回归分析进行影响因素分析。结果:364例患者中104例发生PONV,发生率为28.6%。单因素分析显示,两组患者女性比例、身体质量指数、合并PONV或晕动病史、吸烟、焦虑、手术时间、麻醉复苏时间、术中气腹压、插管前阿片类药物、麻醉方案差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,性别、PONV或晕动病史、手术时间、插管前使用阿片类药物、麻醉方案是PONV发生的独立影响因素。结论:腹腔镜肝胆手术后PONV发生率较高,其发生受多种因素影响,应进行预见性评估与干预。

盐酸格拉司琼用于腹部手术后恶心呕吐的临床观察

[目的]探讨盐酸格拉司琼预防全麻腹部手术后恶心呕吐的作用.[方法]ASAⅠ～Ⅱ择期全麻腹部手术患者112例,随机分为格拉司琼组和胃复安组(n=56),分别于拔管前给予盐酸格拉司琼3～6 mg和胃复安10 mg,双盲法观察术后8 h和24 h发生恶心呕吐的次数和程度.[结果]格拉司琼组手术后恶心呕吐发生率和程度均低于胃复安组.[结论]盐酸格拉司琼适用于全麻腹部手术后恶心呕吐的预防.

托烷司琼预防眼科手术后恶心 呕吐临床研究

手术后恶心、呕吐（POVN）是围麻醉期常见的并发症，尤其是斜视等眼科手术的POVN发生率高达80％[1]。POVN可导致伤口张力增加、静脉压增高，水、电解质紊乱、酸碱平衡失调以及误吸、窒息等严重并发症发生[2]，

氟哌啶醇联合地塞米松预防甲状腺手术后恶心呕吐与托烷司琼联合地塞米松的效果比较

目的比较氟哌啶醇与地塞米松联合应用预防甲状腺手术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)与托烷司琼联合地塞米松的效果.方法将180例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级择期行甲状腺手术的女性患者随机分为三组:A组:氟哌啶醇联合地塞米松组(n=60);B组:托烷司琼联合地塞米松组(n=60);C组(对照组):生理盐水与地塞米松组(n=60).所有患者麻醉诱导前静脉给予地塞米松5 mg,手术中静脉给予氟哌啶醇1 mg或托烷司琼3 mg,对照组予以2 mL生理盐水.观察两组指标:安全性指标,有效性指标.有效性指标是指患者进入麻醉恢复室后1 h、6 h及24 h发生的恶心呕吐、补救性应用抗呕吐药物及完全有效人数;安全性指标是指患者离开麻醉恢复室时,镇静程度评分、出室时间、术后Q-T间期、及锥体外系不良反应等.结果A组与B组的效果相似,差异均无统计学意义(P>0.05);C组与A组或B组相比,有效性指标差异有统计学意义(P<0.05),安全性指标差异无统计学意义(P>0.05).结论氟哌啶醇与地塞米松联合应用对预防甲状腺手术后的PONV的作用与托烷司琼联合地塞米松的效果相似,且无明显不良反应,价格低廉,在临床上可优先选用氟哌啶醇.

恩丹西酮联合地塞米松对腹腔镜手术后恶心呕吐的影响

目的观察恩丹西酮联合地塞米松对腹腔镜手术后恶心呕吐的影响。方法随机将100例在全麻下择期行腹腔镜手术的患者分为5组:A组,生理盐水对照组;B组,恩丹西酮组;C组,地塞米松组;D组,氟哌利多组;E组,恩丹西酮+地塞米松组。观察术后24h内病人恶心呕吐发生的情况及不良反应。结果A组恶心呕吐发生率为70%,明显高于B组(30%)、C组(30%)、D组(20%)和E组(15%),P<0.05;E组与B组和C组比较,P<0.05;与D组比较,P>0.05。但D组不良反应较多。结论恩丹西酮联合地塞米松静脉应用对降低腹腔镜手术后恶心呕吐的发生率有确切效果。

雷莫司琼用于预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐

目的观察并讨论雷莫司琼在预防妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐方面的作用。方法50例择期在全麻下行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为A组(雷莫司琼组n=25)和B组(对照组n=25)。A组在诱导前静脉给予雷莫司琼0.3mg,B组在麻醉诱导前静脉注射0.9%生理盐水10ml。观察每位患者术后24h内恶心、呕吐的发生率。结果术后24h雷莫司琼组和对照组恶心、呕吐发生率分别为16%和52%,有明显的差别(P<0.05)。结论雷莫司琼在预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐方面效果良好。

托烷司琼复合地塞米松预防腹腔镜手术后恶心 呕吐的临床观察

目的：观察托烷司琼复合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果。方法：采用随机、双盲的研究方法,将100例择期行腹腔镜胆囊切除手术患者分成两组,托烷司琼组（A组）、托烷司琼复合地塞米松组（B组）,每组50例。术前给药观察术后24 h两组发生恶心呕吐例数的严重程度。结果：两组恶心呕吐等级明显不同,B组主要为Ⅰ~Ⅱ级,B组恶心呕吐等级低于A组,差异有显著性。结论：托烷司琼复合应用地塞米松比单独应用托烷司琼对恶心呕吐抑制更明显。

托烷司琼超前镇吐对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐发生率的影响

目的观察托烷司琼超前镇吐预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的临床效果及对恶心呕吐发生率的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级拟行妇科腹腔镜手术患者120例,采用随机数字表将患者随机分为3组,每组40例。Ⅰ组为托烷司琼超前镇吐组,Ⅱ组为托烷司琼术后镇吐组,Ⅲ组为对照组不给予任何镇吐药物和措施。观察各组患者术后24h内恶心呕吐的发生次数和程度,按评定标准以计分法进行评定。结果Ⅰ组患者恶心发生率20.0%,Ⅱ组发生率42.5%,Ⅲ组发生率80.0%;Ⅰ组患者呕吐发生率10.0%,Ⅱ组发生率30.0%,Ⅲ组发生率62.5%;恶心、呕吐发生率Ⅰ组与Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.05);Ⅰ组与Ⅲ组比较差异有显著性(P<0.01);差异Ⅱ组与Ⅲ组比较有显著性(P<0.01)。结论托烷司琼超前镇吐可使妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的发生率显著降低。

格拉司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的临床观察

目的观察格拉司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐的效果.方法将100例ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者随机分为三组,手术结束前10 min G组(35例)静注格拉司琼3 mg,W组(35例)静注胃复安10 mg,N组(30例)静注生理盐水10 ml,观察三组术后24 h恶心呕吐发生率.结果 G组术后24 h恶心、呕吐发生率为14.3%,W组为40.0%,N组为73.3%.三组比较有显著性差异(P＜0.017),G组的发生率最低.结论格拉司琼能有效预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的发生.

地塞米松和氟哌利多预防腹腔镜手术后恶心呕吐的观察

恶心、呕吐(postoperative nausea and vomiting，PONV)是手术后最为常见的并发症。严重的恶心、呕吐将会加剧术后病人的不适，水电解质、酸碱平衡失调，甚至引起误吸导致呼吸道梗阻、肺部炎症。PONV增加护理和在术后恢复室停留时间，而增加了病人的经济负担。本研究对应用地塞米松和氟哌利多预防腹腔镜手术后恶心呕吐的效果进行了观察。

内关穴刺激防治手术后恶心呕吐的研究进展

手术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）发病率约为20%,但在某些高危术式,如腹腔镜手术中,PONV的发生率可高达80%。PONV虽不危及患者的生命,但会对手术患者的康复产生不利影响,且会明显延长患者住院时间,增加医疗花费,加大护理人员的工作负担。恶心呕吐是针灸治疗的优势病种之一,

对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐与麻醉方法的简述

随着工业制造的迅速发展,相关学科的融合为开展新技术和新方法奠定了尤为鉴定的基础,加之临床医生手术操作的娴熟,使得许多开放性手术被腔内手术取代,这大大增加了患者为手术选择的机会。腹腔手术作为近年来新发展起来的微创手术方法,在妇科外科手术中已得到十分广泛的应用。本文通过对相关临床资料进行分析,对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐与麻醉方法的选择做一综述。

43例小儿心脏手术后恶心呕吐原因分析及护理

目的探讨小儿心脏手术后恶心呕吐的原因及其有效的护理措施。方法对实施心脏手术术后出现恶心呕吐的43例患儿的原因进行分析,并实施积极有效的护理措施。结果引起小儿心脏术后恶心呕吐的常见原因是:年龄、麻醉药物及麻醉时间、心理因素、恶心呕吐既往史及其他相关因素。结论护理人员应密切观察、认真分析心脏手术后小儿恶心呕吐的原因,采取有效的护理措施,确保术后小儿安全与疾病的恢复。

小剂量氟哌利多复合恩丹西酮对腹腔镜下胆囊切除手术后恶心呕吐的预防作用

尽管近年来采取了许多预防措施，各种手术的术后恶心呕吐（PONV）总发生率仍高达20％～37％，高危PONV患者发生率达70％～80％，腹腔镜手术是PONV发生的高危因素。氟哌利多止吐作用和不良反应的发生与剂量呈正相关。腹腔镜手术是PONV发生的高危因素，所以本研究旨在探讨小剂量氟哌利多复合恩丹西酮对腹腔镜下胆囊切除手术PONV的预防作用和不良反应的发生情况。

氢化泼尼松预防腹腔镜手术后恶心呕吐的疗效观察

目的:观察氢化泼尼松对预防腹腔镜手术后恶心呕吐的疗效。方法:择期行腹腔镜手术的病人80例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄27～66岁,体重指数≤26,随机分成4组:空白对照组(C组),托烷司琼组(T组),地塞米松组(D组)和氢化泼尼松组(H组)。分别记录术后24h后患者对恶心呕吐程度的评分,术毕至术后3h和术后3～24h恶心呕吐的发生情况和清醒程度,并记录头晕眩晕烦躁排尿困难和锥体外系症状等。结果:在术后3h内,与C组比较,T组、D组、H组手术术后恶心呕吐的程度均得到明显的改善,恶心呕吐的发生率明显降低(P<0.05);T组、D组和H组3组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后3～24h内,与C组比较,T组、D组、H组手术术后恶心呕吐的程度均得到明显的改善,恶心呕吐的发生率明显降低(P<0.05);T组、D组和H组3组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24h内,与C组比较,T组、D组、H组患者对术后恶心呕吐的评分明显降低(P<0.05);与H组和D组比较,T组术后恶心呕吐的评分明显降低(P<0.05)。4组病人术后24h内清醒程度的评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氢化泼尼松有预防腹腔镜手术后恶心呕吐的疗效,但疗效较托烷司琼差。