促进腹部手术后肠麻痹恢复的研究进展

术后肠麻痹（Postoperative Ileus,POI）是大多数腹部手术后出现的一种强制性应激反应,肠段之间缺乏协调性运动可能是其发生的基础。时间是从手术开始到排气排便且同时24h内经口摄食为止。临床表现各异,有的无明显症状,症状有食欲减退、停止排便排气、肠痉挛、腹胀腹痛、恶心呕吐等。继发性POI有时还可能伴发吻合口漏、脓肿、腹膜炎等。现在有关POI发病机理、减少与之相关发病率、缩短住院时间等的关注有所增加,对其发生机制和治疗方式的讨论亦屡见文献报道。

早期术后肠麻痹小鼠肠系膜传入神经电活动的变化

目的:通过观测早期术后肠麻痹小鼠肠系膜传入神经电活动的变化,探讨早期术后肠麻痹的发生机制。方法:C57BL/6小鼠通过经典小肠操作方法建立术后肠麻痹和假手术对照组的模型。术后3 h,进行离体细胞外多元肠系膜传入神经电活动的记录(n=6)。结果:术后肠麻痹时小鼠离体小肠收缩的振幅明显减少(P<0.05)。假手术对照组浆膜外给予5-羟色胺(5-HT)刺激,肠系膜传入神经电位活动明显高于术后肠麻痹组;在低压力扩张(肠腔压力为10-20 mmHg和20-30 mmHg)时,假手术对照组小肠传入神经放电明显高于术后肠麻痹组。结论:早期术后肠麻痹时肠道运动明显受抑,小肠肠系膜传入神经对刺激的反应性降低,后者可能参与早期术后肠麻痹的发生发展。

阿托品抢救大剂量新斯的明中毒患儿1例

新斯的明具有抗胆碱酯酶作用，多用于重症肌无力以及手术后肠麻痹。口服片剂15mg／片，成人口服常用量15mg／次，3次／d，重症肌无力的患者用量视病情而定；极量30mg／次，100mg／d。国内未见儿童口服新斯的明中毒的病例报道。2011年2月1日本院成功抢救1例误服225mg新斯的明片剂的患儿，现将护理及观察要点介绍如下。

Wyeth公司启动其POI药物第二项Ⅲ期试验

Wyeth公司已启动评估静脉注射甲基纳曲酮（Ⅰ）治疗手术后肠麻痹（POI）的三项Ⅲ期试验的第二项试验。这是一个显著未满足需要的治疗领域。