影响手术器械清点准确性的安全隐患与护理对策

本文通过查找医疗安全风险点,发现在手术器械清点过程中存在三大方面安全隐患。就存在问题探讨积极护理对策,制定相应的改进计划并落实,有效规避不良事件发生,从而确保手术护理安全。

同质化管理结合移动护理终端在手术器械清点中的应用

[目的]探讨同质化管理模式结合移动护理终端在手术器械清点中的应用效果。[方法]选取2017年1月—2017年12月接受腹腔镜手术治疗的392例手术患儿为对照组,选取2018年1月—2018年11月接受腹腔镜手术治疗的385例手术患儿为观察组,对照组采取常规方法进行器械清点,观察组进行同质化管理,结合移动护理工作终端进行手术器械清点。记录并比较两组手术器械术前清点时间及关闭体腔前时间,统计并比较手术器械清点错误率、及时清点率、器械小部件清点遗漏率。[结果]观察组手术器械术前清点时间(1.0±0.2)min及关闭体腔前时间(1.2±0.3)min,短于对照组的(2.0±0.4)min和(3.0±0.5)min(P均<0.05);观察组手术器械清点错误率为0.3%,低于对照组的2.0%(P<0.05);观察组及时清点率为98.7%,高于对照组的75.5%(P<0.05);观察组器械小部件清点遗漏率为1.0%,低于对照组的20.4%(P<0.05)。[结论]将同质化管理模式结合移动护理终端应用于手术器械清点能有效提高效率,避免器械清点错误,提醒护士及时清点。

改进手术器械物品清点方法提高患者手术安全

目的探讨手术中器械敷料等物品清点的方法和效果,提高手术安全性。方法设计应用《专科手术器械敷料清点记录单》和《巡回护士交接班记录单》;完善清点制度;改进打包方法;应用一次性塑料单可视化点数;明确清点责任人和清点时机。结果清点时发生数目不符15例(占0.06%),其中棉粒数目不符占33.3%,双层纱或手术器械数目不符各26.7%,棉片数目不符占13.3%。通过仔细查找结果都能找到,关切口时最终器械敷料数目清点相符率为100%,未发生异物遗留体内。结论科学严谨地清点手术物品能防止异物遗留体内,保障病人手术安全。

手术器械图谱在手术室护理中的应用

手术室是外科及其相关专科患者进行手术的场所,手术室管理水平、手术护理配合及业务水准直接影响着手术的成效,尤其是随着现代医学的不断发展,手术方式、仪器设备、手术器材的进展十分迅速，更加要求护士不断提高手术室管理水平和手术护士专业技术水平。为了保证手术顺利进行、规范手术器械的管理、方便护理教学，自2002年开始，根据以往的手术器械卡片进行规范整理，用配以图片的表格汇编成活页手术器械图谱，使各科手术器械系统化、标准化、模式化。经过多年的临床应用，在手术室规范化统一管理、手术器械的清点核对和护理教学方面均起到了“模本”的作用。现报告如下。