手术固定踝关节后踝骨折的治疗效果及安全性分析

探析于踝关节后踝关节骨折中辅以手术固定诊疗的效果及运用安全性。方法 选取时间节点2018年3月~2023年3月秦皇岛市海港医院收治的踝关节后踝骨折患者研究,总纳入病例数至56例,采取随机数字法分组,对照组予手法复位后石膏外固定,行后踝固定治疗者纳入至观察组,对比2组指标,涉及治疗有效率、临床指标及后踝关节活动度等。结果 ①手术效果:较之对照组而言,观察组手术优良率呈现出更高水平(P<0.05);②临床指标:较之对照组而言,观察组术后骨折复位及临床所获得的分数更高,早期活动、骨折愈合用时呈现更低水平(P<0.05);③后踝关节活动度:较之对照组而言,观察组内外翻活动度呈现更低水平,背伸、跖屈活动度呈现更高水平(P<0.05);④并发症:观察组较对照组,切口感染、关节面复位丢失等发生率更低(P<0.05);⑤AOFAS踝及后足功能/生活质量:观察组较对照组,AOFAS、生活质量更高(P<0.05)。结论 于踝关节后踝骨折中运用手术固定诊疗可获得较好的效果,利于临床指标的积极改善,且促使骨折愈合及踝关节功能修复,改善生活质量,安全有效,值得借鉴。

踝关节骨折中后踝骨折的发生率及手术固定的相关因素分析

分析踝关节骨折中后踝骨折的发生率及手术固定的相关因素。方法 2022.1~2023.12院内踝关节骨折患者270例,采集患者一般资料与临床诊治情况,统计后踝骨折发生率,并分析手术固定影响因素。结果 270例骨折患者中,后踝骨折167例,发生率61.85%,其中手术固定67例,非手术固定100例。依据是否手术固定分组,两组性别、年龄、Lauge-Hansn分型、损伤能量、Die-punch骨块未见差异性;固定组Bartonfcek分型、后踝骨折块面积占比、横断面后踝骨折块面积、距骨向后半脱位构成比、距骨半脱位方向后侧构成比、骨快移位情况构成比较高(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,后踝骨折块面积占比、横断面后踝骨折块面积、距骨向后半脱位为手术固定影响因素(P<0.05)。年龄、损伤能量、后踝骨折块面积占比、受伤到手术时间、术后并发症、坚持功能锻炼为术后功能恢复影响因素。结论 踝关节骨折中后踝骨折发生率较高,手术固定与分型、骨折块面积、脱位情况等相关,而术后功能恢复可受到年龄与并发症等影响。

合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折手术固定联合修复治疗的效果评价

目的对合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折手术固定联合修复治疗的效果评价。方法选取2020年1月—2022年12月山东省淄博市淄川区医院收治的112例合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折患者为研究对象。采用计算机法将患者以0.001~0.112进行编号,将编号为0.001~0.056的56例患者设置为对照组,接受手术固定治疗,将编号为0.057~0.112的56例患者设置为观察组,接受手术固定联合修复治疗。对比两组骨折愈合情况、踝关节功能、日常生活能力以及并发症的发生情况。结果观察组骨折愈合时间为(8.44±2.15)周,短于对照组,差异有统计学意义(t=15.770,P<0.05)。观察组愈合优良率为92.86%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.667,P<0.05)。治疗前,两组踝关节功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3、6个月观察组患者的踝关节功能评分分别为(68.31±6.13)分、(85.92±3.35)分,呈递增趋势,且高于对照组,差异有统计学意义(t=2.556、6.618,P<0.05)。治疗前,两组日常生活能力对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6个月观察组患者日常生活能力评分分别为(70.11±4.31)分、(90.62±3.79)分,高于对照组,差异有统计学意义(t=4.632、5.007,P<0.05)。观察组并发症总发生率为3.57%,低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.953,P<0.05)。结论对于合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的患者采用手术固定联合修复的治疗方式能促进骨折的愈合和踝关节功能的恢复,提升患者日常生活能力,降低并发症发生率。

钝性胸外伤致连枷胸并ARDS的手术固定治疗

对严重胸部创伤致连枷胸并ARDS的治疗 ,早期有选择地手术固定 ,可明显降低死亡率 ,减少并发症的发生。

大鼠持续吸入麻醉手术固定板的研制及其应用

介绍了一种实验动物持续吸入麻醉手术固定板的研制及在教学和科研中的应用,该麻醉手术固定板在原手术固定板的基础上对一些部件进行了改进,改进后的手术固定板不仅方便了实验操作,节省了实验材料,而且还能有效地改善室内环境,有助于保护实验者的身体健康。

手术固定板的设计与制作

手外科手术属显微外科手术，术野小，特别精细，常涉及到手指血管及神经吻合。而手或断指固定移位及其他手指的干扰，会影响手术者操作，特别是断肢再植，血管、神经吻合非常重要，固定不好，给手术带来很大难度。

前后路联合手术固定治疗严重下颈椎骨折脱位

目的 观察颈椎前后路联合手术固定治疗严重下颈椎骨折脱位的临床效果。方法 采用颈椎前路带锁钢板和后路侧块钢板、钢丝或椎板夹联合手术复位内固定技术 ,治疗严重下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤 9例 ,随访 4～ 2 1个月 ,定期X线片观察损伤节段的稳定性和融合率 ,以Frankle分级判定脊髓功能恢复情况。结果 颈椎前后路联合手术固定后 ,损伤节段稳定 ,无须外固定 ,脊髓功能平均提高 1 2级。结论 颈椎前后路联合手术固定严重颈椎骨折脱位可使损伤节段获得早期稳定 ,方便术后护理和功能锻炼 ,有利于脊髓功能恢复。

股骨颈骨折手术固定时机对骨折不愈合率的影响分析

目的:观察股骨颈骨折手术固定时机对骨折不愈合率的影响。方法:选取80例股骨颈骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者骨折24 h后进行内固定,观察组患者骨折24 h内进行内固定。比较两组患者围手术时期指标(手术时间、术中出血量、住院时间),以及治疗前、治疗6个月复查时的髋关节活动度,统计两组患者出院时骨折不愈合率、切口感染发生率。结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、出院时切口感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月复查时,两组患者髋关节屈髋、外展、外旋活动度均大于同组治疗前(P<0.05)。观察组出院时骨折不愈合率低于对照组(P<0.05)。结论:股骨颈骨折手术固定时机对围手术期指标、髋关节活动度、切口感染发生率无影响,但骨折24 h后进行内固定会增加骨折不愈合率。

非手术固定浮动胸壁48例报告

我院自1980年5月～1997年3月共收治胸部外伤537例,其中浮动胸壁48例,占胸外伤的8.9％,病死率为4.2％。本组均采用弹力胸带、棉垫胸壁固定而获满意效果。 (一)临床资料本组男38例,女10例,年龄3～75岁,平均年龄37.3岁。单侧肋骨骨折38例,血气胸46例,入院时伴休克17例,占35.4％。

老年股骨粗隆间骨折手术固定方法的探讨

目的:探讨用不同手术固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:采用动力髋螺针、单臂外固定架固定、Gamma钉固定老年股骨粗隆间骨折89例,早期功能练习.结果:随访83例 (93.2%),随访时间6～30个月.骨折均愈合,骨愈合3～7个月.无髋内翻、肢体短缩畸形.优:81例(9 2%),良6例(6.7%),可:2例(2.2%).结论:根据老年股骨粗隆间骨折稳定程度,患者一般状态和有无合并内科疾病,选择不同固定方法,可降低髋内翻等并发症及病残死率.

乌司他丁联合腔镜手术固定在连枷胸伴肺挫伤患者中的应用效果

目的探讨乌司他丁联合腔镜手术固定在连枷胸伴肺挫伤患者中的应用效果。方法选取我院收治的81例连枷胸伴肺挫伤患者,使用抽签方式将其分为对照组(39例,腔镜手术固定)和研究组(42例,腔镜手术固定+乌司他丁)。比较两组不同时期的炎性因子水平、住院时间及成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生情况。结果D4、D7时,两组的TNF-α、IL-6水平均显著高于D1时,D7时显著低于D4时(P<0.05);D4、D7时,研究组的TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05);研究组的住院时间显著短于对照组,ARDS的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合腔镜手术固定治疗连枷胸伴肺挫伤患者可减轻炎性反应,缩短住院时间,减少ARDS的发生。

经伤椎椎弓根植骨手术固定加中药治疗胸腰椎爆裂性骨折30例

目的:研究经伤椎椎弓根植骨手术固定加服中药治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法:采用后路手术经伤椎椎弓根椎体内植骨结合椎弓根螺钉系统固定加服伤科壮骨片方治疗胸腰椎爆裂性骨折30例。结果:通过对术前、术后定期X线检查,测量伤椎椎体前缘高度和Cobb角。全部患者术后平均随访16个月,30例患者伤椎椎体高度恢复情况及胸腰椎生理弧度维持良好。结论:经伤椎椎弓根植骨手术固定加服中药治疗胸腰椎爆裂性骨折有理想治疗效果。

严重下颈椎骨折脱位采用前后路联合手术固定治疗的临床疗效

目的探究严重下颈椎骨折脱位采用前后路联合手术固定治疗的临床疗效。方法 60例严重下颈椎骨折脱位患者,按照临床治疗方式的不同随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采用前后路联合手术固定治疗方式,对照组患者采用单纯的采用前路手术固定治疗方式。比较两组患者的临床疗效以及术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为20.00%(6/30),明显低于对照组的46.67%(14/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对严重下颈椎骨折脱位患者进行前后路联合手术固定治疗,其临床疗效显著,值得大力推荐应用。

克氏针在儿童肱骨髁上骨折手术固定中的应用

肱骨髁上骨折在儿童上肢骨折中发生率较高,骨折后均不稳定,因而容易发生损伤肱动脉、神经等并发症。虽然当今骨科骨折内固定水平及内固定材料的发展很快,但儿童肱骨髁上骨折的手术方法却大都仍采用克氏针固定。自2004年1月～2008年10月,作者采用肘外侧小切口交叉克氏针固定治疗不稳定儿童肱骨髁上骨折63例,取得满意的临床效果,现将资料进行分析、总结如下。

连枷胸伴肺挫伤的腔镜手术固定与非手术固定治疗的临床研究

目的:探讨连枷胸伴肺挫伤的腔镜手术固定与非手术固定治疗效果。方法:收治连枷胸伴肺挫伤患者52例,随机分为对照组和观察组各26例。对照组采用非手术固定治疗;观察组采用手术固定治疗。结果:观察组患者住院时间较短,术后恢复较好,各项指标明显优于对照组。结论:手术固定方式更有利于连枷胸伴肺挫伤患者的恢复。

婴幼儿手术固定装置的设计与使用

随着科技的发展,医疗技术的不断进步,婴幼儿手术不断增多。婴幼儿因为没有自主意识,无法配合手术,会影响手术的正常进行。现有固定装置较为简单,固定时会使患儿产生恐惧心理,抗拒性较高;而患儿在反抗的时候,固定带会勒紧,对患儿造成伤害;而且不能根据实际情况进行调节。

手术固定治疗多发性肋骨骨折的围术期护理

多发性肋骨骨折严重错位者临床上多主张采用手术固定治疗。总结22例不同病因导致多发性肋骨骨折患者行手术固定的围术期护理。术前对本组患者进行全面评估,给予心理护理、呼吸功能锻炼指导,做好术前用药及疼痛管理。术后观察生命体征,做好并发症的预防和护理,指导正确的康复锻炼,明确出院指导。本组患者术后早期未出现严重并发症,症状明显改善,4～6周出院。

踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者行手术固定治疗的效果分析

目的 探究合并下胫腓联合韧带损伤的踝关节骨折患者实施手术固定治疗的临床价值。方法 遴选2018年1月—2020年12月70例合并下胫腓作者联合韧带损伤的踝关节骨折患者,根据随机数字表法分2组,开展石膏外固定治疗35例(记对照组),开展手术内固定治疗35例(记观察组),评估2组治疗优良率、治疗康复情况、踝关节功能(Kofoed评分)以及日常生活能力(ADL评分)、术后并发症率。结果 观察组治疗优良率94.29%相较对照组77.14%更高(P<0.05);观察组康复速率更快,二次手术率更低(P<0.05);术前2组Kofoed评分、ADL评分比较,均无统计学差异(P>0.05),术后观察组Kofoed评分、ADL评分较对照组更高(P<0.05);观察组术后并发症率低于对照组(P<0.05)。结论 对合并下胫腓联合韧带损伤的踝关节骨折患者开展实施手术内固定治疗,对骨折早期愈合及修复韧带损伤具有显著价值,降低二次手术率及控制术后并发风险,促进关节功能早日恢复,实现理想的临床疗效。

肋骨爪形钢板手术固定治疗连枷胸并发急性呼吸窘迫综合征8例

目的观察采取早期使用肋骨爪形钢板手术内固定治疗连枷胸并发ARDS病人的疗效。方法回顾性分析我院2005年1月-2008年9月收治连枷胸并发ARDS病人8例的临床资料。结果治愈6例,死亡2例,病死率25.0%。结论该治疗方法可明显降低病死率。

前后路联合手术固定治疗严重下颈椎骨折脱位疗效观察

目的比较单纯前路手术与前后路联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位患者的临床效果。方法回顾性分析海南省人民医院脊柱外科2010年2月至2016年2月收治的89例严重下颈椎骨折脱位患者的临床资料,其中46例给予单纯前路手术的患者作为对照组,43例给予前后路联合手术治疗的患者作为观察组。分别于术前及术后6个月,利用视觉模拟评分量表(VAS)、颈椎残障功能量表(NDI)及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)对两组患者进行评估,并进行统计分析。结果术后6个月,对照组和观察组的VAS评分分别为(1.85±0.56)分和(1.72±0.36)分,均明显低于术前的(4.86±1.05)分和(4.85±1.02)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,对照组和观察组的NDI评分分别为(26.31±6.10)分和(17.26±5.37)分,均明显低于术前的(51.33±16.25)分和(52.03±15.24)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后对照组和观察组的JOA评分分别为(11.55±1.65)分和(12.82±2.33)分,均明显高于术前的(6.39±1.02)分和(6.02±1.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。且术后6个月进行组间比较,观察组的NDI评分和JOA评分均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组JOA评分改善率为(62.12±9.54)%,明显高于对照组的(49.31±8.81)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组5例出现肺部感染,1例出现切口感染,未出现褥疮,并发症发生率观察组为13.95%,明显低于对照组的28.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严重下颈椎骨折脱位患者实施前后路联合手术内固定治疗效果确切,术后并发症少,值得临床推广应用。