硅胶通气管在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正手术填塞中的应用

目的探讨应用硅胶通气管解决鼻内镜下行鼻中隔矫正手术填塞中的通气问题。方法对326例鼻中隔偏曲患者在鼻内镜下行鼻中隔矫正术后,两侧鼻腔放置长度合适的硅胶通气管,同时应用可溶性止血海棉适当填塞,观察效果。结果 326例鼻中隔偏曲术后患者的鼻腔通气情况明显得到改善,同时患者的头部胀痛不适、溢泪、张口呼吸、吞咽不便、睡眠差,甚至耳鸣、耳闷、听力下降也较传统的填塞减轻,未出现其他并发症。结论鼻中隔矫正手术中两侧鼻腔底部放置规格适当的硅胶通气管和可溶性止血海棉,可有效解决手术后的鼻腔通气问题,而且大大减轻了患者的术后反应。

SMILE来源的异体角膜基质透镜覆盖联合羊膜填塞治疗角膜瘘1例报告

角膜瘘是一种罕见但严重的眼科疾病,通常由角膜溃疡穿孔、外伤或术后并发症引起,普通眼科医生在进行常规临床检查时可能会漏诊。角膜瘘最常见于角膜基质未完全愈合期间,若检查不当,可能会被忽视。瘘管长期存在会导致眼内液体外漏,开放性瘘管的持续存在可能会导致眼内感染和视力永久丧失。因此,一旦确诊为角膜瘘,必须立即进行治疗,以避免出现致盲并发症。本研究报告了1例成功应用飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)来源的异体角膜基质透镜覆盖联合羊膜填塞治疗角膜瘘的病例。

羟基磷灰石鼻腔填塞手术治疗萎缩性鼻炎的临床观察

目的探讨羟基磷灰石鼻腔填塞手术治疗萎缩性鼻炎的疗效。方法对21例萎缩性鼻炎患者采用羟基磷灰石鼻腔填塞手术治疗,观察其疗效。结果随访3个月至4年,痊愈2例,显效8例,有效9例,无效1例,21例患者中有效率达90.48%。治疗过程中患者均未出现不良反应及排异情况。结论羟基磷灰石鼻腔填塞手术是治疗萎缩性鼻炎的有效方法,其操作简单、疗效好,具有较好的临床推广意义。

骨水泥填塞治疗慢性跟骨骨髓炎

目的探讨利用抗生素骨水泥填塞空腔治疗慢性跟骨骨髓炎的疗效。方法对慢性跟骨骨髓炎患者24例彻底清创后以万古霉素骨水泥填塞空腔,用皮瓣修复创面,观察创面愈合及跟骨功能情况,确定治疗效果。结果22例随访者中愈合良好19例,复发2例,出现远期跟痛1例。结论抗生素骨水泥填塞空腔治疗慢性跟骨骨髓炎疗效确定,能有效防止骨髓炎复发,促进创面愈合,具有一定推广意义。

3例创伤性心包填塞手术的麻醉处理

创伤性心脏破裂伴心包填塞病人常于数分钟内死亡,而有幸存活就医者,常因伤势复杂、病情危急而给麻醉带来一定困难,稍有失慎就可导致严重后果。本院于1985年至1991年抢救3例创伤性心包填塞,均获成功,现将麻醉处理经过报告并分析如下。(一)临床资料1.一般情况:3例均为男性青年,年龄分别为23、21、24岁。1例为左胸枪弹伤,2例为左胸刀刺伤。受伤至求诊时间分别为1～2小时。入院时均有不同程度的休克征象,面色苍白、四肢厥冷、唇绀、心音遥远,气管偏向右侧,左胸廓饱满且活动减弱,脉博>120次/分,呼吸>60次/分。

万古霉素骨水泥填塞治疗慢性骨髓炎

目的探讨利用抗生素骨水泥填塞空腔治疗慢性骨髓炎的疗效。方法对慢性骨髓炎患者66例彻底清创后以万古霉素骨水泥填塞骨髓炎病灶空腔,待切口愈合3月后,二次将骨水泥取出,自体骨植骨,骨不连用钢板内固定。结果66例随访6月~3年其中愈合良好64例,复发2例,再次清创后愈合。结论万古霉素骨水泥填塞空腔治疗慢性骨髓炎疗效确定,能有效防止骨髓炎复发,简单易行,治疗费用低廉,具有一定推广意义。

抗生素骨水泥填塞治疗慢性骨髓炎

目的对抗生素骨水泥填塞治疗慢性骨髓炎进行分析。方法选择2010年3月至2012年6月在安阳钢铁集团公司职工总医院接受治疗的30例慢性骨髓炎患者，彻底清创后以万古霉素骨水泥填塞骨髓炎病灶空腔，待切口愈合6个月后二次将骨水泥取出，自体骨植骨，骨不连用钢板内固定。结果接受抗生素骨水泥填塞治疗的30例慢性骨髓炎患者中，皮肤未出现破溃和红肿、皮瓣存活良好25例，伤口裂开5例，表现为皮缘坏死，经局部进行换药之后使伤口闭合。术后有3例出现局部热、痛，其余27例恢复良好，无全身症状。1年以后，30例慢性骨髓炎患者中29例痊愈，有效率达97％，1例跟骨骨髓炎患者复发，复发率为3％。结论采用抗生素骨水泥填塞治疗慢性骨髓炎时间短且疗效较好，是治疗慢性骨髓炎的最佳选择。

填塞后择期手术救治肝破裂垂危病人

外伤性闭合肝性破裂，伤情常较严重，尤其是交通事故和高处坠伤者。可合并多器官损伤或失血性休克。伤后2小时才得到治疗者死亡率达47％，入院时收缩压低于80mmHg者死亡率26％，而血压测不到的死亡率竟达83％。因此，伤后怎样及时处理，缩短术前准备时间，采取灵活的手术方法。

快速恢复子宫解剖结构减少产后出血的意义分析

目的探究快速恢复子宫解剖结构减少产后出血的意义。方法选取66例产妇,随机分为观察组(一次性宫腔压迫球囊填塞手术)与对照组(麦角新碱治疗),各33例。探讨实施不同治疗对减少产后出血的意义。结果观察组术中、术后2 h及术后24 h出血量均少于对照组(P<0.05),观察组血性恶露消失时间短于对照组(P<0.05),干预前后两组患者血压水平比较无明显差异(P>0.05)。结论一次性宫腔压迫球囊填塞手术可快速恢复子宫解剖结构,减少产后出血,促进病患机体恢复,发挥良好的干预效果,此方法值得应用与推广。