老年股骨粗隆间骨折内固定手术失效原因分析

随着我国人口的老龄化，老年股骨粗隆间骨折更为常见，是威胁老年人健康的严重创伤疾病之一。股骨粗隆间骨折保守治疗效果不佳，容易引起严重的并发症，约有20％患者在极短时间内死亡，目前骨科学者较为一致认为手术治疗是最佳治疗手段［1］。我院2008年1月至2011年12月对76例股骨粗隆间骨折患者进行术后随访，结合患者术前、术后的身体情况、生活质量及治疗期间病历进行分析，找出手术失效原因，提出相对应的治疗方法。

FMEA模式对我院消毒供应中心手术室器械回收失效发生率的影响

目的分析失效模式与效应分析(FMEA)模式对我院消毒供应中心手术室器械回收失效发生率的影响。方法选取我院消毒供应中心护理人员14名,以2017年4月至2018年3月为活动前,以2018年4月至2019年4月实施FMEA模式为活动后,对比活动前后手术室回收失效发生率。结果与活动前相比,活动后前十位失效模式RPN较低;活动后手术器械回收失效发生率0.11%(32/30000)较活动前0.46%(138/30000)低(P<0.05)。结论消毒供应中心采用FMEA模式可降低手术室器械回收失效发生率。

腰椎间盘突出症手术治疗失效的探讨

目的 :探讨腰椎间盘突出症后路手术治疗失效的原因。方法 :对 1998年 9月～ 2 0 0 2年 9月采用后路髓核摘除术治疗的 119例腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析 ,其中开窗术 14例 ,半椎板切除术 62例 ,全椎板切除术 43例。结果 :97例术后经 1～ 3 8个月随访 ,术后症状不缓解或加重 7例 ,占 7.2 % ;术后 3个月症状复发者 9例 ,占 9.3 % ;术后 6个月以上症状复发16例 ,占 16.5 %。按照中华骨科学会脊柱外科组 1993年评定标准 ,3个月内差 7例 ,3个月以上差 3 2例。结论 :后路髓核摘除术失效有一定的发生机率 ,应注意其适应证、术式选择、手术操作 ,尽可能减小手术失误。

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折疗效及失效原因分析

目的对采用Gamma 钉治疗股骨粗隆间骨折术后出现内固定失效的原因进行分析.方法2011 年2 月至2014年12 月采用闭合复位Gamma 钉固定治疗股骨粗隆间骨折103 例,其中5 例出现内固定失效.结果本组病例术后均获随访,时间5 ～22 个月,平均（14.0 ±3.5）个月,X 线示术后10 ～14 周骨折愈合.Gamma 钉拉力螺钉剪切移位2 例,头颈分离3 例.其余98 例患者术后功能恢复良好,术后Harris 评分（90.3 ±8.5）分,优75 例,良18 例,一般5 例.结论Gamma 钉治疗股骨粗隆间骨折,应做到良好的术前评估,了解患者骨量及骨折的几何形态,术中应不同位置透视,了解骨折复位情况,从而减少各种并发症的发生.