早期手术夹闭与介入栓塞治疗前循环不同部位出血性颅内动脉瘤患者疗效及安全性分析

探讨早期手术夹闭与介入栓塞治疗前循环不同部位出血性颅内动脉瘤患者疗效及安全性分析。方法 选择我院自2020年1月-2022年12月期间收治的因颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血患者共计170例作为研究对象。根据患者动脉瘤位置、形态、临床症状、单发多发等给予手术夹闭与介入治疗,对比其临床疗效和安全性。结果 (1)早期手术夹闭与介入栓塞治疗前循环不同部位出血性颅内动脉瘤,能够明显改善患者的临床效果,改善神经损伤因子水平;(2)早期手术夹闭与介入栓塞治疗前循环不同部位出血性颅内动脉瘤,能够明显改善患者的barthel评分,降低复发风险;(3)早期手术夹闭与介入栓塞治疗前循环不同部位出血性颅内动脉瘤,能够明显降低不良反应的发生率。

前交通动脉瘤手术夹闭与介入栓塞治疗对患者认知功能的相关影响分析

目的：对前交通动脉瘤（ACA）手术夹闭与介入栓塞治疗对患者认知功能的相关影响进行观察和分析。方法采用随机数表法选择50例于2009年1月～2013年3月间在本院进行ACA治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，对对照组患者进行开颅动脉瘤夹闭治疗，对治疗组患者进行介入栓塞治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察和分析。结果对照组12例患者治疗后出现认知功能障碍，治疗组8例患者出现认知功能障碍，两组患者术后认知功能障碍发生率差异具有统计学意义（ P＜0.05）。开颅动脉瘤夹闭治疗以及介入栓塞治疗均能够对患者的语言能力、回忆能力、计算能力与注意力以及记忆力和定向能力产生影响。结论对ACA患者进行介入栓塞治疗能够降低对患者认知功能产生的不良影响，手术夹闭与介入栓塞治疗均不能改善患者的认知功能。

手术夹闭与介入栓塞治疗对后交通动脉瘤动眼神经麻痹恢复的疗效比较

目的比较手术夹闭与介入栓塞治疗后交通动脉瘤伴动眼神经麻痹的临床疗效。方法回顾性分析2005年10月至2009年10月后交通动脉瘤伴动眼神经麻痹患者68例的临床资料，其中手术夹闭治疗43例（夹闭组），介入栓塞治疗25例（栓塞组）。结果治疗后两组患者眼裂均增大，瞳孔缩小，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈O．05），但夹闭组改善幅度更大，两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。随访6个月，夹闭组患者动眼神经麻痹完全恢复34例（79．07％）、部分恢复8例（18．60％）、未恢复1例（2．33％）；栓塞组患者完全恢复13例（52．00％）、部分恢复10例（40．00％）、未恢复2例（8．00％），差异有统计学意义（P〈O．05）。夹闭组完全恢复时间（30．90±5．47）d，短于栓塞组的（47．83±6．62）d，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论手术夹闭治疗后交通动脉瘤伴动眼神经麻痹的临床效果优于介入栓塞治疗，值得临床推广应用。

开颅夹闭手术和介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂的临床效果分析

目的:探讨开颅夹闭手术和介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂的临床效果。方法:选取2018年3月—2023年3月重庆市石柱土家族自治县人民医院收治的130例颅内动脉瘤破裂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=83)和研究组(n=47)。对照组实施开颅夹闭手术,研究组实施介入栓塞术。比较两组临床效果、临床指标、并发症情况。结果:两组治疗效果总优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:开颅夹闭手术和介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂的临床效果相当,但介入栓塞术手术时间短,手术创伤小,更利于患者术后康复。

复合栓塞介入治疗在不可手术型晚期肝癌中的效果研究

探讨复合栓塞介入对不可手术型晚期肝癌的临床治疗效果。方法:选取2021年01月~2023年01月医院接收的60例不可手术型晚期肝癌患者,按照不同治疗方法分组,采取常规化疗干预的30例患者设为研究1组,采取复合栓塞介入治疗的30例患者设为研究2组,观察疗效。结果:研究2组患者肝功能、肿瘤标志物及免疫功能等指标改善效果均高于研究1组,不良反应发生率低于研究1组,生活质量高于研究1组(均P<0.05)。结论:针对不可手术型晚期肝癌患者,在治疗手段上采取复合栓塞介入治疗,可起到一定的功效,可延缓病情发展,改善肝功能。

分析血管内介入治疗与显微镜下开颅手术夹闭颅内动脉瘤的治疗效果差异

目的 比较血管内介入治疗与显微镜下开颅手术夹闭针对颅内动脉瘤患者的治疗效果差异。方法 回顾性选取2020年6月—2023年5月济南市济阳区人民医院收治的97例颅内动脉瘤患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为两组,对照组(n=48)采用显微镜下开颅手术夹闭治疗,观察组(n=49)实施血管内介入治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 观察组治疗总有效率(95.92%)高于对照组(79.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.276,P=0.012)。观察组术后3个月的血管假性血友病因子、内皮素-1水平低于对照组,一氧化氮水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在开展对颅内动脉瘤的治疗中,血管内介入治疗比显微镜下开颅手术夹闭效果更显著,可明显改善患者的血管内皮功能。

血管内介入栓塞术与早期显微手术夹闭治疗颅内动脉瘤破裂出血的临床观察

目的对比血管内介入栓塞术与早期显微手术夹闭治疗颅内动脉瘤(INA)破裂出血的临床效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月于我院治疗的60例INA破裂出血患者的临床资料,依据手术方式的不同分为介入组31例和夹闭组29例。介入组采用血管内介入栓塞术治疗,夹闭组采用早期显微手术夹闭治疗。比较两组手术情况、治疗效果、内皮功能[一氧化氮合酶(NOS)、内皮素-1(ET-1)]及并发症。结果介入组术中出血量少于夹闭组,手术及住院时间短于夹闭组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组改良Rankin量表(mRs)评分比较,无显著差异(P>0.05);术后两组NOS及ET-1水平均低于术前,且介入组低于夹闭组,介入组并发症总发生率低于夹闭组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论INA破裂出血患者采用血管内介入栓塞术与早期显微手术夹闭治疗均是有效的,但血管内介入栓塞术治疗创伤小、并发症少,且对血管内皮功能损伤小。

血管内介入栓塞术与显微手术夹闭治疗脑动脉瘤的临床疗效

目的探讨血管内介入栓塞术与显微手术夹闭治疗脑动脉瘤的临床疗效和安全性。方法选取2018年5月至2020年5月本院收治的82例脑动脉瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组行显微手术夹闭治疗,观察组行血管内介入栓塞术治疗,比较两组近期预后情况、围手术期指标和并发症发生率。结果两组近期预后优良率比较差异无统计学意义。观察组手术时间和住院时间为(148.69±7.52)min、(11.57±2.13)d,均短于对照组的(157.96±8.14)min、(16.32±2.79)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.20%,低于对照组的31.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内介入栓塞术与显微手术夹闭治疗脑动脉瘤近期预后效果均较理想,但血管内介入栓塞术创伤更小,利于降低术后并发症风险。

显微手术夹闭与血管介入栓塞术对大脑中动脉瘤破裂延迟性脑缺血的疗效比较

目的比较显微手术夹闭与血管介入栓塞术治疗大脑中动脉瘤破裂的疗效及对延迟性脑缺血的影响。方法回顾性收集96例大脑中动脉瘤破裂患者的临床资料,其中65例行显微手术夹闭治疗者设为显微手术组,31例行血管内介入栓塞术者设为介入栓塞组。比较2组手术前后的免疫功能指标、炎性指标、围术期指标、延迟性脑缺血发生率、预后等。结果与显微手术组相比,介入栓塞组的手术时间更短,术中出血量更低,治疗费用更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,2组术后3 d的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白A(IgA)水平降低,且显微手术组的IgG、IgM及IgA水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后3 d的纤维蛋白原(Fib)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较术前升高,且介入栓塞组术后3 d的Fib及TNF-α水平均低于显微手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组延迟性脑缺血发生率、脑缺血死亡率、术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。介入栓塞组的Barthel指数评分、术后复发率高于显微手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微手术夹闭与血管内介入栓塞术均是治疗大脑中动脉瘤破裂的有效手段,但血管内介入栓塞术创伤更小,免疫抑制更轻,可能对降低术后延迟性脑缺血发生风险有益,但术后复发率也较高,治疗费用更高。

介入栓塞和手术夹闭治疗破裂颅内动脉瘤效果比较的Meta分析

目的比较介入栓塞与手术夹闭治疗颅内动脉瘤的效果,为临床治疗方案的选择提供循证依据。方法检索Pubmed、Cochrane图书馆、Medline、Embase等数据库,收集有关介入栓塞和手术夹闭治疗颅内动脉瘤的随机对照研究。按照相关纳入排除标准由2名研究人员独立进行筛选并提取相关数据,以不良事件发生率、术后1年病死率、再次出血率、血管痉挛发生率和缺血性脑梗死发生率作为测量指标。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 16篇文献纳入分析,共7 373例患者,其中采用介入栓塞治疗的患者3 092例,采用手术夹闭治疗患者4 281例。介入栓塞组患者的不良事件发生率（OR=1.25,95%CI：1.12-1.40,P〈0.000 1）和再次出血率（OR=0.43,95%CI：0.28-0.66,P=0.000 1）均低于手术夹闭组;两组术后1年病死率（OR=1.13,95%CI：0.92-1.39,P=0.23）、血管痉挛发生率（OR=1.41,95%CI：0.99-2.02,P=0.06）和缺血性脑梗死发生率（OR=0.66,95%CI：0.42-1.05,P=0.08）无明显差异。结论根据目前临床研究证据表明,使用介入栓塞手术治疗破裂颅内动脉瘤相比手术夹闭可明显降低不良事件发生率,但增加再次出血率,而两种手术患者的术后1年病死率、血管痉挛发生率和缺血性脑梗死发生率则无明显差异。

血管内介入栓塞与开颅手术夹闭治疗破裂颅内动脉瘤的疗效及安全性比较

目的比较血管内介入栓塞与开颅手术夹闭治疗破裂颅内动脉瘤的疗效及安全性。方法选择2016年12月—2018年8月内蒙古医科大学附属医院神经外科急诊手术治疗破裂颅内动脉瘤患者78例作为研究对象,接受血管内介入栓塞治疗32例(血管介入组)、接受开颅手术夹闭治疗46例(开颅手术组)。比较2组患者的手术时间、住院时间及住院费用,围术期血清脑损伤指标[S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]含量,术后并发症及格拉斯哥预后评分(GOS)差异。结果血管介入组患者的手术时间、住院时间短于开颅手术组患者,住院费用高于开颅手术组患者(t/P=8. 320/0. 000、10. 711/0. 000、12. 851/0. 000)。血管介入组术后6 h、24 h血清S100B、NSE的含量低于开颅手术组(6h:t/P=6.492/0.000、8.769/0.000;24 h:t/P=10.832/0.000、11.178/0.000)。2组患者脑血管痉挛、脑梗死、慢性脑积水等术后并发症发生率,GOS评分值的差异无统计学意义(P>0. 05)。结论血管内介入栓塞用于破裂颅内动脉瘤患者的治疗,在减小手术创伤、加速患者术后康复等方面具有优势,2种手术方式的术后并发症发生率相似。

介入栓塞与显微手术夹闭治疗后交通动脉瘤伴急性脑积水效果比较

【摘要】目的比较介入栓塞与显微手术夹闭两种术式治疗后交通动脉瘤伴急性脑积水的效果。 方法回顾性分析2005年10月至2013年9月海南省人民医院神经外科收治的61例后交通动脉瘤伴急性脑积水患者临床资料,根据治疗方式不同分为介入栓塞组和显微手术夹闭组。术后随访1年,比较两组分流依赖性脑积水发生率及预后,根据改良Rankin量表评分评价预后（0~2分为预后良好,3~6分为预后不良）。 结果介入栓塞组分流依赖性脑积水发生率（36.0%,9/25）高于显微手术夹闭组（19.5%,5/36）,差异有统计学意义（χ2=4.079,P＜0.05）；介入栓塞组预后优良率（84.0%,21/25）高于显微手术夹闭组（58.3%,21/36）,差异有统计学意义（χ2=4.532,P＜0.05）。 结论后交通动脉瘤伴急性脑积水经介入栓塞术治疗后分流依赖性脑积水发生率高于显微手术夹闭术,但预后更好,为优先选择的治疗方式。

介入栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果

目的:观察介入栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法:选取2021年4月—2023年4月开阳县人民医院收治的80例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,按照治疗方法不同分为对照组和试验组各40例。对照组采用内镜辅助治疗,试验组采用介入栓塞治疗。比较两组血红蛋白(Hb)水平、治疗效果、止血时间、住院时间和再出血率。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,治疗后,试验组Hb水平高于对照组,止血时间、住院时间短于对照组,再出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性非静脉曲张性上消化道出血对于患者的日常生活的影响严重,采用介入栓塞治疗效果较好,值得临床应用。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血54例手术夹闭和介入栓塞治疗术后出现血管痉挛的对比研究

颅内动脉瘤（aneurismal，AN）破裂是蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）最常见的病因，病死率和致残率都很高。目前脉瘤性蛛网膜下腔出血的外科治疗方式有手术夹闭治疗和介入栓塞治疗2种方式。一般认为显微手术完全夹闭AN是最理想的治疗方法，但随着血管内介入技术的提高可栓塞材料的改进，

显微手术夹闭与血管内介入栓塞术治疗大脑中动脉动脉瘤破裂的临床疗效及安全性评价

目的比较显微手术夹闭与血管内介入栓塞术治疗大脑中动脉动脉瘤破裂的临床疗效及安全性,为临床治疗提供理论依据。方法纳入2012年6月至2015年8月四川省简阳市人民医院和北京天坛医院60例大脑中动脉动脉瘤破裂患者作为前瞻性研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用显微手术夹闭治疗,对照组采用血管内介入栓塞术治疗。比较两组手术一般情况、并发症发生情况、术后1个月改良Rankin量表评分和1年随访情况。结果观察组患者手术时间、术后住院时间均长于对照组,术中出血量多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者动脉瘤术中破裂、脑梗死、血管痉挛、脑积水及感染等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组患者改良Rankin量表评分结果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1年,观察组患者动脉瘤消失率、复发率及GOS评分分级优良率分别为86.21%、3.45%及82.76%,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血管内介入栓塞术治疗大脑中动脉动脉瘤破裂手术创伤小,但是采用显微手术夹闭治疗的患者近期及远期神经功能恢复好,术后动脉瘤消失率高、残留稳定。

显微手术夹闭及血管介入栓塞术治疗大脑中动脉瘤破裂的疗效分析

目的探讨显微手术夹闭及血管介入栓塞术治疗大脑中动脉瘤破裂的疗效。方法回顾性选择2015年1月至2019年12月南京医科大学附属苏州医院收治的大脑中动脉瘤破裂患者96例,根据治疗方法不同将其分为显微手术夹闭组(n=46)和血管介入栓塞组(n=50)。比较住院时间、术后1周格拉斯哥预后评分(GOS)结果、术后3个月Barthel指数(BI)评分结果和术后并发症发生情况。结果血管介入栓塞组患者的平均住院时间(10.3±2.9 d)明显短于显微手术夹闭组(13.5±4.1 d),差异具有统计学意义(t=7.321,P <0.001)。两组患者术后1周平均GOS评分(3.26±0.43分vs.3.34±0.54分)和预后良好的患者比率(93.48%vs.94.00%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组术后3个月BI得分(46.31±10.32分vs.48.91±11.31分)和生活依赖程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。显微手术夹闭组患者总的并发症发生率(10.00%)与血管介入栓塞组(8.62%)比较,差异无统计学意义(χ~2=0.048,P=0.827)。结论采用显微手术夹闭和血管介入栓塞术治疗大脑中动脉瘤破裂均能取得了较好的疗效,而血管介入栓塞术治疗的患者住院时间更短。

介入栓塞和手术夹闭治疗后交通动脉瘤围术期并发症对比研究

目的对比介入栓塞和手术夹闭治疗后交通动脉瘤围术期并发症情况。方法选自我院于2011-06-2016-06收治的后交通动脉瘤患者99例,按照随机数字表法分为手术组48例和介入组51例。手术组采用瘤颈夹闭术治疗,介入组采用介入栓塞治疗。比较2组围术期并发症发生情况、认知功能障碍发生情况及预后情况。结果 2组急性脑积水、动脉神经麻痹、肺部感染、脑梗死及颅内感染并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组认知功能障碍率和预后情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论介入栓塞治疗和外科手术夹闭后交通动脉瘤均具有良好的效果,且预后良好,围术期并发症少。

比较手术夹闭和介入栓塞治疗颅内未破裂动脉瘤安全性和有效性的Meta分析

目的比较手术夹闭和介入栓塞治疗颅内未破裂动脉瘤的安全性和有效性。方法计算机检索1990至2018年颅内未破裂动脉瘤的所有临床对照研究。两名研究员分别纳入研究、提取数据、质量评价并应用Rev Man5.0软件进行数据处理。结果最终纳入21篇文献,病例数109114例。Meta分析结果提示:手术夹闭组动脉瘤闭塞率为88.2%,平均住院时间7.7天,均高于介入栓塞组的65.3%和4.1天,P<0.05。介入组患者的短期死亡率和致残率分别为0.61%和2.1%,均低于手术组的1.27%和4.7%,P<0.05。介入组患者的1年期死亡率和致残率(2.5%、2.5%)均与手术组(2.2%、1.8%)无明显差异,P>0.05。漏斗图未发现发表偏倚。敏感性分析结果一致。结论介入栓塞相比于手术夹闭可缩短患者的住院时间,降低患者的短期不良预后发生率。但是动脉瘤的闭塞率较低,1年期预后与手术夹闭无明显差异。据此推测手术夹闭患者的长期预后可能要好于介入栓塞,手术夹闭更适合于年轻患者。

显微手术夹闭联合血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂

目的探讨显微手术夹闭联合血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂的效果。方法将我院收治的颅内动脉瘤破裂患者60例随机分为观察组和对照组,各30例。观察组实施显微手术夹闭联合血管内介入栓塞术治疗,对照组仅给予显微手术夹闭或血管内介入栓塞术治疗,比较两组疗效。结果观察组有效率93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论显微手术夹闭联合血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂优于单独治疗,效果显著。

开颅夹闭手术与血管栓塞介入术治疗脑动脉瘤破裂的效果观察

目的:探讨对脑动脉瘤破裂患者实施开颅夹闭手术与血管栓塞介入术治疗的临床效果。方法:对我院特定时段内接收的60例脑动脉瘤破裂患者展开研究,按治疗措施差异分为2组,对照组开颅夹闭手术,观察组血管栓塞介入术治疗,对比分析治疗疗效、治疗前后MMP-2水平、住院时间和住院花费。结果:对照组疗效80.0%,观察组96.6%。治疗后观察组MMP-2水平(20.11±2.15)μg/L,住院时间(10.22±2.11)d,住院花费(4.12±1.56)万;上述数据对比存在统计学意义,P <0.05。结论:对脑动脉瘤破裂患者实施血管栓塞介入术治疗效果显著,临床应用价值较高,值得推广。