全膝关节手术定位系统临床效果的Meta分析

目的比较全膝关节手术定位系统辅助全膝关节置换术(TKA)与常规TKA的临床效果。方法检索CNKI、万方、SinoMed、Ovid-EMBASE、Web of science和PubMed等数据库,根据纳入和排除标准,收集所有相关随机对照试验(RCT),检索截止日期为2022年2月,由2位评价员独立筛查文献、提取资料和评估方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入分析25篇RCT,其中导航组833膝,常规组858膝。与常规组相比,导航组力线偏移角显著减小(WMD=-2.34,P<0.001,95%CI:-2.59~-2.09),膝关节活动度增加(WMD=6.07,P<0.05,95%CI:0.62~11.51),术中出血量减少(WMD=-72.99,P<0.001,95%CI:-110.88~-35.11),引流量减少(WMD=-49.46,P<0.001,95%CI:-74.95~-23.96),但手术时间增加(WMD=12.47,P<0.05,95%CI:4.75~20.20)。两组间膝关节协会评分(KSS)临床评分、功能评分差异均无统计学意义。结论在定位系统辅助下的TKA可以显著提高手术精度,更好地重建下肢力线,在促进膝关节功能恢复上有潜在优势,但两种方式术后KSS功能与临床评分没有显著性差异。

手术导航定位系统在高血压脑出血穿刺引流中的应用

目的:探讨老年高血压脑出血(HICH)患者应用神经外科手术导航定位系统辅助定位微创软通道血肿穿刺引流术治疗的临床价值,分析其安全性。方法:回顾性分析2023年1—10月黔西南州人民医院收治的86例老年(年龄≥60岁)HICH患者的临床资料,所有病例均有明确手术指征,且采用微创软通道血肿穿刺引流术。根据辅助定位方式进行分组,采用常规CT检查定位法的43例患者为对照组,采用RM-200型神经外科手术导航定位系统辅助定位的43例患者为观察组。比较两组手术时间、术中失血量、引流管拔除时间、血肿清除情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、并发症发生情况。结果:观察组手术时间短于对照组,引流管拔除时间早于对照组,术中失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,观察组血肿清除率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后5d,两组血肿清除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年HICH患者行微创软通道血肿穿刺引流术治疗中,采用手术导航定位系统辅助定位能够提高手术效率,改善短期内血肿清除情况,降低术中失血量与术后并发症发生风险,且对患者昏迷症状、神经功能损伤的早期改善也有积极影响。

神经导航辅助定位治疗听神经瘤的手术配合

神经导航手术定位系统近年来迅速发展成为神经外科手术的重要部分,它集立体定向、计算机影像学、红外线信号追踪和机器人自动化技术等高科技手段于一体,从而提高了肿瘤定位精确率,提高了听神经瘤的全切除率并降低手术并发症。

神经导航辅助颅内病变活检手术的配合

手术导航系统是计算机技术、立体定向技术和图像处理技术结合发展的产物,现已广泛应用于神经外科手术中,这一技术的应用提高了肿瘤定位精确率、活检病理结果阳性率并降低了手术并发症。