护理干预对手术室全身麻醉留置导尿管患者苏醒期躁动及尿管刺激的影响观察

揭示围绕手术室全身麻醉留置导尿管患者的护理手段与临床质效。方法 2022年1月-2022年6月,将106例手术室全身麻醉留置导尿管患者分两组,各53例,参照组常规护理,研究组综合护理,测算对比两组的护理满意度计量指征。结果 研究组的护理满意度计量指征高于参照组(P<0.05)。结论 为手术室全身麻醉留置导尿管患者实施综合护理,效果良好,值得推广。

降噪促醒护理对全麻后留置导尿管患者躁动及复苏的影响

目的探讨降噪促醒护理对全麻后留置导尿管患者躁动及复苏的影响。方法采用便利抽样法,选择2020年2月-2022年1月我院收治的全麻后留置导尿管患者120例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用降噪促醒护理。比较两组苏醒期躁动(EA)发生率及复苏效果。结果观察组EA发生率低于对照组(P<0.05);观察组苏醒Aldrete评分≥9分耗时短于对照组(P<0.05)。结论降噪促醒护理在全麻后留置导尿管患者中的应用,能有效降低EA,改善复苏效果。

麻醉前后留置导尿管对男性患者手术耐受性的影响

目的研究分别于腰硬联合麻醉前后留置导尿管对男性患者手术耐受性的影响。方法选择80例择期手术需留置导尿管的男性患者,随机分为2组。试验组(40例)在腰硬联合麻醉后留置导尿管,对照组(40例)在麻醉前留置导尿管。比较2组患者在术前10 min心率、呼吸、血压的变化及自述疼痛不适性。结果试验组心率、呼吸、血压的变化及自述疼痛不适性明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),且上述变化与手术耐受性呈正相关。结论在腰硬联合麻醉后留置导尿管,可明显降低男性手术患者心率、呼吸、血压的变化及疼痛不适,提高对手术的耐受性。

为全身麻醉后留置导尿管的男性患者使用利多卡因软膏对其麻醉复苏期舒适度的影响

目的 :探讨为全身麻醉后留置导尿管的男性患者使用利多卡因软膏对其麻醉复苏期舒适度的影响。方法 :选取2016年8月至2017年8月期间在南充市中心医院接受全身麻醉手术后留置导尿管的80例男性患者作为研究对象。将这些患者平均分为观察组和对照组。进行全身麻醉后,在对照组患者导尿管的前端涂抹液状石蜡,在观察组患者导尿管的前端涂抹利多卡因软膏。然后为两组患者置入导尿管。比较两组患者在麻醉复苏期其躁动的分级及血压、心率的水平。结果 :在麻醉复苏期,在观察组患者中,躁动分级为0级的患者所占的比例高于对照组患者(P <0.05),其中躁动分级为1级、2级、3级的患者所占的比例均低于对照组患者(P <0.05)。在拔管后的第5min时,观察组患者舒张压、收缩压及心率的水平均低于对照组患者(P <0.05)。结论 :为全身麻醉后留置导尿管的男性患者使用利多卡因软膏进行治疗,可有效地提高其麻醉复苏期的舒适度。

全身麻醉对接受留置导尿术患者循环指标及舒适度的影响

目的观察手术患者全身麻醉后置尿管对心率、平均动脉压(MAP)及舒适度的影响,探讨导尿的最佳时机。方法需术前导尿患者100例随机分为对照组和全麻组,各50例。对照组采用麻醉前清醒的状态下导尿,全麻组在全身麻醉后15min导尿,比较两组导尿前后心率、MAP及舒适度。结果导尿后全麻组心率、MAP较对照组稳定,有显著性差异(P<0.05);两组留置导尿管舒适度比较有显著性差异(P<0.05)。结论全身麻醉后导尿可缓解术前导尿的不适感,是手术患者留置导尿的最佳时机。

全身麻醉后留置导尿男性患者应用复方利多卡因乳膏的护理体会

全身麻醉后留置导尿，虽然减轻了术前导尿给患者造成的疼痛和不适，减轻了患者因术前导尿引起的血压升高和心跳加快。但全身麻醉后留置导尿的患者在术后复苏期对尿管的刺激征比在术前清醒情况下留置导尿的患者更严重，表现为躁动、烦躁甚至自主拔管等，严重影响了患者在麻醉恢复期的平稳过渡Hj。为了消除或减轻患者复苏期因留置尿管而引起的躁动，安全平稳地度过复苏期，我们在护理过程中应用利多卡因乳膏代替石蜡油润滑尿管，对男性患者麻醉后进行导尿并随机抽取80例患者对其临床效果及安全性进行对比研究，现报告如下。

全身麻醉腹部手术男性患者留置尿管时机对非计划性拔管的影响

腹部手术患者术中排空膀胱可防止损伤临近器官，有利于暴露术野，但留置导尿管是一项侵入性操作，会给患者带来一系列不适致插管失败。2004年开始，我院为减轻导尿患者的不适度，选择在诱导麻醉后10min内由手术室护士在患者麻醉状态下实行无痛导尿术，以降低操作时的应激反应，但发现多例患者术后麻醉复苏时会出现尿道口不适、尿急、尿痛等刺激症状，有的患者强烈要求自解小便甚至自行拔除尿管，以男性患者居多,导致患者明显血流动力学改变，从而影响手术安全及预后。

手术室护理对全麻留置导尿患者苏醒期躁动的影响分析

目的观察和分析手术室护理对全麻留置导尿患者苏醒期躁动的临床影响和效果情况。方法随机择选患者106例,就诊时间2020年01月—2021年10月,均行手术治疗且为全麻留置导尿。随机划分为两组:常规组(53例患者)予以常规手术护理,干预组(53例患者)在常规基础上增加手术室护理,统计、比较和分析两组的苏醒期躁动发生率、SAS评分以及患者满意度等。结果经过统计,在苏醒期躁动发生率方面,干预组(7.55%)低于常规组(28.30%),P<0.05;在拔管后5min、15min、30min时的SAS评分方面,干预组均低于常规组,P<0.05;在护理总满意度方面,干预组(94.34%)高于常规组(79.25%),P<0.05。结论全麻留置导尿患者应用手术室护理,能够有效减少其苏醒期的躁动发生率,减轻术后焦虑,提高患者满意度,具有较高的临床应用价值。

全麻手术术前留置导尿管的时机选择及其对患者术后恢复的影响研究

目的 探讨进行全身麻醉(全麻)手术前选择不同时机留置导尿管对患者术后恢复的影响。方法 105例进行全麻手术患者,采用随机数字表法分为麻醉前组、麻醉起效后组、麻醉诱导期组,每组35例。麻醉前组患者在全麻前留置导尿管,麻醉起效后组患者在麻醉起效后留置导尿管,麻醉诱导期组患者在全麻诱导期间留置导尿管。比较三组患者导尿前、导尿时的舒张压、收缩压及心率;苏醒期舒适度、躁动及术后4 h内排尿情况。结果 导尿前,三组患者舒张压、收缩压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。导尿时,麻醉前组患者舒张压、收缩压与心率均显著高于麻醉起效后组、麻醉诱导期组,差异具有统计学意义(P<0.05);麻醉起效后组、麻醉诱导期组患者舒张压、收缩压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导期组患者苏醒期舒适度100.0%、术后4 h内排尿成功率97.1%显著高于麻醉前组的60.0%、60.0%和麻醉起效后组的85.7%、82.9%,躁动发生率25.7%显著低于麻醉前组的77.1%、麻醉起效后组的54.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);麻醉起效后组患者苏醒期舒适度、术后4 h内排尿成功率显著高于麻醉前组,躁动发生率显著低于麻醉前组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与麻醉前和麻醉起效后留置导尿管相比,麻醉诱导期留置导尿管可减少患者的痛苦,提升苏醒期舒适度,促进患者术后4 h内自行排尿且不会影响其血压与心率,安全性较高,建议临床广泛推广和应用。

全身麻醉前后留置导尿对老年患者的影响

目的探究老年患者手术全麻前后留置导尿在心率、血压变化及术后尿路感染和对尿管耐受程度上的差异。方法按照纳入与排除标准,共筛选老年患者100例。随机分为实验组与对照组,每组50例。对照组患者在麻醉前10 min留置导尿管,实验组患者在麻醉后10 min留置导尿管,分别监测两组患者术前以及留置导尿过程中心率及血压的变化情况,跟踪随访患者手术后尿路感染情况及手术后对留置导尿的耐受情况。结果对照组术后发生尿路感染的患者为11例,实验组术后发生尿路感染的患者为3例;对照组术后发生尿管不耐受的患者为2例,实验组术后发生尿管不耐受的患者为8例;对照组患者心率及血压(收缩压差及舒张压差)变化(用x±s表示)分别为:(99.82±11.78),(40.42±10.91),(25.02±8.58)。实验组患者心率及血压(收缩压差及舒张压差)变化(用x-±s表示)分别为:(74.71±9.43),(23.31±9.03),(16±6.51)。结论在减少留置尿管过程中对患者刺激(心率及血压的变化)以及减少术后尿路感染的方面,全麻后留置导尿要明显优于麻醉前留置导尿的患者,二者统计学差异明显(P<0.05);在患者术后对留置尿管的耐受性上,全麻前留置尿管的患者对尿管的耐受性高,全麻后留置尿管的患者对尿管的耐受性差,二者统计学差异明显(P<0.05)。

舒适护理在男性全麻患者术后留置导尿管中的应用

目的:探讨舒适护理在男性全麻患者术后留置导尿管中的应用价值。方法:将68例全麻术后留置导尿管的男性患者随机分为2组各34例。对照组给予常规护理,观察组予以舒适护理,对比两组术后麻醉苏醒后尿道刺激反应程度、术后尿道舒适度、护理满意度等情况。结果:观察组麻醉苏醒后尿道刺激反应轻度为79.4%,高于对照组的23.5%,重度反应为20.6%,低于对照组的76.5%;观察组舒适度为88.2%,高于对照组的67.6%。观察组护理满意度为91.2%,明显高于对照组的64.7%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对全麻下留置导尿管的男性患者实施舒适护理,能有效降低麻醉苏醒是患者尿道刺激的反应程度,提高患者舒适度,减轻其痛苦,同时还可有效提升护理满意度,具有较高应用价值。

全麻留置导尿管患者苏醒期躁动护理干预的效果评价

目的探讨护理干预在减轻全麻手术后留置导尿管患者复苏过程中躁动的应用效果。方法选择全麻并留置导尿管患者60例,所有患者均于2018年1月-2019年5月在本院接受治疗,按照随机数字表法分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组实施一般护理,试验组实施护理干预,对比两组苏醒期躁动和尿路刺激情况。结果试验组0级躁动比例显著高于对照组(P<0.05)。试验组躁动发生率显著低于对照组(P<0.05)。试验组3级尿路刺激比例显著低于对照组(P<0.05)。试验组尿路刺激发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论针对全麻留置导尿管患者实施护理干预,可明显改善苏醒期躁动和尿路刺激,提升术后舒适度。

不同药物对全麻患者苏醒期导尿管留置反应的疗效观察

导尿术是保证麻醉和手术顺利进行的必要条件。随着人性化服务的开展,我院提倡全麻手术患者在麻醉后行导尿并留置导尿管。但是这种方法虽然可以消除患者的心理紧张和各种不适,但是在麻醉苏醒期,由于患者对导尿管的刺激没有心理和生理的适应过程,容易造成患者术后躁动,给麻醉复苏质量和恢复室护理工作带来严重影响。

妇科手术患者麻醉前后留置尿管舒适度的比较

目的对妇科手术患者麻醉前后留置尿管的舒适度进行比较。方法选取78例妇科手术患者,并随机分为全麻组组(29例)和硬膜外麻醉(49例)。观察比较2组患者麻醉前后不同时期留置尿管的舒适度。结果对全麻组患者和硬膜外麻醉组的前后不同时期施行留置导尿管手术的舒适度进行对比观察,发现麻醉后插管的舒适度效果反应较好,差异有统计学意义(P<0.05),对全麻组患者和硬膜外麻醉组前后不同时期施行留置导尿管12 h后患者的舒适度比较,麻醉前插管的反应效果较为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉后对妇科手术患者进行留置导尿术,有利于提高患者在手术过程中的舒适度。

预防性护理对全麻下留置导尿管患者苏醒时尿道舒适度的影响

目的探讨预防性护理对全麻下留置导尿管患者苏醒时尿道舒适度的影响。方法选取2014年2月至2016年5月濮阳市红十字医院收治的142例男性全麻下留置导尿管手术患者,根据入院先后顺序分为两组,各71例。对照组在常规护理下留置导尿管,观察组对影响患者苏醒时尿道舒适度原因进行评估分析后实施预防性护理干预。比较两组苏醒时尿道舒适度及护理满意度。结果观察组苏醒时尿道舒适度优良率(88.73%)高于对照组(66.20%),且护理满意度(95.77%)高于对照组(84.51%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对全麻下留置导尿管患者实施预防性护理,可有效减轻导尿管对患者尿道刺激,进而有利于苏醒时尿道舒适度的提高。

不同麻醉方式手术患者留置尿管时机选择比较分析

目的观察不同麻醉方式的手术患者留置尿管的最佳时间。方法将2011年1月至2014年1月该院收治的28例因外科手术需要留置尿管的患者,根据麻醉方式及导尿时机选择将其分为腰-硬联合麻醉前留置尿管(Ⅰ前组)、腰-硬联合麻醉10 min后留置尿管(Ⅰ后组)、全身麻醉前留置尿管(Ⅱ前组)、全身麻醉10 min后留置尿管(Ⅱ后组)共四组,各7例。收集、分析相关数据,比较四组患者插管时心率、血压、并发症等各项指标。结果不同麻醉方式麻醉10 min后留置尿管,患者插管前后心率和血压比同种床醉方式麻醉前留置尿管稳定,且患者舒适度好、并发症少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无论是腰-硬联合麻醉还是全身麻醉的手术患者,留置尿管的最佳时间均为麻醉10 min后。

对麻醉后留置导尿管的人本护理理念

留置导尿广泛应用于手术患者，但是在留置导尿插管过程中因为种种原因，都会不同程度地造成患者尿道损伤而使患者感到不适，尤其是手术患者，未及动刀，先尝痛味，无形中增加了手术恐惧感。为解决这一缺陷，加强人性化护理，千方百计减少患者疼痛，经过观察、尝试和比较，变术前病房留置导尿插管为手术室麻醉后留置导尿插管，不失为一种好方法，应予以推广。笔者在此提出改进建议，与同仁商榷。

不同留置尿管时机全麻患者麻醉复苏期的反应比较

目的比较不同留置尿管时机全麻患者的麻醉复苏期反应。方法将2014年4月至2016年5月在我院行全身麻醉手术并术前需导尿患者180例按随机数字表法分为A、B、C三组,每组60例。A组患者术前在病房导尿并留置尿管,B组患者在全身麻醉插管后导尿并留置尿管,C组患者在麻醉诱导期进行导尿并留置尿管。比较三组患者导尿前及导尿时的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、患者复苏期的躁动情况,术后观察了解患者对尿管的耐受情况和对舒适度的评定。结果 A组患者导尿时血压[SBP=(127.88±14.55)mmHg,DBP=(76.08±9.63)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]与导尿前[SBP=(118.20±14.25)mmHg,DBP=(69.65±7.82)mmHg]比较明显升高,C组患者导尿时血压[SBP=(124.95±12.92)mmHg,DBP=(76.76±10.28)mmHg]与导尿前[SBP=(117.83±14.96)mmHg,DBP=(68.96±11.11)mmHg]比较也有所上升,差异均具有统计学意义(P<0.05),而B组患者血压导尿前和导尿时比较差异均无统计学意义[导尿前SBP=(121.05±18.10)mmHg,DBP=(71.45±10.91)mmHg;导尿时SBP=(122.93±18.21)mmHg,DBP=(72.30±11.72)mmHg]。C组患者在麻醉复苏期发生躁动12例(20.00%),明显低于A组的29例(48.33%)和B组的36例(60.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05);C组患者中舒适0级者49例(81.66%),明显高于A组的34例(56.67%)和B组的23例(38.33%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉诱导期留置尿管既可减少患者复苏期躁动的发生,又可提高患者的舒适度,推荐为全麻患者留置尿管的最佳时机。

盐酸达克罗宁胶浆对行上段输尿管钬激光碎石术全麻病人术后留置导尿管反应的影响

目的:观察应用盐酸达克罗宁胶浆对行上段输尿管钬激光碎石术后留置导尿管病人术后躁动不适的影响。方法:择期行上段输尿管钬激光碎石术男性病人60例,随机分为C组和A组,各30例。C组病人于手术结束时采用传统方法留置导尿管,A组病人经尿道注入盐酸达克罗宁胶浆后再留置导尿管。监测病人术前30 min(t0)和术后30 min(t1)、3 h(t2)、6 h(t3)、12 h(t4)、24 h(t5)的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)及血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平;观察病人全身麻醉苏醒时间、苏醒期躁动情况和术后1 h(T1)、3 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)的VAS评分。结果:与t0比较,C组病人t1~t3时刻血浆E和NE水平及MAP、HR均明显升高(P<0.01),而A组病人以上指标t1~t2时刻均升高(P<0.05~P<0.01);t1~t3时刻A组病人血浆E和NE水平及MAP、HR均明显低于C组(P<0.01)。麻醉苏醒期A组病人RASS评分明显优于C组(P<0.01)。术后T1~T4时刻A组病人VAS评分均明显低于C组(P<0.01)。结论:男性病人术后留置导尿管前应用盐酸达克罗宁胶浆可有效减少病人苏醒期躁动的发生,并可减轻术后留置导尿管的不适感。