手术室医疗器械相关压力性损伤现状及其影响因素的调查分析

目的探讨手术室医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)的影响因素及护理管理对策。方法选取2021年1月—2022年6月医院外科手术治疗的1268例患者作为调查对象,收集患者一般人口学特征、手术信息、疾病治疗情况等,计算MDRPI的发生率,借助SPSS软件,筛选出MDRPI的影响因素,制订有效的预防护理措施。结果单因素分析结果显示,不同手术时间、年龄、体质指数、术中出血量、手术体位、术中体温变化、注册手术室护士(CORN)评分、手术医疗器械种类、MDRPI发生时间段情况下发生MDRPI比较差异比较具有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、手术时间、术中出血量、手术医疗器械种类、术中体温变化是MDRPI的影响因素(P<0.05),其中,年龄≥65岁、手术时间≥3 h、术中出血量≥100 mL/h、手术医疗器械种类、术中体温变化>1℃的患者更容易发生MDRPI。结论手术室MDRPI考虑多种因素的综合作用,年龄、手术时间、术中出血量、手术医疗器械种类、术中体温变化是MDRPI的影响因素,应针对上述因素,采取相应预防措施。

预见性风险管理对手术室医疗器械相关压力性损伤情况的影响分析

探究预见性风险管理对手术室医疗器械相关压力性损伤情况的影响。方法 选取我院2021年3月~2022年3月收治的手术患者84例作为研究对象,分为两组,分别应用常规护理、预见性风险管理。对比两组患者的医疗器械相关压力性损伤发生率、舒适度评分、抑郁、焦虑、术后并发症。结果 在医疗器械相关压力性损伤发生率、护理后舒适度评分、术后负性情绪方面,研究组更优,P<0.05。结论 预见性风险管理能够降低手术患者的医疗器械相关压力性损伤发生率,提高舒适度,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,值得临床推广。

手术室医疗器械相关压力性损伤的预防及管理体系的构建研究

探究手术室医疗器械相关压力性损伤的预防及管理体系的构建。方法 选取2019年6月至2020年1月我院收治的手术患者42例作为观察对象,随机为对照组和实验组,每组各21例。对照组患者应用常规护理,实验组应用预防与管理体系,对比护理效果。结果 实验组患者医疗器械相关压力性损伤、护理后认知水平、术后1h、术后3h舒适度、护理满意度高于对照组,P<0.05。结论 预防与管理体系能够降低手术室医疗器械相关压力性损伤发生率,提高患者认知水平与舒适度,得到患者满意评价。

预见性风险管理对手术室医疗器械相关压力性损伤情况的影响

目的分析预见性风险管理对手术室医疗器械相关压力性损伤情况的影响。方法研究对象为2018年1月至2020年1月在安徽省立医院拟接受手术治疗的住院患者80例,按参与研究的先后顺序分组,将2018月1月以后收治的40例拟接受手术治疗的住院患者纳入对照组,间隔1个月后再按纳入与排除标准选40例作为观察组。观察组接受预见性风险管理,对照组为常规护理。比较两组一般手术情况,压力性损伤风险及预警反应时间,压力性损伤发生率及高危压力性损伤比例,护理质量及护理满意度。结果两组手术时间、术中失血量、手术体位比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后住院时间较对照组短(P<0.05)。干预后两组Braden评估表评分较干预前均上升,且观察组Braden评估表评分显著高于对照组,预警反应时间显著较对照组短(P<0.05);同时观察组压力性损伤发生率及压力性损伤高危比例显著低于对照组(P<0.05),护理质量、护理责任心、护理态度、护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论预见性风险管理可降低手术室医疗器械相关压力性损伤风险及压力性损伤发生率,于提升护理质量及满意度有益,并可缩短患者住院时间。

手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤知信行现状及影响因素分析

目的探究手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤的知信行现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样和整群抽样结合的方法,于2022年8至12月选取浙江省内不同地区二级及以上医院的手术室护士620名为研究对象,采用自制的手术室护士医疗器械相关压力性损伤知信行量表进行横断面调查,采用多元线性回归分析手术室护士预防器械相关压力性损伤知信行的影响因素。结果问卷有效回收率99.84%。浙江省手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤知信行总分为(76.90±26.15)分,知识维度得分为(34.82±10.34)分,信念态度维度得分为(13.69±4.72)分,行为维度得分为(28.39±10.49)分。回归分析结果显示,医院类型、职称是手术室护士预防器械相关压力性损伤知信行水平的主要影响因素(均P<0.001)。结论浙江省手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤知信行水平较低,主要受医院类型、职称的影响。因此,管理者需要通过多种途径为护理人员进行相关知识的培训,提高其行为能力,以降低医疗器械相关性压力性损伤的发生。

持续质量改进预防手术室医疗器械相关性压力性损伤的效果

目的探讨持续质量改进在手术室医疗器械相关性压力性损伤中的预防效果。方法选择2022年3月—2023年2月南方医科大学第七附属医院接收的200例手术患者为研究对象,按照入院时间先后顺序分组,各100例,2022年3—8月收治的患者为对照组,2022年9月—2023年2月收治的患者为观察组。对照组采用常规方式进行管理,观察组采用持续质量改进的方式进行管理。对比2组手术室医疗器械相关性压力性损伤的发生率,分析2组患者的住院时间以及手术时间差异。结果观察组手术室医疗器械相关性压力性损伤的发生率为2.00%,低于对照组的17.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间以及手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用持续质量改进在手术室医疗器械相关性压力性损伤预防的过程中,能降低患者出现手术室医疗器械相关性压力性损伤的发生率,缩短患者的手术时间以及住院时间。

目标式护理模式对ICU心脏手术患者术后医疗器械相关性压力性损伤的影响

目的:探讨目标式护理模式对ICU心脏手术患者术后医疗器械相关性压力性损伤(MDRPI)的影响。方法:选取2021年1月1日~2023年2月28日接受心脏手术后入住ICU的96例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各48例,对照组采用常规护理干预,研究组采用目标式护理模式。比较两组MDRPI风险(采用Braden压疮评估量表)、MDRPI发生率、不良反应发生率、凝血功能指标[包括凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、护理满意度。结果:干预后,两组Braden评分高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组MDRPI发生率低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组TT、PT、APTT水平均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:目标式护理模式在预防ICU心脏手术患者术后MDRPI效果较好,可降低MDRPI、不良反应发生率,改善凝血功能,提高护理满意度。

基于休哈特控制图的评估预警系统在医疗器械相关性压力损伤中应用研究

目的:探究基于休哈特控制图的评估及预警系统预防医疗器械相关性压力损伤(MDRPI)效果。方法:选取河北省人民医院2020年1月至2021年12月收治的152例重症监护室的危重患者,根据评估MDRPI风险方式不同,将其分为对照组和观察组,每组76例。对照组使用Braden评估量评估患者MDRPI风险,观察组采用基于休哈特控制图安全预警系统评估患者MDRPI风险程度,根据两组患者MDRPI风险等级采取护理措施。比较两组患者MDRPI不良事件发生情况、护理安全质量和护理综合质量评分。结果:观察组患者头颈面部MDRPI不良事件发生率及MDRPI不良事件总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.802、5.758,P<0.05);重症监护室护士对观察组的护理安全质量与护理综合质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.654、7.172,P<0.05)。结论:在临床护理管理中运用基于休哈特控制图的评估预警系统,能够有效减少MDRPI不良事件的发生,提升护理安全质量与护理综合质量。

失效模式和效应分析的流程化护理干预在头面部医疗器械相关压力性损伤中的预防效果分析

目的:研究失效模式和效应分析(FMEA)的流程化护理干预在头面部医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)中的预防效果。方法:组建FMEA干预小组,查找头面部MDRPI预防失效模式原因,计算头面部MDRPI预防失效模式风险评分,分析头面部MDRPI预防失效模式原因并进行护理干预措施改进。选取2021年1月至2022年1月河北省人民医院收治并进行头面部MDRPI预防护理干预的96例患者,按照干预流程不同将其分为对照组和观察组,每组48例,对照组采用常规头面部MDRPI预防护理流程干预,观察组采用FMEA的流程化护理干预,预防头面部MDRPI,比较两组的高危失效模式风险优先指数(RPN)得分、高危失效模式发生率以及两组患者的头面部MDRPI发生率及严重程度。结果:观察组患者高危失效模式的风险评估中缺乏重点、敷料使用不当、管路固定不当、医疗器械管理不当和皮肤清洁不当RPN得分分别为(80.45±24.15)分、(74.86±22.63)分、(68.15±21.88)分、(79.11±20.33)分和(65.54±21.44)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.951、8.979、11.399、9.284、12.090,P<0.05);而风险评估中缺乏重点、敷料使用不当、管路固定不当、医疗器械管理不当和皮肤清洁不当的发生率分别为2.08%(1/48)、0、2.08%(1/48)、0和0,亦均低于对照组,差异均有统计学意义(x^(2)=4.909、6.400、6.008、7.551、6.400,P<0.05)。观察组患者的头面部MDRPI总发生率和MDRPI严重程度Ⅲ期发生率分别为8.33%(4/48)和2.08%(1/48),均低于对照组,差异具有统计学意义(x^(2)=7.940、4.909,P<0.05)。结论:FMEA的流程化护理干预能有效识别头面部MDRPI风险,进而对患者实施针对性的预防护理措施,能够有效减少头面部MDRPI的发生并降低其发生严重程度。

风险预警管理应用于医疗器械相关性压力性损伤的研究

目的探索风险预警管理对患者医疗器械相关性压力性损伤的影响,为医疗器械相关性压力性损伤的预防管理提供参考。方法采取便利抽样法,选取2020年5月—2021年4月烟台市某三甲医院外科及重症监护室住院75例患者作为对照组,2021年6月—2022年5月的75例患者为研究组,两组分别使用传统风险管理和预警风险管理方法,对比分析两组患者的预警效果及综合管理质量的变化。结果研究组医疗器械相关性压力性损伤风险预警管理评估中的Braden评分显著高于对照组,预警反应时间显著低于对照组(P<0.05),且研究组在风险预警评估、病因分析能力、诊疗相适性、操作标准化、培训完善度和记录全面性以及内在、外在满意度8个维度均显著优于对照组(P<0.05)。结论风险预警管理能有效改善发生医疗器械相关性压力性损伤的情况,提升综合管理质量,是一种有效的预防管理医疗器械相关性压力性损伤的方法。

开展手术室预见性护理对手术室医疗器械相关压力性损伤的影响分析

分析开展手术室预见性护理对手术室医疗器械相关压力性损伤的影响。方法:随机选取2020年3月至2021年3月之间本院收治的进行手术住院患者100例进行调查,按照随机信封分组法的分组方式将100例患者分为两组,参比组患者实施手术室常规护理,试验组患者实施手术室预见性护理。对比两组患者护理后的护理效果。结果:在对手术住院患者进行护理后,试验组患者的情志状况和护理服务质量均优于参比组(P<0.05);试验组患者的手术室医疗器械相关压力性损伤发生率低于参比组(P<0.05)。结论:在对手术住院患者进行护理时,使用手术室预见性护理能够维持患者良好心态,提升护理服务质量,减少手术室医疗器械相关压力性损伤发生风险,建议使用。

俯卧位手术患者预防医疗器械压力性损伤的最佳证据总结

目的总结俯卧位手术患者预防医疗器械压力性损伤的国内外最佳证据,为手术室制定相关预防措施提供实践标准。方法系统检索BMJ、Up To Date、JBI循证卫生保健中心、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰学院间指南网、Cochrane Library、PubMed、Web of science、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang Data)、SinoMed、伤口造口失禁护理学会、EPIAP等数据库,检索时限为建库至2023年12月,包括实践指南、临床决策、共识、系统评价以及证据总结等。纳入文献的质量评价、证据提取和级别判定由2名研究者分别完成。结果共纳入文献15篇,涵盖5篇指南,1篇临床决策,3篇专家共识,2篇系统评价以及4篇证据总结。从术前评估、防护措施、俯卧位摆放、记录、教育培训5个方面汇总39条证据。结论做好术前风险评估,并且结合俯卧位手术特点对可改变的风险因素进行干预尤为重要。在临床实施过程中,严格按照体位摆放标准进行体位安置,并按实际情况制定适合各医疗机构的预防措施。

安全预警管理联合体位改良在危重患者中的应用效果及对医疗器械相关性压力性损伤的影响

目的探讨安全预警管理联合体位改良在危重患者中的应用效果及对医疗器械相关性压力性损伤(MDRPI)的影响。方法选取2022年11月至2023年11月东莞市厚街医院重症监护病房(ICU)住院的危重患者220例为研究对象,根据干预方式分为观察组和对照组,各110例。观察组实施安全预警管理联合体位改良干预,对照组实施MDRPI常规防控管理,比较两组的MDRPI发生率及严重程度,ICU平均住院日、总住院时间和住院费用,患者舒适度和护士满意度。结果观察组的MDRPI发生率为6.36%(7/110),对照组发生率为18.18%(20/110),观察组的MDRPI发生率、MDRPI分期均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的ICU平均住院日、总住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预措施实施效率、护理质量、工作流程、工作负担、培训和支持、总体满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论安全预警管理联合体位改良在MDRPI的预防管理中有显著成效,可降低MDRPI发生率和严重程度,减少医疗费用,提高患者舒适度和护士满意度。

ICU护士预防医疗器械相关压力性损伤知识及培训需求的调查分析

目的:调查重症监护室(ICU)护士预防医疗器械引发的压力性损伤的知识掌握程度和培训需求现状,并分析其影响因素,为制定有效的教育和培训策略提供借鉴。方法:采用ICU护士医疗器械压力性损伤知识和培训需求调查问卷对河南省5所三级医院和5所二级医院的200名ICU护士进行调查。结果:回收有效问卷191份。ICU护士医疗器械相关压力性损伤预防知识得分为(26.90±3.31)分;培训需求得分为(42.87±4.16)分。多重线性回归分析结果显示,年龄、医院等级、护士层级、ICU工作年限为ICU护士预防医疗器械相关压力性损伤知识得分和培训需求的主要影响因素。结论:ICU护士医疗器械相关压力性损伤预防知识的掌握程度有待加强,培训需求迫切。医院和护理管理人员应加大力度,为ICU护士提供关于医疗器械压力性损伤预防的规范化培训,以提升其知识水平,减少ICU病人医疗器械相关压力性损伤的发生。

基于SECURE集束化方案的护理路径对重症监护患者医疗器械相关压力性损伤的预防效果

目的:探讨分析基于SECURE集束化方案的护理路径对重症监护患者医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)的预防效果。方法:选取2022年1月—2023年6月我院ICU收治的82例患者为观察对象,以随机数字表法分为实验组和对照组,同时将ICU护理人员分为实验组和对照组,对照组实施常规护理,实验组给予基于SECURE集束化方案的护理路径干预,比较MDRPI发生率,两组护理人员项目实施前后护理质量。结果:实验组患者MDRPI发生率为14.63%,较对照组的36.59%显著降低(P<0.05)。项目实施前两组护理人员护理质量(基础护理、护理技能、沟通能力、预防压力性损伤意识)评分无统计学差异(P>0.05),项目实施后实验组护理质量评分较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于SECURE集束化方案的护理路径可降低ICU患者MDRPI发生率,同时提高护理人员的护理质量,值得推广。

个性化预防护理方案对手术室医疗器械相关压力性损伤的影响

目的探讨个性化预防护理方案对手术室医疗器械相关压力性损伤的影响。方法选取2018年12月至2019年12月该院收治的手术患者152例,采用整群分组法将2018年12月至2019年5月的手术患者75例设为对照组,将2019年7月至2019年12月手术患者77例设为观察组。对照组患者给予常规护理干预,观,察组患者在此基础上给予个性化预防护理方案干预,观察并比较两组患者干预后的医疗器械相关压力性损伤发生情况、护理质量以及护理满意度。结果实施个性化预防护理方案干预后,观察组患者的手术室医疗器械相关压力性损伤发生率明显低于对照组,护理质量评分显著高于对照组,护理满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化预防护理方案干预可有效地降低手术室医疗器械相关压力性损伤发生率,显著提升护理质量,提高手术患者护理满意度,为患者获取良好术后康复具有重要意义。

预见性护理措施在神经外科医疗器械相关压力性损伤中的应用效果

探讨预见性护理措施在应用中,对神经外科医疗器械相关压力性损伤的干预效果。方法 将60例神经外科患者,分两组,对照组:常规护理,观察组:预见性护理措施,比较两组患者压力性损伤发生率,满意度以及生活质量。结果 观察组各项对比指标,均优于对照组(P<0.05)。结论 针对神经外科医疗器械相关压力性损伤,采用预见性护理措施,可降低其发生率,可提升患者护理满意度以及生活质量,还有助于情绪状态改善,值得推广。

神经外科手术医疗器械相关压力性损伤的发生原因分析及对策

目的通过对神经外科手术体位与医疗器械相关压力性损伤的原因分析,采取相应对策,以提高护理质量。方法采用案例分析的方法对手术体位和医疗器械相关压力性损伤原因进行分析,采取有效措施。结果医疗器械压力性损伤与体位安置、医护人员对医疗器械的选择、患者体质、管路护理、全面护理评估等有关。结论重视神经外科手术体位安置和医疗器械相关压力性损伤的风险,正确选择使用体位器具,加强护士对医疗器械相关压力性损伤的认识和培训,加强术前、术中风险评估和防范措施,正确落实护理措施,可减少手术医疗器相关压力性损伤的发生,提高护理质量。

手术室护理人员预防医疗器械相关性 压力性损伤知信行的现状调查

目的:调查手术室护理人员对预防医疗器械相关性压力性损伤的知信行现状,分析影响预防医疗器械相关性压力性损伤的相关因素。方法:共纳入手术室护理人员176名,采用自行设计的一般资料问卷表和护士预防病人医疗器械相关性压力性损伤知信行量表进行评定。结果:手术室护理人员预防病人医疗器械相关性压力性损伤知信行总分为(137.06±20.37)分,得分率为72.85%;其中知识维度得分为(49.88±11.85)分,得分率为65.73%;态度维度得分为(38.77±5.58)分,得分率为86.02%;行为维度得分为(47.86±9.12)分,得分率为67.36%。影响预防医疗器械相关性压力性损伤知识维度的主要因素为医院级别;影响态度维度的主要因素为职称;影响行为维度的主要因素为年龄、性别、知识和态度。结论:手术室护理人员预防医疗器械相关性压力性损伤的态度较为积极,但是知识水平和行为能力有待提高。因此,医疗卫生管理者应当通过多种形式为护理工作者提供相关知识的培训,帮助手术室护理人员建立积极的态度,从而提高其行为能力,为有效降低医疗器械相关性压力性损伤的发生提供思路。

手术室器械相关压力性损伤预防的最佳证据总结

目的检索、评价并整合手术患者器械相关压力性损伤预防的相关证据,为临床实践提供参考。方法系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网、压力性损伤专业学术网站以及综合数据库中关于预防手术患者器械相关压力性损伤的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析、随机对照试验。检索时限为建库至2023年10月。循证团队对文献进行方法学质量评价,并根据主题对证据进行提取与汇总。结果共纳入10篇文献,其中指南3篇、专家共识4篇、系统评价2篇、随机对照试验1篇。从风险评估、器械的选择和使用、预防策略、术后交接与记录、教育与培训5个方面总结出23条最佳证据。结论整合的手术患者器械相关压力性损伤预防最佳证据为医护人员提供了循证依据,但证据使用者应基于前期充分的风险评估,结合手术室具体情境调整预防策略,以降低器械相关压力性损伤发生率。