不同手术室噪声对无痛人流手术麻醉的影响

目的 观察不同手术室噪声对无痛人流手术麻醉的影响.方法 选择行人工流产术全麻患者120例,随机分为A组（噪声为30～40 dB）、B组（噪声为50～60 dB）和C组（噪声为70～80 dB）,每组40例.静脉推注芬太尼1μg/kg、丙泊酚2.0 mg/kg行麻醉诱导,根据患者意识情况可分次追加丙泊酚0.5 mg/kg,待其意识消失后开始手术.术中根据患者对手术刺激的反应,必要时分次追加丙泊酚0.5 mg/kg.记录噪声干预前5 min（T0）、麻醉诱导前1 min（T1）、手术开始后1、3、5、10 min（T2、T3、T4、T5）以及术后患者清醒时（T6）的MAP、HR、SpO2和BIS值.观察并记录丙泊酚麻醉诱导剂量,同时记录术中追加丙泊酚的剂量;观察人流综合征的发生情况和术后恶心呕吐情况;评价麻醉效果和患者梦境感受并记录患者苏醒时间和离院时间.结果 与T0时比较,T1时B、C组MAP和BIS明显升高（P＜0.05）,HR明显增快（P＜0.01）,且明显高于和快于A组（P＜0.05或P＜0.01）;T2时三组MAP和BIS均明显降低（P＜0.01）,HR明显减慢（P＜0.05）;T3、T4时三组BIS仍明显降低（P＜0.01）,但T4时B、C组BIS明显高于A组（P＜0.05）;T5、L时B、C组MAP明显升高（P＜0.05或P＜0.01）,HR明显增快（P＜0.01）,且明显高于和快于A组（P＜0.05或P＜0.01）,B、C组BIS明显高于A组（P＜0.05）.与C组比较,A、B组麻醉效果明显提高（P＜0.05）,A组丙泊酚诱导剂量和术中追加剂量明显减少（P＜0.05）.与A组比较,B、C组苏醒时间与离院时间明显延长（P＜0.05）,梦境难受率明显升高（P＜0.05）.结论 手术室噪声不仅影响丙泊酚无痛人流手术麻醉的效果,还会加重患者的紧张和焦虑.

手术室噪声水平与工作人员焦虑和任务负荷的相关性研究

目的测量手术室(operating room,OR)噪声水平,分析噪声水平与OR工作人员焦虑和任务负荷的相关性。方法测量骨科、泌尿科和普通外科手术中不同阶段的噪声水平,第1阶段:从患者进入手术室至开始切口,第2阶段:开始切口至切口缝合完毕,第3阶段:切口缝合完毕至患者退出手术室。每台手术结束后,采用状态焦虑量表(the state anxiety inventory,S-AI)、NASA任务负荷指数(the nasa task load index,NASA-TLX)量表立即评估手术室工作人员的焦虑状态和任务负荷。结果共测量403台手术的噪声水平,3个阶段的平均噪声水平为63.00 dB(A)、68.50 dB(A)和69.32 dB(A),骨科手术3个阶段的噪声水平均高于普外科手术和泌尿外科手术,差异有统计学意义(P<0.01)。骨科医生的S-AI评分高于其他科室的医生和护士,差异有统计学意义(P<0.05)。手术室工作人员的S-AI、NASA-TLX评分与噪声水平均呈正相关关系(P<0.05)。结论OR噪声水平较高,OR工作人员的焦虑和任务负荷与噪声水平呈正相关。

不同手术室噪声对无痛人流手术麻醉的影响分析

目的分析不同手术室噪声对无痛人流手术麻醉的影响。方法方便选择2015年11月—2017年11月期间在该院进行人工无痛人流术全麻患者60例,根据不同手术室噪声分贝将其分为3组,甲、乙、丙组均占20例。甲组噪声为30~40 d B,乙组噪声为50~60 d B,丙组噪声为70~80 d B。所有患者均静脉推注芬太尼、丙泊酚麻醉诱导。比较不同时期患者的各指标水平值,并比较两组患者术中、术后情况。结果甲组的麻醉优良率分别为95.00%,明显高于丙组,差异有统计学意义(χ~2=7.03,P=0.01);梦境感受难受率为10.00%,明显低于丙组(50.00%),差异有统计学意义(χ~2=7.62,P=0.01);甲组丙泊酚诱导剂量为(105.05±16.53)mg、追加剂量为(27.26±8.34)mg,均明显低于乙组、丙组,差异有统计学意义(t=2.73、3.63、3.00、3.63,P=0.01)。结论手术室的噪声可对无痛人流手术麻醉效果造成严重影响,噪声越大,影响越大。