手术室护理记录信息化对护理单书写质量及护理质量影响的分析

近些年我国各大医院手术室护理风险事件频发,不仅影响到患者生命安全,更促使医院形象受到严重损坏,导致患者对医院的医疗水平一度产生怀疑态度,为了能够提升医院手术室护理质量,医院对临床护理工作进行了相应的调整及优化,此次就针对性手术室护理记录信息化方面展开探究。方法 研究共将22名护理工作人员作为研究主体,其中包括护理记录单为90份,以年限段进行分组,2020年6月至12月为对照组,2021年1月至6月为观察组,该组实行信息化管理,针对护理后记录单速写质量、书写缺血情况、以患者较低评估了护理质量方面进行了整体调查。结果 通过在护理过程中开展信息化管理,观察组护理记录单书写更具有时效性,而且内容填写完整,相比较而言,对照组准确率较差。针对此次书写方面出现缺陷情况进行了调查,对照组书写缺陷问题较为突出;关于各项护理情况进行了对比分析,观察组都明显评分更优,有比较性(P<0.05)。结论 此次研究表明,在手术室护理记录当中,运用信息化管理能够提升数学记录质量,杜绝书写缺陷情况的发生,保证手术护理记录符合护理要求。

医院护理信息化技术在手术室管理中的应用和研究进展

本文介绍了医院护理信息化技术在手术室管理中的应用和研究进展,以应用的概念、应用的理论依据、应用现状、存在的不足进行分析,并提出了加强统计化信息建设、提高护理人员信息素养、加大资金投入优化资源共享机制的建设。希望能够对相关行业内的从业者予以一定的借鉴和帮助。

信息化管理模式的构建及其在手术室低值耗材管理中的应用

目的运用信息系统对手术室低值耗材使用实行三级库管理模式,达到规范化管理低值耗材,确保手术安全,提高手术室工作效率。方法运用电子信息技术,建立各类手术低值耗材信息化标准模块,并确立每个手术间各种低值耗材的基数,手术室护士以各种手术低值耗材标准化模块以及实际消耗的品种、数量制成电子请领清单向无菌耗材库请领,实现规范、快捷配送至手术间,保证手术配合质量和工作效率。结果2021年度启用低值耗材三级库信息化管理模式实施后的低值耗材管理成效显著优于2020年度实施前(均P<0.01)。结论运用三级库信息化管理模式对手术室低值耗材进行管理,可确保手术患者安全,有效提高工作效率以及工作质量,保障手术室高效运转。

综合医院手术室护理人员排班信息系统应用与探讨

目的 探讨大型综合医院手术室护理人员排班信息化设计及其在临床中的应用,推进医院护理信息化与智能化建设。方法 参照医院传统排班模式,在医院手术室管理系统内设计开发护理人员信息化排班模块。通过信息技术,整合人员排班模块与人事考勤系统,自动获取手术室护理人员信息和出勤信息,实现手术室护理人员排班信息化管理。结果 手术室护理人员排班信息系统上线后,管理人员排班所需时间减少,排班的准确率提高,手术室护士对于排班的满意度也有所上升。结论 大型综合医院的手术室护理人员排班工作信息化改造,不仅可以大幅度提高排班效率,也能提升手术质量和安全性。

手术室护理记录信息化对护理单书写质量及护理质量的影响

目的探讨手术室护理记录信息化对护理单书写质量及护理质量的影响,以提高护理文书质量。方法选取某院2019年1月1日-2019年12月31日手术室工作的22名护士的90份护理记录单为研究对象,以2019年6月1日为应用信息化管理的时间节点,将6月1日之前的22名护士的45份护理记录单作为对照组,将6月1日之后的22名护士的45份护理记录单作为观察组,比较2组记录单书写质量、书写缺陷发生情况及患者对各项临床护理质量的评分。结果观察组护理记录单书写时效性(100.00%)、完整性(100.00%)及正确性(95.56%)均显著高于对照组(75.56%、80.00%、71.11%)。观察组护理记录单各项书写缺陷的发生率均显著低于对照组。观察的管道护理(95.64±1.72)、健康教育(95.86±1.76)及皮肤护理(98.53±1.86)的评分均显著高于对照组[(90.11±1.65)、(91.74±1.72)、(92.48±1.81)]。结论信息化手术室护理记录能够提高护士书写护理记录单的质量,减少书写缺陷,更及时、完整、准确的手术室护理记录能够有助于提高临床护理质量。

信息化在手术室护理记录中的支撑作用

随着外科手术技术和信息技术的不断发展,信息化管理在手术护理记录中得到越来越多的重视。我院是一所集医、教、研为一体的综合性三级甲等医院,是全国十佳数字样板试点单位。随着医院信息化建设的发展进程,医院手术室自1998年以来,先后使用了＂军字一号工程”中手术预约子系统、手术划价子系统、物资管理和药品管理系统等，2005年又率先使用了手术麻醉信息系统，

智能信息化管理在手术室护理管理中的应用

目的探究智能信息化手术室护理管理的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月山东颐养健康集团淄博医院手术室医护人员20名为研究对象,于2022年1—12月实施智能信息化手术室护理管理,2021年1—12月为常规管理,实施前后人员无变动,将两组手术准备质量、护理工作质量、手术室护理效率指标进行对比。结果实施后护理人员手术准备质量评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后护理人员护理工作质量优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后护理人员手术室护理效率指标优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室管理中应用智能信息化管理方式,可以提高手术准备质量、护理工作质量,提高护理效率,让更多患者受益。

手术室护理信息化建设与管理

在很多疾病的治疗中,手术是很重要的治疗手段,而在当前信息化背景下,为了更好的提升手术治疗效果,做好手术室护理信息化建设和管理是非常重要的,所以为了更高的做好信息化建设,医院还需要充分认识到信息化管理的重要性,然后结合医院的实际情况,构建相应的信息化管理体系,做好信息收集,更好的优化手术室护理流程,提升护理质量。因此,本文首先分析了手术室护理信息化建设的国内外现状,然后探究构建信息化手术室护理模式的优势和意义,最后对其具体的实施策略进行分析,以供参考。

手术室护理记录信息化对护理单书写质量及护理质量的影响分析

护理记录对护理人员后期开展护理工作有着十分重要的意义,此次就护理单书写质量和护理质量进行了研究,分析了手术室护理记录信息化的影响因素。方法:根据研究内容,选入符合要求的手术室工作的22例护士的90分护理记录单进行了分析,此次选取的记录单时间为2020年6月-2021年6月之间的,将2021年1月作为信息化管理时间节点,针对1月份前的此次选取的22例护士中的45份记录单作为对照组组,1月份之后的45份记录单作为观察组,对护士开展护理工作期间的记录单书写质量、书写缺陷发生状况、患者临床护理质量进行了评估和分析。结果:对护士人员的护理记录单书写情况进行了评估,对照组者时效性占比为75.56%,观察组占比为100.00%,对照组完整性占比为80.00%,观察组为100.00%,对照组完整性占比为71.11%,观察组为95.56%,观察组护理记录单书写情况明显较佳,数据结果差异有统计学意义(P<0.05);对患者的书写记录缺陷发生情况进行了评估,对照组发生占比明显较高,数据结果差异有统计学意义(P<0.05);对护士的临床护理情况进行了评估,观察组护士人员管道护理、健康教育、皮肤护理评分明显较优,数据结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于手术室的护士人员,实施信息化护理记录能够提升护士书写护理记录单的质量,杜绝书写缺陷情况的发生,可以对手术室患者治疗的情况完整、准确的记录,保证临床护理质量方面具有积极作用。

PDCA循环法在手术室护理清点记录单持续质量改进中的应用

目的探讨运用PDCA循环提高手术室护理清点记录单合格率的效果。方法由手术室5名护理人员组成PDCA护理文件质控小组,分析手术室护理文件书写质量问题并提出改进措施。选取2022年3月—5月实施常规质量控制的3000份手术室护理清点记录单为对照组,2022年7月—9月实施基于PDCA循环管理质量控制的3000份手术室护理清点记录单为观察组。分析两组书写缺陷发生情况,对比手术室护理清点记录单书写规范率。结果实施PDCA循环法实施后,手术室护理清点记录单书写规范率为99.27%(2978/3000),高于实施前的97.53%(2924/3000),差异有统计学意义(P<0.05)。结论文件书写质量控制中运用PDCA循环法,对工作中细节且重要的问题进行分析、改进,通过成立质量改进小组、制定措施,与科室其他成员共同监管,能够形成一个较为完善的文件质控监管体系,从而提高手术室护理清点记录单合格率,维护医患双方和合法权益,促进医疗护理质量的持续改进。

基于智能信息化技术的标准作业程序在手术室管理中的应用研究

目的探析基于智能信息化技术的标准作业程序(standard operating procedure,SOP)在手术室管理中的应用效果。方法选择某院手术室2021年1月—2023年1月收治的115例患者,将2022年2月—2023年1月基于智能信息化技术实施SOP管理模式对应的50例患者纳入观察组,将2021年1月—2022年1月未实施该管理模式对应的65例患者纳入对照组。基于智能信息化技术的SOP管理模式实施前后护理人员均为同一批,共计24名。对照组实施常规管理护理模式,观察组基于智能信息化技术实施SOP模式。对比两组护理效率参数(术前准备时间、接送时间、手术总时间)、手术室护士核心能力(手术室专业护士核心能力评价量表)、护理满意度(住院患者的护理满意度量表)、护理风险事件。结果观察组术前准备时间、接送及手术总时间均明显短于对照组(P<0.05)。实施后护士专业发展、配合、管理、围手术期评估、专业基础各手术专业核心能力评分均明显高于实施前(P<0.05)。观察组患者护患沟通、病房环境、健康教育、护理技术满意度均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理风险事件发生率(2.00%)明显低于对照组(13.85%)(P<0.05)。结论基于智能信息化技术的SOP应用于手术室管理中临床效果显著,可有效缩短手术准备及操作时间,提高工作效率及患者护理满意度评分,改善护士专业核心能力,降低护理风险事件的发生,值得临床推广。

基于信息化物联网技术的手术室管理对护理质量的影响

目的探讨基于信息化物联网技术的手术室管理对护理质量的影响。方法我院自2017年1月起实施基于信息化物联网技术的手术室管理,以此为时间节点,分别纳入对照组(2015年1月至2016年12月)的55台择期手术共55例患者及研究组(2017年1月至2018年12月)的55台择期手术共55例患者进行研究。比较基于信息化物联网技术的手术室管理实施前后护理人员护理质量评分,以及两组患者护理满意度、手术室风险事件发生率。结果基于信息化物联网技术的手术室管理实施后护理人员工作态度、配合能力、应急反应能力、物品管理、手术室操作评分均高于实施前(P<0.05);研究组患者护理满意度高于对照组(P<0.05),研究组机械设备不齐全、手术操作不当、设备故障、受伤感染、器械遗留术腔等手术室风险事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于信息化物联网技术的手术室管理可提高护理服务质量,控制手术室潜在风险,提升患者护理满意度,值得在临床中推广应用。

手术室护理人员绩效考核信息化管理体系的设计与应用

目的:探讨手术室护理人员绩效考核信息化管理体系的设计与应用效果。方法:利用医院信息化平台开发绩效考核软件,对31名手术室护士根据护士年资、岗位、能级、工作质量、工作时间、风险系数等,建立适合手术室奖金分配制度的考核指标。结果:绩效考核信息化管理使护士职业满意度达100%;手术患者满意度由80.00%上升为98.67%;绩效考核时间由(5.84±0.27)d缩短为(2.44±0.64)d。结论:手术室护理人员绩效考核信息化管理体系的建立与应用,调动了护士工作积极性,保证了临床护理质量,提高了麻醉师、手术医生、手术患者满意度与护士职业满意度,提高了绩效考核的效率。

基于信息化的精细化护理对手术室患者围术期应激及负性情绪改善作用

目的:观察基于信息化的精细化护理用于手术室患者围术期应激及负性情绪的影响。方法:选取2017年 6月至2018年6月入住医院的择期手术患者100例作为主要观察对象,采用红篮球法将患者分为观察组(50例)、对照组(50例),观察组采用基于信息化的精细化护理,对照组采用常规精细化护理,对比两组患者干预前后的围术期应激指标及负性情绪变化情况。结果:观察组患者麻醉开始时及苏醒时促肾上腺皮质激素(adrenal cortex hormone,ACTH)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)水平均显著高于对照组同期及本组术前( P <0.05);观察组患者干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组同期及本组干预前( P <0.05);观察组共1例手术麻醉意外、2例术中周围血管损伤;对照组3例手术麻醉意外、4例术中周围血管损伤、4例术中神经损伤;观察组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率均低于对照组( P <0.05)。结论:基于信息化的精细化护理用于手术室内手术患者,能够改善患者的应激水平,并降低患者的负性情绪及手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生风险,具有一定的借鉴价值。

医院护理信息化技术在手术室管理中应用的研究进展

手术室实施信息化技术是智能化医院建立的重要组成部分,对手术室采取科学化的信息管理手段,不但能够提高手术室的运行效率、促进医院的运营管理,还能够节省一定的人力、物力,在提高患者满意度方面也有特别大的帮助。该文对手术室信息化技术的应用现状、发展前景,以及在管理中存在的问题进行分析,旨在为手术室管理向信息化、数字化、智能化的方向发展提供一定的参考依据。

信息化管理在手术室护理文书中的应用

目的探讨信息化管理在手术室护理文书中的应用。方法将河南省统一的手术室护理记录单设置在手术麻醉系统中,手术当天巡回护士进入手术麻醉系统,双击自己所负责手术患者的信息图标,该患者基本信息自动生成在手术护理记录单上,且随着麻醉、手术的进展及麻醉医师的记录,护理记录单上与手术相关的各种信息系统自动生成,护士只需在清点完术中用物后,输入相应的器械、纱垫、纱布及缝针等数目及在相应的护理项打钩或在下拉菜单中选中具体护理措施即可,基本无须手工再额外录入。同时手术患者登记表、日报表、月报表等统计工作,随着每台手术的完成,系统自动采集生成。结果每例手术患者护理文书的书写时间大大缩短,由原来的8~10 min,缩短到现在的2~3 min;麻醉记录单与手术护理记录单的一致性由原来的91%(91/100)上升到了100%(100/100);护理记录单的完好率由98%(98/100)上升到99%(99/100);医生满意度由91%(91/100)上升到100%(100/100),患者满意度由88%(88/100)上升到99%(99/100)。结论信息化管理在手术室护理文书的应用,缩短了护理文书的书写时间,提高了工作效率,减轻了护士工作负荷;同时,统计数据准确,为科研及管理层决策提供了参考数据;信息自动采集,医护文书一致性达100%;在有限的时间内为巡回护士赢得更多的时间,护士配合手术及护理患者的主动性也增强。

信息化管理系统在手术室手术护理管理中的应用

目的讨论信息化管理系统在手术室手术护理管理中的应用效果。方法2017年1~12月信息化管理系统的手术室护理管理情况为对照组,2018年1~12月采用加强整顿后的信息化管理系统的手术室护理管理情况为观察组。比较2组医护人员技术操作水平、手术室管理质量、护理满意度。结果从2组中分别随机抽取70例患者的手术室医护人员技术操作情况进行回顾性分析,结果显示:观察组标本送检、用药准确、器械消毒、压力性损伤防护评分[(92.62±2.13)、(91.35±2.69)、(92.26±3.92)、(95.22±2.64)分]均高于对照组[(86.38±4.82)、(83.26±3.51)、(81.18±2.61)、(84.19±3.42)分],差异有统计学意义(P<0.05)。从2组中分别随机抽取15名医护人员的手术室管理质量调查问卷进行回顾性分析,结果显示:观察组及时到岗、不良事件上报、信息交流、措施执行评分[(90.61±4.53)、(90.65±2.59)、(91.25±4.22)、(94.42±3.63)分]均高于对照组[(80.28±4.42)、(82.56±2.56)、(85.08±3.61)、(83.11±3.42)分],差异有统计学意义(P<0.05)。从2组中分别随机抽取34例患者满意度调查表进行回顾性分析,结果显示:观察组满意14例,较满意17例,不满意4例;对照组满意9例,较满意15例,不满意11例。观察组护理满意度[99.26%(31/35)]显著高于对照组总满意度[88.97%(24/35)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强整顿与完善手术室信息管理系统的具体操作与实施,可以大大提高医护人员技术操作水平,改善手术室管理质量,值得在临床管理工作中加以重视。

手术室护理信息化管理的应用及研究进展

信息化的时代背景下,更加高效、高品质、安全的工作和管理模式已成为各行各业的要求。手术室作为医院的重要组成部门,信息化技术的引入可提高手术室护理工作的安全性和质量。近年来,手术室的信息化管理发展迅速,并以不同形式应用于日常工作的各方面,如排班系统、术中电子病历、高值耗材的管理,病理标本的管理等。本文就目前手术室信息化管理的应用进展进行综述如下。

智能信息化手术室护理管理模式防控医院感染的效果分析

目的:探讨智能信息化手术室护理管理模式对医院感染的防控效果。方法:分别于2020年4月1日-9月30日、2020年10月1日-2021年4月30日2个时间段抽取手术治疗患者各60例,分别为智能信息化手术室护理管理模式实施前组、实施后组,比较实施前后手术室护士技术操作及手术室管理质量,患者手术室护理消毒灭菌合格情况及患者手术后医院感染情况。结果:实施后组手术室护士标本送检、用药准确、器械消毒、感染防护评分均高于实施前组(P<0.05);实施后组病房环境、安全管理、药品物品管理及消毒隔离管理评分均高于实施前组(P<0.05);实施后组病房空气、物体表面、医护人员手培养合格率均高于实施前组(P<0.05);实施后组检出病原菌4株,实施前组检出16株;实施后组手术医院感染率低于实施前组(P<0.05)。结论:智能信息化手术室护理管理模式可提高手术室护士技术操作水平和手术室感染防控管理质量,降低医院感染率。

信息化技术在介入手术室护理管理中的应用优势评价

评价信息化技术在介入手术室护理管理中的应用优势及影响。方法:将本院介入手术室护士6名及接受治疗患者76例设为研究对象开展对比性研究,研究时间为2020年5月~2021年2月。依据患者入院时间差异分组,对照组37例(2020年5月~9月),观察组39例(2020年10月~2021年2月),分别实施人工护理管理、信息化技术护理管理。比较两组管理效果差异。结果:(1)管理质量:观察组护士介入器械管理(25.37±2.87)分、手术日程管理(25.62±2.74)分、环境管理(25.16±2.58)分及安全管理质量(25.68±2.44)分,均高于对照组,差异显著(P<0.05);(2)管理效果:观察组器械管理(0.00%)、护理实施不良事件发生率(2.56%)及手术室准备时间(17.54±2.97)min,较对照组均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:信息化技术在介入手术室护理管理中的应用,可在强化器械、手术环境及手术安全性管理质量基础上。