乙肝病人在手术室污染的消毒及处理

乙肝传播途径广泛,其中输血、注射、手术等都是乙肝传播的重要途径。长期以来我院手术室根据乙肝的传播特点,采取了以下的消毒和处理,取得了良好的效果,现介绍如下: 1 术前准备 术前注意手术通知单或病历上注明的HBsAg(+),对乙肝病人安排指定手术间。在病人未进手术室前,将手术间多余的物品挪出,按手术需要备好器械、敷料、输液器、药品及所有用物。

手术室对乙型肝炎污染的处理

病毒性肝炎是一种常见的传染病,它分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种类型。其中乙型肝炎发病率最高,特别是病毒携带者占很大比重。乙型肝炎的传播途径很广泛,可通过血液、唾液、粪便、尿液、汗液、乳汁、眼泪、精液、月经和阴道分泌物传播。因此,在手术室就可以通过手术器械、敷料、接触病人分泌物及针刺等引起医源性交叉感染。目前,用于乙型肝炎病毒消毒的常用药品有过氧乙酸、漂白粉、84消毒液。84消毒液是一种高效速效、广谱、无毒、去污力强的消毒剂,能快速杀灭甲、乙型肝炎病毒。

手术室的污染因素及处理

早在1967年苏联专家对303名麻醉医师调查结果，发现头痛、疲倦、恶心、易激动的发生率高；31名妊娠女性手术室工作人员，有18名曾发生自发性流产、2名早产、1例新生儿畸形。1974年美国麻醉学会曾进行一次全国性的职业病调查，对象是手术室工作人员49585人以其它职业的23911人作对照组。

手术室医院感染的危险因素分析及控制策略

医院感染是全球的公共卫生问题，据相关文献报道[1]，约有5%～10%的住院患者在住院期间会发生医院感染且这一比例呈逐年上升趋势[2]，手术是治疗疾病的手段之一，挽救了无数患者的生命。但手术亦是一种侵入性操作，术中患者身体处于麻醉状态，气管插管使咽喉处于开放状态，也是肺部感染的诱因之一。手术室医院感染不仅大大增加了患者身心痛苦，还延长了患者的康复时间，增加患者的医疗费去出，严重的感染对患者生命也是严重的威胁。据统计显示[3]，因手术室污染导致的医院感染占所有医院感染的30%左右，是医院感染的高发部分之一，本研究对本院2012年11～12月1065例手术患者手术室感染的危险因素进行分析，采取切实有效的防控措施，降低手术室医院感染率。

麻醉气体吸附器在异氟醚吸入全麻中的应用

目的 评估使用麻气体吸附对异氟醚吸入全麻的病人苏醒和对手术室污染状况的影响。方法 30例病人 ,ASAⅠ -Ⅱ拟行异氟醚吸入麻醉。麻醉气体的吸附器安装在回路中 ,在苏醒阶段将活瓣打开 ,同时记录苏醒时间、血流动力学和血气分析各项指标。以上病人例在麻醉进行当中 ,废气排气口接废气吸收器 ,同时记录吸附器前后麻醉气体的浓度 ,计算麻醉气体的吸附率。结果 病人在清醒期苏醒时间明显缩短 ,与没有用麻醉吸附器相比 ,麻醉吸附器可以明显降低排入手术室麻醉气体的浓度。使用过程中 ,各项血流动力学指标和血气分析指标均正常。结论 麻醉气体吸附器的使用可以明显提高手术室的空气质量 ,同时在麻醉恢复期。病人的苏醒时间明显缩短而且安全可靠。

电动吸引器对手术间内空气的污染及应采取的措施

电动吸引器是临床手术、急救常用的吸引装置。在手术间内使用时,它所吸引的脓液、痰液等细小微滴和臭气可通过排气口被排放在室内而致空气污染。如果吸引器紧靠手术台放置,则不仅可增加手术感染和交叉感染的机会,而且也不利于医护人员的健康。

Numerical Study on Effects of Door-Opening on Airflow Patterns and Dynamic Cross-Contamination in an ISO Class 5 Operating Room

The contamination diffusion to the operating room when the door is open was simulated with a computational fluid dynamic(CFD) method,to give the extent of the contamination diffusion.The influence of the door-opening procedure was ignored since the door of the operating room is normally a sliding one.The flow field in the case of the 16 s course of opening the door was simulated.The simulated and the experimental results demonstrate that the extent of the contamination diffusion is around 1.5 m when there is no temperature difference between indoor and outdoor,and there is hardly any contamination diffusion when the temperature difference is 1 ℃.It can be concluded that the positive pressure difference in the operating room lost its function in preventing the contamination when the door is open.That the temperature of corridor is lower than that of operating room contributes to contamination control.Keeping 1 ℃ temperature difference between corridor and operating room and increasing positive pressure and air flow are suggested.It is more secure to set up an anteroom if persons come in or out of the operation room at the course of surgery.