手术室感染控制策略对术后感染及手术室空气洁净度的影响

目的探讨手术室感染控制策略对术后感染及手术室空气洁净度的影响。方法选择2016年2月至2017年2月在具有相同面积和层流分级的层流手术室进行手术的患者,采用常规手术室管理措施的手术室患者作为对照组(230例),采用手术室感染控制策略的手术室患者为试验组(220例)。比较两组术后感染的患者比例,并记录患者感染的具体部位,同时在每次手术开始前5 min和结束后5 min时采集手术室内的菌落样本,并送入科室进行细菌培养。结果两组术后感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后切口感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两间手术室在手术结束后5 min时的含菌量明显高于手术开始前5 min,且试验组手术室术后的含菌量和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用手术室感染控制策略,能够降低患者术后感染率,改善手术室空气洁净度。

消化系统手术患者术中低体温风险预测模型的构建与验证

目的探讨消化系统手术患者术中低体温的影响因素,利用数据构建列线图模型并实施验证.方法便利性的选择在南京医科大学附属常州第二人民医院2023年1月—2023年12月期间接受消化系统手术的患者460人的数据资料实施回顾性分析.描述消化系统手术患者术中低体温的发生情况.消化系统手术患者术中低体温的单因素分析、多因素分析.消化系统手术患者术中低体温的预测模型构建和预测效能分析.结果在本次参与调查的460名接受消化系统手术的患者人群中,最终认定发生术中低体温的共283人,即术中低体温发生率为61.52%.单因素分析结果显示,未发生术中低体温和发生术中低体温患者的手术室洁净度、手术分级、麻醉时间、手术开始时的基础体温的数据差异有统计学意义(P<0.05).logistic多因素分析结果显示,手术室洁净度、手术分级、麻醉时间、手术开始时的基础体温是消化系统手术患者术中发生低体温的独立影响因素(P<0.05).利用logistic回归模型的独立影响因素以及P值预测概率对消化系统手术患者术中低体温的发生情况进行ROC曲线的预测,曲线下面积分别为0.634,0.685,0.716,0.659,0.858.结论消化系统手术的患者术中出现低体温的风险较高,手术室洁净度、手术分级、麻醉时间、手术开始时的基础体温是消化系统手术患者术中发生低体温的独立影响因素;而基于各影响因素的预测模型能够较为良好的预测消化系统手术的患者术中出现低体温的结果.

手术感染的概况及预防措施

分析了医院感染的成因,概括总结了手术部位感染的概况,并概括了医学上手术感染的预防措施,分析了两种错误观念的根源。对于不同的手术预防感染的措施应当有不同的考虑。对于空气感染既不能忽视,也不可夸大,因而建设洁净手术室的指导思想应当是合理的控制洁净手术室的比例,把资金用在刀刃上,反对花费巨资盲目建设。