腹内压监测在新生儿坏死性小肠结肠炎手术干预时机中的预测价值

目的探讨腹内压(IAP)监测在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)手术干预时机中的预测价值。方法回顾性分析2017年1月~2019年6月我院收治的60例NECⅡA期及以上患儿的临床资料,根据最终治疗方案的不同分为观察组35例和对照组25例,观察组行手术治疗,对照组行非手术保守治疗。比较两组IAP监测指标,使用ROC曲线下面积评价IAP监测指标对NEC患儿外科手术的预测价值,并找出IAP监测指标作为NEC手术预测指标的最佳界限值。结果观察组IAP指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示治疗期间动态监测患儿IAP数值预测NEC手术干预时机的AUC为0.862,预测价值较好。结论进行手术的NEC患儿的腹内压明显高于非手术治疗的患儿,通过对IAP进行监测,能够很好的预测NEC的手术干预时机,利于患儿预后改善。

颈脊髓损伤手术干预时机对手术效果的影响

目的探讨颈脊髓损伤手术时机选择对手术效果的影响。方法选择2009年1月至2012年12月收治的颈脊髓损伤患者113例,根据手术干预时机分为三组,A组44例,于损伤后7 d内手术;B组38例,于损伤后8-〈14 d手术;C组31例,于损伤后14 d手术。对三组患者治疗前后神经功能评分和生活质量进行评价和比较。结果 A组患者神经功能评分平均增长值[（39.64±16.58）分]明显高于B、C组[分别为（31.43±15.82）、（26.41±15.30）分],B组患者神经功能评分平均增长值明显高于C组;治疗后A组患者生活质量各因子得分均明显低于B、C组,B组患者生活质量各因子得分均明显低于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对颈脊髓损伤患者宜进行早期手术,尽早解除脊髓神经的压迫,重建稳定的颈椎结构,有利于提高患者神经功能,改善患者生活质量。

急性脊髓损伤手术干预时机对神经功能恢复的影响

目的:探究急性脊髓损伤手术干预时机对神经功能恢复的影响。方法:选取2018年11月至2020年5月在郑州大学第五附属医院接受治疗的急性脊髓损伤患者78例,依据手术干预时机不同分为早期手术组(39例)和晚期手术组(39例)。其中早期手术组于损伤后24 h内进行手术,晚期手术组于损伤后24 h后进行手术。比较两组患者神经功能评分(轻触觉评分、针刺痛觉评分、运动评分)及生活质量评分。结果:两组患者治疗后轻触觉评分、针刺痛觉评分、运动评分等神经功能评分较治疗前均明显升高,且早期手术组明显高于晚期手术组,差异均具有统计学意义(P<0.05);早期手术组治疗后社会生活、日常生活、焦虑、抑郁等生活质量评分均明显低于晚期手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脊髓损伤进行早期手术干预对患者神经功能恢复更加有利,还能有效改善患者生活质量。