骨科大手术后应激性溃疡患者应用铝碳酸镁联合兰索拉唑治疗的效果

目的探寻骨科大手术后应激性溃疡患者应用铝碳酸镁联合兰索拉唑的治疗效果。方法抽取2018年1月~2019年12月我院收治的90例骨科大手术并发应激性溃疡患者。采用掷硬币的办法分为常规组和实验组,每组45例。常规组采用口服兰索拉唑治疗,实验组采用兰索拉唑与铝碳酸镁联合用药的方法治疗。对比两组患者用药后不良反应情况、治疗有效率和生活质量评分。结果实验组患者治疗后不良反应率为4.44%,治疗有效率为97.78%,生活质量评分各项指标均优于常规组,(P<0.05),差异有统计学意义。结论对骨科大手术后并发应激性溃疡的患者在治疗中采兰索拉唑与铝碳酸镁联合用药的方法,患者产生不良反应小,治疗效果好,临床有推广应用价值。

泮托拉唑和法莫替丁预防肝胆手术术后应激性溃疡的疗效比较

目的观察泮托拉唑与法莫替丁预防术后应激性溃疡的疗效。方法 58例肝胆外科手术患者,随机分为泮托拉唑组45例与法莫替丁组13例,分别静脉滴注泮托拉唑40mg和法莫替丁20mg,观察术后患者呕血和黑便情况,同时进行胃液隐血和大便隐血检测,比较2组临床疗效。结果泮托拉唑组显效率和总有效率分别为57.8%和97.8%,法莫替丁组显效率和总有效率分别为30.8%和69.2%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论泮托拉唑在预防肝胆手术术后应激性溃疡而引发的上消化道出血的疗效较明显。

解剖式肝段切除术在左肝胆管结石中的应用研究

目的：探讨解剖式肝段切除术在左肝胆管结石中的应用价值。方法将80例左肝胆管结石患者按照术式均分为对照组（n ＝40）与观察组（n ＝40），分别采用传统手术与精准肝蒂解剖式肝段切除术，比较2组患者手术指标水平、术后并发症发生率及手术前后应激反应水平。结果观察组术中出血量、手术时间、引流管拔除时间、镇痛药物使用时间及术后住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。对照组术后并发症发生率为17．50％，观察组为15．00％，2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组患者手术过程中肾上腺素、皮质醇、IL-6及 CRP 水平先升高后降低，NK 细胞水平先降低后升高，术后即刻至术后24 h 上述指标水平与术前水平差异均具有统计学意义（P ＜0．05），观察组术后即刻至术后24 h 上述指标水平变化程度小于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05），术后48 h 上述指标恢复至术前水平。随访3～24个月，观察组结石复发率及上腹部隐痛发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论精准肝蒂解剖式肝段切除术在左肝胆管结石中应用效果显著，对机体应激反应影响小。