从县级中医院手术开展情况变迁分析看中医发展危机

通过对2000年样本地区的再次调查,比较2008年与2000年的调查数据,分析县级中医院手术开展情况的变迁。研究发现,县级中医院开展手术的项目越来越多,手术相关的设备配置也越来越多,越来越高级,效仿和攀比县级西医院的趋势更加明显。研究提示,中医发展任重而道远,如何更好发挥政策优势,鼓励中医药人才培养,推广中医适宜设备和技术,进行中医理论研究非常重要。

乡镇卫生院手术开展状况的变迁分析

目的了解近10年乡镇卫生院的手术开展状况,为手术项目包的发展走向提供参考依据。方法对同一批49所乡镇卫生院2000年与2008年两次调查所得的手术项目开展、普及和利用情况进行变迁分析。结果近年来乡镇卫生院手术项目普及率整体上基本稳定,略有萎缩,不同经济水平地区呈现出不同的发展趋势。开展和利用较多的手术项目均为计划生育类和急症类。结论乡镇卫生院手术项目包的发展走向应以满足所服务人群需求为导向,同时应避免盲目购置设备而造成浪费。

开展手术室保温护理对全身麻醉手术患者的影响

目的探讨开展手术室保温护理对全身麻醉手术患者的影响。方法从该院2019年1—12月的6010例患者中随机抽取160例手术室全身麻醉手术患者,随机分组,常规组对于该院的手术室全身麻醉手术患者给予一般护理,保温组对于该院的手术室全身麻醉手术患者开展保温护理。比较两组满意度;手术开始10 min体温、手术开始30 min体温;护理前后应激性指标心率、C反应蛋白(CRP);低体温发生率。结果保温组的满意度是80(100.00%),常规组则是60(75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.944,P<0.05)。护理前两组应激性指标心率、C反应蛋白(CRP)差异无统计学意义(P>0.05);护理后保温组应激性指标心率、C反应蛋白(CRP)低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);保温组手术开始10 min体温、手术开始30 min体温(37.24±0.12)、(37.01±0.13)℃优于常规组(36.40±0.12)、(35.89±0.12)℃,差异有统计学意义(P<0.05);保温组低体温发生2例,发生率是2.50%,优于常规组低体温发生16例,发生率是20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室全身麻醉手术患者实施保温护理效果确切,可有效改善全身麻醉手术患者的应激状态,维持术中体温稳定,减少低体温的发生。

在产房开展危急症产妇麻醉手术的研究

目的:探讨在产房开展产科危急症产妇的麻醉手术的可行性和必要性。方法:选取产房采用不同麻醉方法处理的51例危急症产妇(急性胎儿宫内窘迫),按麻醉方法的选择分为两组,其中气管插管麻醉组为Ⅰ组,腰硬联合麻醉组为Ⅱ组,并对两组产妇的麻醉效果、新生儿Apgar评分、麻醉并发症、新生儿出生时间进行对比分析。结果:采用全身麻醉和腰硬联合麻醉进行剖宫产手术,均能取得良好的效果。而全身麻醉方法组平均出胎时间(10±2)min,明显少于腰硬联合麻醉组的(18±3)min更利于胎儿宫内窘迫达严重阶段的抢救。结论:通过对产房试产中出现产科危急症产妇的快速麻醉评估选择合理的麻醉方法,并在采取在产房开展麻醉、手术的方法可满足产科危急症产妇麻醉的需要。

案例教学法在肿瘤专科护理带教中的应用体会

分享案例教学法在肿瘤专科护理带教中的应用体会。方法:选取2020年9月至2021年7月期间在肿瘤中心工作的14名护士作为观察对象(其中8名护士兼手术室护理工作)。所有研究对象都采用传统护理管教与案例教学法进行护理带教,对比实施带教前后护士的理论考核成绩、实践操作成绩。结果:对14名护士进行护理带教前,其理论考核成绩、实践操作成绩、案例设计、教学态度、思维创新、解决问题等护理带教质量评分分别为(64.47±5.62)分、(60.18±4.87)分、(71.12±7.46)分、(68.74±6.38)分、(68.67±5.23)分、(71.68±5.74)分;护理带教1个月后,护士的理论考核成绩、实践操作成绩、案例设计、教学态度、思维创新、解决问题等护理带教质量评分分别为(92.54±5.47)分、(90.86±5.38)分、(83.87±9.32)分、(83.57±7.42)分、(83.76±6.89)分、(83.14±6.12)分,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在新开展肿瘤外科、手术室护理带教工作中,在传统的护理带教方法中结合案例教学法,能在短时间内提升护士的理论知识和实践操作能力,并能针对性地进行专业指导,尽早适应相应的护理工作,大大提高了护理质量,不仅提高了手术医生对护理工作的满意度,也增强了护士的自信心,提高了其学习兴趣和工作热情。

快速康复外科护理在手术室的开展及效果分析

在医院的许多科室中,手术室是进行手术治疗和抢救的重要部门,也是护理的高风险,其有效性与手术后患者的康复密切相关。快速康复外科护理促进了护理实践的有序发展,缩短了患者住院时间,从而减少了并发症的发生率,并在保护患者权益方面起到了一定作用。这项研究专门分析了2019年1月~2020年1月在我院接受手术的50名患者的手术室中将快速恢复纳入护理室的效果。

椎板回植术的ICD-9-CM-3编码探讨

目的:探讨胸腰椎板回植术准确的ICD-9-CM-3编码。方法:以2014年1月~2016年12月来本院就诊的40例椎管内肿瘤患者的病案为研究对象,并详细研究其中12例行肿瘤切除+椎板回植术(后路)患者的病案。首先与临床医生进行沟通,然后查阅工具书和文献,再在高年资编码员主持下进行科内讨论,最后确定该手术的编码。结果:椎板回植术(后路)准确的ICD-9-CM-3编码为78.09。结论:在对临床新开展手术操作编码的之前,应该将患者的病历进行深入分析,并与临床医生沟通,再查阅文献资料,在资深编码员主持下进行详细讨论,最后才能确定编码。在给予ICD-9-CM-3字典库临时编码字段的时候,应考虑与临床医生的书写习惯相结合。