锥形束CT在上颌埋伏尖牙正畸牵引手术开窗定位中的应用

目的:评估锥体束CT在上颌埋伏尖牙正畸牵引手术开窗定位中的作用。方法:对12颗上颌埋伏尖牙拍摄锥体束CT,观察其解剖形态、空间位置及毗邻关系,行外科开窗手术后配合正畸牵引,引导其萌出到生理位置。结果:锥体束CT清楚地显示了埋伏上颌尖牙的解剖形态、空间位置及毗邻关系。开窗手术术中所见与锥体束CT显示的上颌埋伏尖牙空间位置信息相一致。12颗埋伏上颌尖牙经外科开窗手术后成功牵引萌出,尖牙形态良好,牙髓活力正常,牵引未引起邻牙牙根吸收。结论:锥体束CT在埋伏上颌尖牙的定位诊断中具有一定的应用价值。

手术开窗复位治疗跟骨塌陷骨折疗效分析

目的探讨采用手术开窗复位治疗跟骨塌陷骨折的临床效果。方法对河南第一荣康医院骨科2009年11月～2010年6月收治的46例跟骨塌陷骨折患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用手术开窗复位治疗,观察治疗前后的Bohler角和Gissanr角,并将结果进行统计学分析。结果 46例患者随访6个月～1年,均骨性愈合,无畸形等情况出现。根据美国足踝外科学会制定的足部功能评分系统,优良例数为41例,占89.13%;手术前后Bohler角和Gissanr角比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用手术开窗复位治疗跟骨塌陷骨折具有较好的效果,值得在临床应用。

神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果

目的对比神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月枝江市人民医院收治的120例高血压脑出血患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各60例。对照组采用小骨窗开颅手术治疗,观察组运用神经内镜手术治疗,比较2组手术相关指标、神经功能与日常活动能力、生活质量、并发症发生情况、预后情况。结果观察组手术各项指标明显优于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组神经功能、日常活动能力均显著优于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组生活质量各维度评分明显高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论临床针对高血压脑出血患者建议运用神经内镜手术治疗,可以优化手术相关指标,改善患者神经功能,提高其日常活动能力与生活质量,患者预后更理想,还可减少并发症发生,安全性更高。

不同入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果比较

目的分析不同入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法选取2019年1月至2022年3月丰城市人民医院收治的88例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组44例。两组均行小骨窗开颅显微手术,对照组采用经颞叶皮质入路手术治疗,观察组采用经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术治疗,比较两组手术情况、血肿清除率、再出血率、术后并发症、术后1个月格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma score,GOS)分级情况及术后1、3、6个月的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分及世界卫生组织生存质量测定量表(World Health Organization on quality of life brief scale,WHOQOL-BREF)评分。结果两组手术时间、术中出血量、引流管放置时间、行大骨瓣减压例数、住院时间比较差异均无统计学意义;观察组开始手术至颅内压下降时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h血肿清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组再出血率比较差异无统计学意义。观察组术后1个月预后良好率为81.82%,高于对照组的61.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组NIHSS评分均低于对照组,WHOQOL-BREF评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.82%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经侧裂下Rolandic点-岛叶入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果显著,有助于提升血肿清除率,减少术后并发症发生率,促进术后神经功能的恢复,提高患者预后生存质量。

鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术对NIFMS的疗效分析

目的分析鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术对非侵袭型真菌性上颌窦炎(NIFMS)的治疗效果。方法选取2021年2月—2023年2月青岛大学附属威海市立第二医院收治的68例NIFMS患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组34例。观察组实施鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术,对照组实施鼻内镜下中鼻道开放手术治疗。统计并对比两组疗效、客观症状、疼痛程度、嗅觉功能、并发症发生率和术后3个月复发率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3个月的Lund-Kennedy评分、视觉模拟法(VAS)疼痛评分、嗅觉功能测试法评分均明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率、术后3个月复发率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论NIFMS治疗中运用鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术,可获取较好的治疗效果,并能改善患者客观症状、疼痛程度和嗅觉功能,且并发症少,复发率低。

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者的效果观察

目的观察小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的效果。方法106例高血压脑出血患者依据手术方式的不同分为两组。对照组予以传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组予以小骨窗开颅显微手术治疗。比较两组的手术与血清学指标、神经功能恢复情况、并发症。结果观察组的切口长度、手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后48 h血肿清除率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后30 d,观察组的BDNF水平高于对照组,NSE水平和CSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者能明显改善手术指标和血清学指标,促进神经功能恢复。

超早期小骨窗开颅手术在高血压脑出血患者中的应用效果及对血流动力学的影响

目的:探讨超早期小骨窗开颅手术在高血压脑出血患者中的应用效果及对血流动力学的影响。方法:选取2020年1月—2022年3月泰兴市人民医院收治的92例高血压脑出血患者作为研究对象,依据随机数表法将患者分为对照组(46例)、观察组(46例)。对照组给予早期大骨窗开颅手术,观察组给予超早期小骨窗开颅手术,两组均随访1个月。比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量、意识恢复时间,比较两组术前与术后7 d收缩压(SBP)、心率(HR)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)水平,比较两组并发症发生情况。结果:观察组总有效率为95.65%,高于对照组的63.04%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、意识恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组血清BDNF水平较术前升高,且观察组高于对照组,两组SBP、HR、DBP、MAP及血清NSE、NGF、NPY水平较术前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.52%,低于对照组的26.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者应用超早期小骨窗开颅手术可有效提高临床治疗效果,并缩短手术时间,减少出血量,促进患者病情恢复,改善血流动力学指标,减轻神经功能损伤程度,减少并发症发生。

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的效果对比

目的研究幕上高血压脑出血神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术的治疗效果。方法选择2020年6月—2022年5月在邳州市中医院接受手术治疗的58例幕上高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,对照组(29例,小骨窗开颅显微手术治疗)、观察组(29例,神经内镜微创手术治疗)。对比两组间围术期指标、血肿清除率、手术并发症发生率及神经因子(NSE)。结果观察组手术时间、术中出血量、ICU住院时间为(97.20±12.44)min、(62.05±10.55)mL、(6.96±1.23)d,均优于对照组的(125.92±15.48)min、(322.70±16.52)mL、(11.87±2.21)d,血肿清除率为(85.46±9.41)%,高于对照组的(76.85±7.12)%,差异有统计学意义(t=7.788、71.610、10.454、3.929,P<0.05)。观察组并发症发生率(6.90%)低于对照组(27.59%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.350,P<0.05)。治疗后,观察组NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较小骨窗开颅显微手术,神经内镜微创手术在幕上高血压脑出血治疗中的效果更为显著,且安全性高。

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果

目的:探讨幕上高血压脑出血(SICH)采取小骨窗开颅显微手术与神经内镜微创手术治疗的临床效果。方法:研究抽取病例样本共150例,样本抽取年限为2020年12月—2022年10月,均确诊为SICH,分组方法为双盲法,将全部病例分为A、B组对比,各纳入75例。A组实施小骨窗开颅显微手术,B组实施神经内镜微创手术。对比2组手术指标、并发症、生活能力(ADL)、神经功能(NDS)评分等情况。结果:统计显示,2组对比血肿清除率、出血量、手术及入住ICU时间等结果,B组均优于A组(P<0.05)。2组对比并发症结果,B组总发生率6.58%低于A组23.33%(P<0.05)。术后3个月2组对比ADL、NDS评分结果,B组均优于A组(P<0.05)。结论:SICH采取神经内镜微创手术治疗的效果更为确切,即血肿清除率高,术中出血少,还可减少并发症,改善神经功能,术后恢复快,可进一步借鉴推广。

神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗幕上高血压性脑出血的疗效对比分析

目的 对比分析神经内镜手术和小骨窗开颅手术治疗幕上高血压性脑出血(HICH)的疗效。方法 回顾性分析2018年1月~2020年5月手术治疗的166例幕上HICH的临床资料。87例接受神经内镜手术清除血肿(内镜组),79例接受小骨窗开颅手术清除血肿(小骨窗组)。结果 与小骨窗组相比,内镜组手术操作时间明显减少[(65.2±12.2)min vs.(108.3±29.5)min;P<0.001),术中出血量明显减少[(62.8±18.2)ml vs.(196.5±51.5)ml;P<0.001],住院时间明显缩短[(12.7±4.7)d vs.(22.7±4.7)d;P<0.001],术后肺部感染率明显降低[23.0%(22/87)vs. 39.2%(31/79);P<0.05],血肿清除率明显提高[(90.0±2.7)%vs.(82.8±4.0)%;P<0.001],术后3个月预后良好(GOS评分4~5分)率明显增高[57.5%(50/87)vs. 39.2%(31/79);P<0.05]。结论 与小骨窗开颅手术相比,神经内镜手术治疗幕上HICH是一种更好的选择,手术创伤小,术后并发症少,疗效更好。

高血压性脑出血小骨窗开颅手术后继发性脑梗死的危险因素分析

目的 探讨基于高血压性脑出血小骨窗开颅手术患者临床资料分析术后继发性脑梗死危险因素。方法 选取2018年1月—2020年1月于黄山首康医院就诊的行小骨窗开颅手术治疗的高血压性脑出血患者100例,随访1年,评估手术治疗效果。根据患者术后情况分为脑梗死组(27例)和无脑梗死组(73例),采用Logistic多因素回归分析影响患者术后继发性脑梗死的独立危险因素,建立XGBoost模型并验证。结果 高血压性脑出血患者经小骨窗开颅手术治疗1年后,患者的死亡概率(10.00%)显著低于存活概率(90.00%)(P<0.05)。Logistic多因素回归分析发现,高血压病史时间长、收缩压和舒张压大、血肿量大、水肿范围大、脑组织移位大、脑组织移位时间长、手术操作的不规范以及使用止血降颅压药物,均为患者术后继发性脑梗死的独立危险因素。XGBoost模型的一致性指数(C-index)和ROC的AUC分别为0.809和0.813,区分度尚可。内部验证校准图显示,预测情况与实际情况具有良好的一致性。结论 高血压性脑出血小骨窗开颅术后继发性脑梗死与高血压病史时间、血肿量、脑水肿、脑组织移位及时间、手术操作规范及止血降颅压药物的使用等因素有关,其中高血压病史时间长、收缩压和舒张压大是影响较高的危险因素。

超早期小骨窗开颅术在高血压脑出血中的应用效果分析

目的分析超早期小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果。方法选取就诊的高血压脑出血患者80例,采用随机数字表法分为参照组和超早期组,参照组行常规小骨窗开颅术治疗,超早期组行超早期小骨窗开颅术治疗。对比两组临床指标、生活质量、并发症发生率、血肿体积变化及治疗有效率。结果超早期组治疗效果明显优于参照组(P<0.05);临床指标评分优于参照组(P<0.05);生活质量评分高于参照组(P<0.05);并发症发生率低于参照组(P<0.05);血肿体积变化优参照组于参照组(P<0.05);治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。结论采用超早期小骨窗开颅术治疗高血压脑出血,有助于消除患者的血肿体积,改善患者的生活质量,能够达到良好的治疗效果,且具有较高的安全性,可有效降低患者并发症的发生风险。

神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果

目的探讨神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法采取随机数字表法将江西省赣州市寻乌县人民医院于2021年1月至2022年1月收治的58例高血压脑出血患者分为两组,每组29例。对照组行小骨窗开颅手术,试验组行神经内镜手术。比较两组手术时间、术中出血量、血肿清除率、住院时间、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估]及日常活动能力(采用Barthel指数评估)。结果试验组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组(P<0.05)。术前,两组NIHSS评分、Barthel指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组NIHSS评分均低于同组术前(P<0.05),Barthel指数均高于同组术前(P<0.05),且试验组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),Barthel指数高于对照组(P<0.05)。结论神经内镜手术比小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的效果更显著,手术效率更高,术后更快恢复,且血肿清除率更佳,利于促进患者神经功能恢复,提高日常活动能力。

双侧开窗减压与全椎板切除内固定治疗老年退变性椎管狭窄的效果观察

观察双侧开窗减压与全椎板切除内固定治疗老年退变性椎管狭窄的效果。方法 此次研究对象为本院收治的80例老年退变性椎管狭窄患者,均在2020年12月-2023年10月期间接受治疗,其中40例患者进行双侧开窗减压治疗(A组),另40例进行全椎板切除内固定治疗(B组),对两组手术质量、治疗效果、疼痛评分、术后功能恢复质量。结果 A组、B组治疗有效率均较高,对比无统计学意义P>0.05。术前两组VAS评分、椎管直径、JOA评分对比无差异P>0.05,术后A组VAS评分显著低于B组,椎管直径、JOA评分显著高于B组,P<0.05。术前两组Oswestry评分、ADL评分对比无差异P>0.05,术后A组Oswestry评分显著低于B组,ADL评分显著高于B组,P<0.05。结论 老年退变性椎管狭窄通过双侧开窗减压与全椎板切除内固进行治疗均可取得较好的效果,但双侧开窗减压手术可更好的改善椎管狭窄,术后疼痛程度低,并且术后各功能恢复更理想。

微创钻孔置管引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血患者的效果比较

目的:比较微创钻孔置管引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血(HICH)患者的效果。方法:回顾性分析2020年8月至2022年8月该院收治的86例HICH患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为研究组和对照组各43例。研究组采用微创钻孔置管引流术治疗,对照组采用小骨窗开颅术治疗,比较两组围术期指标水平,手术前后炎性指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)]评分和术后2周并发症发生率。结果:研究组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组拔管时血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组PCT、CRP水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创钻孔置管引流术治疗HICH患者可提高ADL评分,缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低炎性指标水平和NIHSS评分,效果优于小骨窗开颅术治疗。

神经内镜辅助手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的效果对比

目的对比神经内镜辅助手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的效果。方法选择2019年5月至2023年1月我院收治的90例高血压脑出血患者,依据手术方式不同分为对照组(n=44)和试验组(n=46)。对照组应用小骨窗开颅手术治疗,试验组应用神经内镜辅助手术治疗。比较两组的临床指标、神经功能、预后及并发症发生情况。结果试验组手术时间、术后意识恢复时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术后7 d的NIHSS评分低于对照组,血肿清除率、术后随访2个月的GOS评分高于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率为4.35%,低于对照组的20.45%(P<0.05)。结论与小骨窗开颅手术相比,神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血患者的临床指标更佳,可明显改善患者术后神经功能和预后,且并发症发生率较低。

立体定向手术与传统小骨窗开颅手术治疗脑出血的临床疗效比较

探究立体定向手术与传统小骨窗开颅手术治疗脑出血的临床疗效。方法 120例(2022.1-12)脑出血患者用单双数抽签法分组,对照组接受传统小骨窗开颅手术,观察组接受立体定向手术,观察效果。结果 观察组术中出血量低于对照组(P<0.05),手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗1周后,观察组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 立体定向手术在脑出血的治疗中具有微创的特点,可以减少术中出血,促进患者早日出院,还能尽快地改善患者的神经功能,促进患者的意识早日恢复清醒,还能降低并发症,治疗更加安全有效、精准性好,效果比传统的手术方法理想。

观察小骨窗开颅手术与传统开颅手术对高血压脑出血患者的应用效果

讨论小骨窗开颅手术与传统开颅手术对高血压脑出血患者的应用效果。方法 选择106例2高血压脑出血患者,分为两组,实验组使用小骨窗开颅手术,对照组使用传统手术治疗。结果 与对照组相比,实验组的治疗效果较高(98.11%>79.25%)(P<0.05),骨窗平均直径较少(2.76±1.09<5.22±1.35)(P<0.05),住院时间较短(22.68±1.35<31.57±1.29)(P<0.05),术中出血量较少(97.59±3.59<173.55±1.08)(P<0.05),手术持续时间较短(115.28±1.95<169.51±1.72)(P<0.05),并发脑梗死(0.00%<3.77%),再出血(1.89%<9.43%),肺部感染(1.89%<5.66%)以及颅内感染(0.00%<3.77%)等并发症发生率较少(3.77%<22.64%)(P<0.05),神经功能损伤评分较小(10.16±1.22<16.89±1.73)(P<0.05),生活质量评分较高(95.81±1.67>80.52±1.37)(P<0.05),患者满意率较高(98.11%>77.36%)(P<0.05)。结论 将小骨窗开颅手术应用在高血压脑出血患者中,可提高治疗效果,促进患者身体恢复。