经皮穿刺置管引流与直接开腹手术引流治疗重症急性胰腺炎的疗效比较

目的：比较经皮穿刺置管引流与直接开腹手术引流在合并胰腺坏死组织感染的重症急性胰腺炎（SAP）病人中的临床疗效。方法：回顾性分析2012-01~2013-12我科治疗的97例合并胰腺坏死组织感染的重症急性胰腺炎（SAP）病人的临床资料,根据对胰腺坏死组织感染的治疗方法不同,将病人分为经皮穿刺置管引流组（观察组）41例和直接开腹手术引流组（对照组）56例。经皮穿刺置管引流组在超声引导下穿刺置管引流,冲洗3 d后如无明显改善则中转开腹手术引流;直接开腹手术引流组在确诊胰腺坏死组织感染后直接开腹手术引流。对两组病人的疗效（治疗前后的实验室检查指标、治愈率、总有效率、并发症发生率、病死率）、平均住院时间、平均住院费用进行对比分析。结果：经皮穿刺置管引流组（观察组）治愈率68.29%,总有效率87.80%;直接开腹手术引流组（对照组）治愈率42.85%,总有效率66.07%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;经皮穿刺置管引流组（观察组）术后胰瘘（2.44%比21.43%,P〈0.05）、肠瘘（4.88%比21.43%,P〈0.05）、胰周出血（7.32%比25.00%,P〈0.05）、术后残余脓肿（12.20%比30.36%,P〈0.05）的发生率均低于直接开腹手术引流组（对照组）;经皮穿刺置管引流组（观察组）病死率7.32%;直接开腹手术引流组（对照组）病死率21.43%;两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;经皮穿刺置管引流组（观察组）白细胞总数、血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖、血钙等实验室检查指标与直接开腹手术引流组（对照组）比较差异有统计学意义（P〈0.05）;经皮穿刺置管引流组（观察组）平均住院时间、平均住院费用与直接开腹手术引流组（对照组）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经皮穿刺置管引流能有效缓解重症急性胰腺炎的症状,提高治愈率和总有效率,降低并发症发生率和病死率,缩短平均住院时间、减少平均住院费用,较直接开腹手术引流效果好,具有更好的临床应用价值。

甲状腺手术引流的改进

目的 :改进甲状腺手术引流方法。方法 :选用灭菌包装的一次性输液器改装成引流装置 ,应用于 2 5 0例各种甲状腺手术后引流。结果 :接置引流时间 2d ,单侧甲状腺手术后引流总量为 ( 2 6± 10 )ml ,双侧甲状腺手术后引流总量为 ( 4 7± 9)ml ,引流较通畅、无残余血肿及术后再出血 ,2 5 0例切口I/甲愈合。结论 :改进的甲状腺手术引流方法 ,取材易 ,方法简便、微创、组织相容性好 ,引流较通畅、彻底 。

上尿路结石手术引流方式的评价

目的 :总结上尿路结石手术引流的经验 ,分析各种方法的优越性。方法 :回顾性分析比较上尿路结石手术后内引流组 5 2 0例和外引流组 45 4例的疗效和并发症情况。结果 :内引流组术后并发症总发生率为 1 48% ,平均住院 7d ,外引流组为 4 15 % ,平均住院 2 3d。结论 :上尿路结石术后留置内引流管明显优于留置外流管。

超声引导经皮肝穿刺置管引流与腹腔镜手术引流治疗细菌性肝脓肿的效果比较研究

目的比较超声引导经皮肝穿刺置管引流与腹腔镜手术引流治疗细菌性肝脓肿的临床效果。方法选取自贡市第四人民医院2016年3月—2017年2月收治的细菌性肝脓肿患者89例,采用抓阄法将所有患者分为对照组44例与研究组45例。对照组患者予以腹腔镜手术引流治疗,研究组患者予以超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗,比较两组患者手术指标(手术时间、拔管时间、住院时间)、治疗效果及并发症发生情况。结果研究组患者手术时间短于对照组(P<0.05);两组患者术后拔管时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者总有效率为100.00%,高于对照组的90.90%(P<0.05)。研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与腹腔镜手术引流相比,超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿可有效缩短患者手术时间,提高手术成功率,且术后并发症少。

经皮穿刺置管引流与直接开腹手术引流治疗重症急性胰腺炎的效果比较

目的分析经皮穿刺置管引流与直接开腹手术引流治疗重症急性胰腺炎的效果。方法 100例重症急性胰腺炎患者,随机分为开腹组和经皮穿刺组,各50例。开腹组行直接开腹手术引流,经皮穿刺组行经皮穿刺置管引流。对比两组患者重症加强护理病房(ICU)治疗时间、症状缓解时间、治疗效果和并发症。结果经皮穿刺组患者ICU治疗时间、腹部压痛缓解时间、血清和尿淀粉酶复常时间均明显短于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经皮穿刺组患者总有效率98.00%明显高于开腹组76.00%,并发症发生率16.00%少于开腹组64.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎效果确切,可更好改善患者临床症状,缩短ICU治疗时间,减少并发症的出现,值得推广。

经皮肝穿刺置管引流与手术引流治疗细菌性肝脓肿的疗效比较

目的 比较经皮肝穿刺置管引流与手术引流治疗细菌性肝脓肿的长期疗效。方法 1993年1月至2001年1月收冶的58例细菌性肝脓肿病人，其中36例行经皮肝穿刺引流，22例经腹手术引流。两组病人临床资料无明显差异，对比两种治疗方法疗效，并随访1～3年，评价其疗效稳定性。结果 经皮肝穿刺治疗组病人在饮食、体温、血象恢复正常时间等方面优于经腹手术组，住院费用、并发症发生率也明显少于手术组(P<0．05)，且长期疗效稳定。结论 经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿简便、安全、成功率高、长期疗效稳定，可作为大多数细菌性肝脓肿患者的首选治疗方法。

急性胰腺炎后网膜囊早期症状性和感染性假性囊肿的手术引流治疗

目的 探讨急性胰腺炎后网膜囊早期症状性和感染性假性囊肿的手术引流治疗。方法 对 8例网膜囊早期症状性或感染性假性囊肿行内引流和外引流相结合的引流效果进行临床观察和分析。结果 内、外引流相结合的方法治疗 8例早期症状性假性囊肿或感染性假性囊肿均获得治愈 ,无并发症。结论 在急性胰腺炎后早期的网膜囊症状性或感染性假性囊肿的治疗中 ,内、外引流相结合的治疗方法有更大的适应范围 ,可以取内、外引流之利 ,弃内、外引流之弊。

手术引流联合马应龙痔疮栓治疗肛周脓肿

目的：探讨手术引流联合马应龙痔疮栓治疗肛周脓的疗效，为临床提供治疗依据。方法：肛周脓肿患者80例，随机分为两组，治疗组40例：手术引流联合术后马应龙痔疮栓换药治疗；对照组40例：仅手术引流治疗。结果：治疗组40例全部治愈，无后遗症及并发症，平均治愈时问18.5d。对照组总有效率为88.75％。结论：切开引流配合马应龙痔疮栓换药是一种治疗肛周脓肿的较好方法。

改良甲状腺手术引流的临床应用

常规甲状腺腺叶切除术或甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后多放置橡胶引流管，以引流创面渗出液体和观察创面有无活动性出血等情况。我们对引流管和引流方法进行了改良，效果良好，现报告如下。

经皮穿刺置管引流与开腹手术引流治疗重症急性胰腺炎的对比研究

目的比较使用经皮穿刺置管引流和直接开腹手术引流治疗重症急性胰腺疗效.方法回顾性分析我院2013年4月~2018年4月收治90例重症急性胰腺炎患者治疗资料,依据治疗方式将48例使用经皮穿刺置管引流治疗患者纳入研究组,42例使用直接开腹手术引流患者纳入对照组.比较两组患者治疗效果,疗效相关时间,治疗前后实验室指标变化,并发症发生率.结果研究组患者治疗总有效率为93.75%,对照组患者治疗总有效率为76.19%,两组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者症状消失时间、血淀粉酶正常时间及住院时间均显著短于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗后血钙、血糖、血淀粉酶、尿淀粉酶、静脉血WBC等实验室指标较治疗前显著改善(P<0.05),治疗后研究组患者血糖、血淀粉酶、尿淀粉酶显著低于对照组,(P<0.05),而治疗后两组血钙和静脉血WBC之间差异不显著(P>0.05);研究组患者并发症发生率(6.25%)显著低于对照组患者(P<0.05).结论重症急性胰腺炎治疗使用经皮穿刺置管引流疗效较好,可以显著改善患者血尿淀粉酶以及血糖水平,并发症发生较少,患者恢复较快.

常规基础治疗联合微创手术引流在尿路梗阻继发感染中的治疗作用

目的:探讨常规基础治疗联合微创手术引流在尿路梗阻继发感染中的临床效果。方法:选取2017年2月-2018年2月在我院接受治疗的86例尿路梗阻继发感染患者,按照就诊顺序分为观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组基础上联合微创手术引流治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为97.67%,显著高于对照组的83.72%(P<0.05);观察组并发症发生率为0.00%,显著低于对照组的11.63%(P<0.05);观察组各项生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用常规基础治疗联合微创手术引流治疗尿路梗阻继发感染疾病,可明显改善患者临床病症,降低并发症的发生,提高患者生活质量。

乳房疾病手术引流的应用

乳房疾病手术治疗时常需放置引流，以减少或避免术后伤口内积血积液、继发感染的发生。乳房脓肿，引流则是治疗的主要措施。现就常见乳房疾病手术的引流方法进行分析总结。

腹腔手术引流的临床体会

腹腔手术率高、术后并发症较多，为了预防和减少并发症的发生，正确放置引流物是一项重要措施，也是腹部外科手术的一项基本操作技术，根据我们二十多年的临床实践，谈谈对腹腔手术放置引流的体会。

手术引流猪胆汁浅试

1989年4月6日至7月8日,我们在永川肉食品厂进行了手术引流猪胆汁的初步试验,报告如下.方法材料取自永川肉食品厂13头待宰猪,体重60—70kg,为不同杂交品种.试验分四批进行,第一批为预试组,试验猪1头,观察7天,达到目的后即淘汰.设计试验分三批,即试Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,每批4头共12头.

恶性梗阻性黄疸介入治疗与手术引流比较

目的对比分析介入治疗和手术引流治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法选取2013年1月~2015年12月在我院进治疗的恶性梗阻性黄疸患者100例,采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组,介入组和引流组均包括50例患者。介入组患者采取经皮经肝穿刺胆管引流术或经皮经肝胆管引流加内支架术进行治疗,引流组患者采取手术引流术进行治疗。结果介入组和引流组患者平均胆红素下降50%的时间比较差异无统计学意义,P〉0.05;介入组患者住院时间、治疗费用、并发症发生率均低于引流组,P〈0.05。结论与引流手术治疗相比,介入治疗恶性梗阻性黄疸能够缩短患者的治疗时间、降低患者的治疗费用,且并发症更少,治疗安全性更高。

恶性梗阻性黄疸经皮经肝穿刺胆管引流与手术引流的疗效探析

目的:对比恶性梗阻性黄疸经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD)与手术引流的疗效。方法:选取我院2015年3月-2017年3月收治的86例恶性梗阻性黄疸患者作为观察对象,以自愿为原则,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,各43例。对照组采用手术引流进行治疗,观察组采用PTCD进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:两组患者胆红素下降50%时间相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间、住院费用、并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PTCD对恶性梗阻性黄疸患者具有良好的临床疗效,能够大大减少患者的住院时间,减轻患者的经济压力,促进患者的康复,值得在临床推广应用。

手术引流加5-FU治疗急性胰腺炎22例报告

急性出血坏死性胰腺炎,据文献报道,病死率高达30％～50％,近年来采用中西医结合治疗,病死率有所下降,但也有20％左右。我们采用手术引流加术后5-FU治疗22例急性出血坏死性胰腺炎,除1除并发急性肾衰死亡外,余21例均痊愈。

超声导向下经皮肝穿刺置管引流与经腹手术引流治疗肝脓肿的对照分析

我科近一年多来采用超声导向下经皮肝穿刺置管引流(以下称穿刺组)治疗肝脓肿13例,获得了满意的效果,与同期经腹手术引流(以下称手术组)13例对照分析,显示前一种疗法具有明显的优越性。现报告如下: 资料与方法 1. 一般资料: 穿刺组:男9例,女4例,年龄14—42岁。手术组:男7例,女6例,年龄10—69岁。两组临床症状严重程度无明显差别,使用抗生素种类及用药途径基本相同。