改良2.5mm辅助切口在小切口非超声乳化白内障手术中减少手术性散光的作用

目的探讨构建角膜缘2.5mm辅助切口对小切口非超声乳化白内障手术后手术性散光的影响。方法回顾性分析我院近年来行小切口非超声乳化白内障手术Ⅳ-Ⅴ级白内障患者的临床资料,我们将患者分为2组,对照组:行传统手法无缝线小切口非超声乳化白内障手术(manual sutureless small incision cataract surgery,MSICS)共36例,观察组:MSICS术中构建2.5mm辅助切口且行劈核患者42例。比较两组患者术后不同时间手术性散光值,术后裸眼视力,术中、术后并发症发生率。所有手术均由熟练掌握小切口手术的医师完成。结果术后1周、2周,观察组手术性散光值分别为(1.29±0.51)D与(1.05±0·45)D小于对照组的(1.69±0.61)D和(1.42±0.53)D,差异有统计学意义(F=7.23,P=0.009);术后1个月、2个月时,2组的手术性散光值比较差异无统计学意义(F=2.29,P=0.134)。术后1周、2周,观察组裸眼视力分别为0.59±0.14、0.63±0·16,优于对照组0.52±0.11和0.56±0·12,差异具有统计学意义(F=5.588,P=0.021);术后1个月、2个月时,2组的裸眼视力比较差异无统计学意义(F=1.173,P=0·187)。观察组术中、术后并发症发生率较对照组少。结论硬核患者MSICS术中构建2.5mm辅助切口减少了术后早期手术性散光,同时减少术中、术后并发症,具有一定实用性及有效性。

白内障超声乳化术与手术性散光的关系

回顾性综述了引起白内障超声乳化手术性散光的常见原因和解决方法 ,以及常用的计算公式和测量仪器 。

非手术性输卵管疏通治疗和宫、腹腔镜联合应用诊疗输卵管性不孕症

妇科内窥镜的问世及其在女性不孕和不育症诊治中的应用和发展实属重大进步,它不仅使诊断精确,而且与传统治疗相比,手术方式也大有改观,并推动不孕机理的研究.本文旨在简介非手术性输卵管疏通治疗和宫、腹腔镜联合应用诊疗女性不育症的经验.

角膜缘2.5mm辅助切口的构建对小切口非超声乳化白内障患者手术后手术性散光的影响

目的 分析构建角膜缘2.5 mm辅助小切口对非超声乳化白内障患者手术后的手术性散光影响。方法 对实施小切口非超声乳化白内障手术Ⅳ-Ⅴ级的白内障手术患者的临床资料进行回顾性分析,其中对照组38例患者实行传统手法实行白内障囊外摘除手术,试验组40例患者实施术中建构2.5 mm辅助切口,实行无缝线小切口非超声乳化白内障手术。对两组患者在手术后不同时间的手术散光值进行对比。结果 在术后的1-2周,试验组患者手术散光值明显低于对照组,差异有统计学意义（P0.05）。结论 建构角膜缘2.5 mm辅助切口可以有效减少术后早期散光的发生,并且在降低术中和术后的并发生中具有重要的意义。

手动旋转在减少枕后枕横位胎儿手术性分娩中的应用

目的:探讨手动旋转在减少枕后枕横位胎儿手术性分娩中的应用效果。方法:选择宫口开全时胎头为枕后位或枕横位的产妇331例,将实施手动旋转前的111例产妇分为对照组,将实施手动旋转后的220例产妇分为研究组,比较两组分娩结局。结果:研究组手术性分娩率显著低于对照组(P<0.01)。结论:手动旋转辅助宫口开全时枕后枕横位产妇分娩,可有效降低手术分娩率。

猫科动物肠梗阻非手术性治疗的临床小结

过去对肠梗阻的治疗多采用手术疗法,但野生动物的临床实践证明,此法易引起感染和并发症。尤其是猫科动物,护理非常困难,常导致预后不良。1998年至今,作者采用非手术疗法,包括药物灌肠、抗感染、强心补液、纠正酸中毒等措施,治疗12例猫科动物肠梗阻,均取得成功。本法较之手术疗法具有省时、方便、易护理、费用低、成功率高等优点,值得推广。

手术性输尿管损伤诊疗分析(附16例报告)

近年来,由于腹部及盆腔肿瘤手术的增多,手术所致输尿管损伤亦日渐上升。本文报告16例因各种手术引起的输尿管损伤病例,就其损伤原因、诊断、治疗和预防问题进行分析。 一、损伤原因 本组16例,男7例,女9例,年龄36～59岁。损伤原因为子宫全切术5例,直肠癌根治术7例,泌尿系结石手术3例。

非手术性癌痛患儿自控镇痛方式及比较研究

目的探究两种镇痛方式治疗儿童非手术性癌痛的效果及安全性。方法对36例非手术性癌痛患儿疼痛发生情况及程度进行评估,对疼痛原因及应用自控镇痛(PCA)或照顾者代理镇痛(AACA)效果进行分析。结果 36例中52.78%的疼痛原因为口腔炎,22.22%为局部感染;初始疼痛、复评疼痛、镇痛期间疼痛程度差异有统计学意义(P<0.01);PCA/AACA相关不良反应包括便秘及神经系统不良反应,PCA与AACA镇痛效果及不良反应比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论非手术性癌痛患儿中到重度疼痛的主要原因是口腔炎和局部感染。PCA/AACA可安全且有效地用于非手术性中重度癌痛控制。

非手术性高血压大鼠模型建立的研究进展与比较

高血压(HTN)是由多种原因引起的,以体循环动脉血压增高为主要特征的临床综合征,可引起多种系统的并发症,是我国乃至世界范围内最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。在全球范围内高血压患者可达10亿,我国占3亿。高血压可引起身体许多器官产生疾病,其中以脑卒中和心肌梗死最常见。心血管患者中有1/3死于高血压[1],高血压病已成为威胁我国居民健康的首要危险因素[2],而且我国对高血压的认识、控制和治疗水平都比较低[3],所以越来越多的专家学者致力于高血压机制与治疗的研究。借助于高血压动物模型,可以更方便有效地模拟不同影响因素下高血压的发生与发展,为高血压发病机制的研究以及药物治疗提供新的思路。

成人先天性心脏病相关肺动脉高压可手术性临床研究现状

成人先天性心脏病相关肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension associated with adult congenital heart disease,PAH-ACHD)患者的手术决策是临床难题,近几年来PAH-ACHD患者可手术性的临床研究有很大进展,本综述聚焦PAH-ACHD患者可手术性的临床评估、手术指南推荐与存在问题、“治疗-修复”与部分闭合缺损新策略,为PAH-ACHD患者手术的临床决策提供新视角。

非手术性牙周治疗改善肥胖伴牙周炎大鼠肾功能异常和氧化应激状态

目的:观察非手术性牙周治疗对肥胖伴实验性牙周炎大鼠肾功能和氧化应激水平的影响.方法:45只SD大鼠随机分为健康对照组、肥胖对照组、肥胖伴实验性牙周炎组和牙周治疗组.通过HE染色观察牙周和肾组织结构改变,并检测血清肌酐水平及肾脏的丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)、还原性谷胱甘肽(GSH)含量和总超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果:肥胖伴实验性牙周炎组的牙周组织破坏明显,肾小管上皮病理结构出现早期破坏.牙周治疗组的血清肌酐水平[(26. 38±1. 51) mmol/L]显著低于肥胖伴实验性牙周炎组(30. 13±2. 47) mmol/L(P=0. 001).牙周治疗组肾脏的MDA(6. 29±1. 24) n M/mgprot、8-OHd G(0. 32±0. 14) ng/gprot水平显著低于肥胖伴实验性牙周炎组MDA(7. 88±1. 99) n M/mgprot、8-OHd G(0. 50±0. 26) ng/gprot(P <0. 05);牙周治疗组肾脏的GSH水平[(55. 85±7. 26)μmol/gprot]显著高于肥胖伴实验性牙周炎组[(43. 91±12. 48)μmol/gprot](P=0. 041);牙周治疗组的SOD活力与肥胖伴实验性牙周炎组的无统计学差异(P> 0. 05).结论:非手术性牙周治疗可一定程度改善肥胖伴实验性牙周炎大鼠肾功能异常和氧化应激状态.

改良小切口非超声乳化白内障手术对患者手术性散光的预防作用

目的探讨改良小切口非超声乳化白内障手术对患者手术性散光的预防作用。方法将80例白内障手术患者随机将其分为观察组和对照组,各40例。观察组行改良小切口非超声乳化白内障手术;对照组行传统无缝线小切口非超声乳化白内障手术。在术后不同时段对两组手术性散光值、术后裸眼视力、以及术中、术后并发症进行观察和比较。结果在术前两组散光度及裸眼视力差异无显著性(P>0.05);在术后2周,观察组手术性散光值与对照组相比明显减少,术后裸眼视力明显提高(均P<0.05);术后1个月,观察组手术性散光值和术后裸眼视力与对照组相比差异无显著性(P>0.05);观察组术中并发症发生率显著降低(P<0.05),而术后两组患者都没有出现明显并发症。结论改良小切口非超声乳化白内障手术能够有效预防早期手术性散光,降低术中并发症的发生率,值得临床推广。

CT引导下两种消融方法治疗非手术性肺部恶性肿瘤的临床研究

目的评估射频消融及微波消融两种方法，对比在非手术性肺内恶性肿瘤（包括原发性无法手术的肺癌、肺部转移癌或复发性肺癌）的临床疗效。方法2006年10月至2010年10月无法手术的肺内恶性肿瘤患者120例，其中男90例，女30例；年龄42～76岁，平均55岁。随机分为射频消融组（RFA）75例，微波消融组（MWA）45例。对比研究两组治疗前后癌肿cT下治疗情况，及两组治疗效果的差异。结果两组患者在直径〈3cm的患者中，RFA组定位时间较MWA组短，差异有统计学意义（P〉0．05）；在直径〉5cm的患者中，RFA组治疗时间较MWA组短，差异有统计学意义（P〉0．05）；直径〉3cm而〈5cm的患者中，两组定位时间及治疗时间比较差异无统计学意义（P〈0．05）。结论采用射频消融及微波消融治疗无法手术治疗的肺内恶性肿瘤患者，两种方法疗效可靠；射频消融定位时间较短，有利于治疗肿瘤较大的患者。

非手术性脊柱减压对青壮年腰痛患者椎旁肌形态和力学性能的影响

目的探讨非手术性脊柱减压(non-surgical spinal decompressionSystem,NSSD)对青壮年腰痛(low back pain,LBP)患者椎旁肌形态和力学性能的影响。方法选择2019年6月~2020年12月在本院就诊的青壮年慢性LBP患者82例,随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用常规疗法治疗,观察组在对照组的基础上给予NSSD治疗。观察两组患者治疗前后的VAS评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),以及多裂肌厚度、椎旁肌张力和肌收缩力。结果与治疗前相比,治疗后两组患者VAS和ODI均显著降低(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组左侧和右侧多裂肌厚度均较治疗前显著升高(P<0.05),且显著高于同期对照组(P<0.05)。治疗后,观察组左侧和右侧椎旁肌张力和肌收缩力均较治疗前显著降低(P<0.05),且显著低于同期对照组(P<0.05)。结论NSSD可改善青壮年LBP患者的椎旁肌形态和力学性能,减轻疼痛,增强腰部功能,值得推广应用。

非手术性输卵管再通的介入治疗术

目的:介绍非手术性输卵管再通的介入疗法,治疗输卵管阻塞性不孕症,评价其价值。方法:对10例输卵管阻塞患者在X线电视监视下经宫颈插管至宫角部进行选择性造影、通液治疗。结果:本法疗效评定复通率达80％,其中中段阻塞复通率达100％。结论:在X线电视下引导,药液直接作用于输卵管,与传统的子宫输卵管碘油造影、通液相比明显增加对输卵管腔压力,促使组织粘连分离松解,加之导丝疏通,使复通率增加。由于减少宫腔扩张、输卵管痉挛,并发症少,病人痛苦轻易于接受,较传统法优越,值得临床推广。

不同白内障术式的手术性散光比较

目的 :比较不同白内障术式的手术性散光。方法 :随机将 118例患者分成 3组 ,分别行囊外摘除术、5 5mm切口和 3mm切口的超声乳化术 ,比较三者手术散光的大小。结果 :两组超声乳化术造成的手术性散光均显著小于囊外摘除术组 (P <0 0 1) ,两组术间的手术性散光无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :超声乳化术引起的手术性散光较小 ,具有临床应用的优越性。

对非手术性青光眼病人的出院指导

我院眼科自1997年1月～2000年7月,针对有些青光眼病人由于各种因素不愿接受手术治疗,出院后不注意眼部休息、情绪调节、正确的饮食及用药方法,造成病情反复发作而又重新住院治疗,且病情越来越重这一特点.重点做了对此类病人的出院指导,收到了良好的效果,现报告如下.

四金排溶汤加减治疗非手术性胆石症45例

目的:探讨四金排溶汤加减治疗非手术性胆石症临床疗效。方法:采用四金排溶汤加减治疗,根据结石大小,小于1.0cm,以排石为主,可加重枳壳、槟榔、荔枝核、金钱草、海金沙的用量;大于1.0cm,软坚散结宜加重乌梅、威灵仙、象贝、山慈菇的用量。结果:治愈38例,有效2例,无效5例,总有效率为88%。结论:四金排溶汤加减治疗胆石症有很好的疗效,值得推广应用。