手术戒毒:“非常规”医疗探索下的社会视阈

“手术戒毒”是以一种“非常规”的方式毁损一部分人脑记忆和意识,来探索戒断毒瘾的有效途径。“非常规”的手术戒毒挑战了长久以来公众对毒品的“常规”认识以及现行的戒毒政策和方法,从技术、伦理以及观念、权益、法律规制和政策支持等社会层面考量了这一项“非常规”

健康教育对手术戒毒患者克服心理依赖的作用

为了探讨健康教育对手术戒毒患者克服心理依赖的作用,对33例行双侧伏隔核定向毁损手术的吸毒患者,于手术前评定其的心理和行为特征,开展术前教育,让患者了解相关生理知识,并给予心理支持,必要的饮食和睡眠指导。手术之后,常规护理的同时进行心理疏导。出院后,指导患者及其家属创造良好的环境和氛围,帮助患者保持心理健康。结果显示33例患者在短期内克服心理依赖取得良好的效果。

脑立体定向手术戒毒对近期神经心理功能的影响

目的:了解脑立体定向手术戒毒对病人智力、记忆等脑功能的影响。方法:采用韦氏成人智力量表(WAIS)、韦氏记忆测验(WMS)、HR-B神经心理成套测验(HR-B)于术前、术后对病人进行检查。结果:①WAIS:知识、相识性、图画填充等分测验以及语言智商、操作智商、总智商术后均有所提高,其中知识、图画填充及总智商有显著性意义(P<0.05)。②WMS:倒数数字、图片回忆、联想学习、背数等分测验较手术前下降(P<0.01),触摸测验及记忆商数(MQ)也有下降(P<0.05)。术后5～6个月对其中19例患者的WMS测验成绩追踪,各分测验成绩及MQ均有改善,尤以数数和记忆商数改善明显(P<0.01)。③HR-B:脑损伤指数(DQ)手术前后未见明显变化,仅分测验连线A、连线B成绩术后有降低(P<0.01),而利手敲击成绩较术前有提高(P<0.01)。结论:手术戒毒未造成患者智力明显下降及脑功能障碍,近期记忆下降可在4～5个月内恢复。

手术戒毒 成功率高——浅谈外科手术戒毒

吸毒是一个世界性问题，除大力宣传毒品危害，严厉打击制毒、贩毒犯罪活动外，更重要的是应该开展科学研究，探索戒毒者复吸原因．这是当务之急。中国人民解放军广州空军医院神经外科较早开始进行戒毒手术，现已成功为7位吸毒患者戒毒。

颅脑手术戒毒相关法律问题与伦理思考

颅脑手术戒毒作为一项新兴的临床医学戒毒技术,受到了社会的广泛关注。这种临床戒毒方法在发挥其优势的同时,也给接受治疗者的正常生理功能带来一定的潜在威胁,在相关立法尚不完善的情况下,有必要在颅脑手术戒毒正式应用于临床之前,对其涉及的生命权、健康权、知情同意权、手术费用等伦理问题进行讨论。

卫生部办公厅关于手术戒毒有关问题的通知

近期，部分省市的一些医疗机构将脑科手术用于毒品依赖者的戒毒治疗，在社会上引起了很大的反响。为了保障患者的健康权益，促进科学技术的进步，我部就脑科戒毒手术中的有关问题召开了专家论证会，现将有关问题通知如下：

立体定向手术戒毒后动机形成障碍原因分析及治疗

目的分析立体定向双侧伏隔核射频毁损术后患者动机形成障碍的原因,以提高手术质量,指导康复治疗。方法随访术后反馈动机形成障碍的16例阿片类药物依赖患者,评估手术疗效,分析障碍的类型、程度、持续时间、转归过程,部分复查CT、MRI,总结靶点位置。结果注意力下降10例,主动性下降7例,交流减少6例,兴趣减少3例,12例多种障碍类型并存。3例伴有其他并发症者症状较轻。4例术后CT或MRI结果提示平均毁损灶体积约12mm×10mm×7mm。3个月以上的心理行为治疗可减轻障碍程度。结论该类并发症与毁损灶的部位过深、体积过大、反复用药后奖赏阈升高有关,通过靶点精确定位、毁损体积控制可能达到收益和风险的平衡。加强联合型学习是该并发症康复治疗的有效手段。

药物成瘾机制与手术戒毒研究进展

药物成瘾是严重危害人类身心健康的脑疾病。它使脑内参与认知、记忆、奖赏、动机形成、行为决策与驱动的脑区发生可塑性变化，正常功能平衡遭到破坏，产生病理性平衡关系，使成瘾者对药物产生强烈的心理依赖。

脑科戒毒手术被叫停的医学伦理学思考

曾被大力推广的脑部手术戒毒项目,最近被卫生部紧急叫停。手术被“叫停”的原因主要是:防止违背生命伦理学原则,采用优后原则和遵循手术的临床验证原则。医学科研工作者在科技和利益面前首先应充分考虑到生命伦理学的基本原则。

戒毒: 一场灵与肉的艰难较量

"一日吸毒,十年戒毒,终身想毒",在毒友群中广为流传的这句话,着实体现了吸毒容易戒毒难,戒读容易断毒难的处境.

毒品成瘾的神经机制、治疗现状和进展

毒品成瘾是一种慢性复发性脑病,其机理十分复杂,与脑内的我巴胺、阿片肽、γ-氨基丁酸能等系统有关的奖赏系统是其主要的神经生物学基础。目前毒品成瘾的治疗困难,一般采用药物进行脱毒,但是复吸率高。采用立体定向手术毁损脑内的相关结构治疗毒品成瘾是一种新的尝试,但是由于牵涉伦理学等的争议,并且对其疗效和并发症缺乏长期和客观的随访、评价,手术戒毒目前仍处于临床研究阶段。

姚剑锋:脑立体定向——“细胞刀”与“癫痫刀”

人物:姚剑锋,中国人民解放军第四五八医院(广州空军医院)医学工程科主任。