尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口白内障手术治疗老年性白内障患者的临床效果

目的探讨尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口白内障手术治疗老年性白内障患者的临床效果。方法选取2017年1月至2019年1月宜春市第二人民医院收治的老年性白内障患者78例(患眼78只)作为研究对象,根据手术方案不同分为试验组(尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口白内障手术治疗)与对照组(传统小切口非超声乳化白内障摘除术治疗),每组39例,比较两组切口愈合时间、术前及术后不同时间点视力、术后并发症情况。结果试验组切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,试验组视力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d两组视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口白内障手术治疗老年性白内障患者,具有切口愈合时间短、视力恢复快、术后并发症少等优势。

经腹腹腔镜单一体位肾输尿管全长切除术治疗上尿路尿路上皮癌

目的探讨完全经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除,使用特制防滑哈巴狗钳夹闭输尿管末端膀胱袖口部切除术的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年2月至2021年4月在汉中市中心医院入院治疗的上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者32例,其中16例接受经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除术,使用定制的哈巴狗钳改良输尿管末端切除术(改良组),另16例行联合尿道电切镜、腹腔后镜行肾输尿管切除术(传统组)。统计两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量等围手术期资料及随访结果。结果两组32例患者手术均顺利完成,改良组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔除引流管时间、术后拔除尿管时间方面均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均随访1~28个月,传统组随访患者中见继发膀胱肿瘤2例,两组术后随访时间及术后膀胱肿瘤复发差异无统计学意义(P>0.05),其余均无瘤生存。结论经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除治疗UTUC,肿瘤控制结果满意,是一种安全、微创、有效、可行的方法,值得在临床上进一步推广。

开胸术后疼痛的预防临床进展

开胸术后疼痛,主要的致病因素是肋间神经损伤,开胸术后疼痛影响着患者术后病情恢复和预后。为缓解开胸术后急慢性疼痛,特别是针对术后疼痛的预防,改良手术切口减少创伤的微创技术、肋间神经保护技术以及改进胸腔引流管的放置技术等相继应用于开胸手术,均取得了良好的临床效果。本文将开胸术后疼痛的预防临床进展作一综述。