外科手术中热应力对手术人员操作能力和感知功能的影响

目的 评估手术室环境温度对手术人员操作能力和感知功能的影响。方法 27名外科实习医师分入两种手术环境中(19℃和26℃)进行动物手术,使用外科操作能力评价表评估手术操作能力,手术任务负荷指数评估感知压力。结果 两种手术环境(19℃和26℃)条件下,外科实习医师的无菌技术和手术基本操作技术评分差异无统计学意义(P>0.05)。与低室温相比,高室温下身体需求和分心更明显(P<0.01)。结论 提高手术室环境温度不会大幅降低短期手术操作的技术能力,但增加外科医生分心和身体感知需求。

建立局解手术学教学模式的必要性探索

随着现代医学的迅猛发展,医学教育的模式也应不断改革,医学教育的宗旨不能仅仅停留在"三基"教学的基点上,而更重要的是培养学生如何更快地获得知识;如何应用所学知识去解决临床实际问题的能力,(即:学习方法的学习和实际能力的培养)为了提高局解的教学效果,促进本学科的发展,"短、平、快"地为临床培养出具有很强手术操作能力的医学生,我们借鉴国内外先进经验,特别是中国医大、第三军医大、哈医大等院校局解手术学教研室的成功经验,建议在全国各医学院校推广它们的教学模式,即:单独设立局解手术学教研室,有机地融局部解剖学与外科手术学为一体,主要理论依据如下.

ABIM将使用心脏介入模拟装置——SimSuite

2008年1月23日，美国内科学委员会（ABIM）宣布将使用Medical Simulation公司的心脏病介入模拟装置—SimSuite。这是ABIM第一次应用医学模拟技术来提高医生手术操作能力。SimSuite技术复制真实生活的导管室以及5种心血管介入医生经常碰到的病例场景。医生可以通过完成心脏介入模拟手术来提高认知能力和手术操作技巧。

显微解剖在培养神经外科专业学位研究生中的重要性

1998年，国务院学位委员会颁布《临床医学专业学位试行办法》，开启了全国临床医学专业学位教育工作。2001年我院招收第一批临床医学专业学位研究生，其中神经外科自2001年9月至今已连续招生了十届专业学位研究生，10余年来我们在神经外科专业学位教育方面进行了富有成效的探索。为提高临床动手能力，让研究生在青岛大学医学院解剖教研室，利用尸体头颅结合显微手术常用的入路进行摸拟手术操作训练，通过显微解剖训练，使研究生的手术操作能力得到提高，本文结合我们的体会探讨现阶段如何将神经外科专业研究生培养成为一名合格的神经外科医生。

基于RBRVS的绩效考核模式优化:“价值医疗”中的管理探索

目的通过评价外科医师手术操作能力,进一步优化基于以资源为基础的相对价值比率(RBRVS)的绩效考核体系。方法回顾性收集四川大学华西医院2019年1月1日至12月31日疾病诊断相关分组(DRG)组名为腹腔镜胆囊切除术不伴胆总管探查、国际疾病分类ICD-9-CM-3中编码为51.230 0的全部病例,通过文献检索、专家访谈等方法,选取与外科医师手术操作能力相关的关键指标,采用主成分分析法,构建外科医师手术操作能力的评价模型。结果通过构建的外科医师手术操作能力评价模型,进一步修正每例手术操作RBRVS系数,经调整后不同医师的RBRVS系数具有差异性。结论构建的外科医师手术操作能力评价模型具有可操作性,能体现不同医师在同一医疗服务项目处理上的水平和能力差异,促进医院绩效管理精细化发展。