DRGs下的腹腔镜结直肠癌NOSES手术改进

目的:探讨在(疾病)诊断相关分类(diagnosis related groups,DRGs)形势下,腹腔镜结直肠癌经自然腔道取标本(NOSES)手术方式改进及其可行性。方法:回顾性分析安阳市肿瘤医院2019年2月至2021年2月实施DRGs的42例改进后的腹腔镜结直肠癌NOSES术,并与同期进行常规腹腔镜结直肠癌手术的238例患者在费用、治疗结果、并发症等方面相比较。结果:NOSES改进组42例患者DRGs控费成功率为95.2%(40/42),与常规腹腔镜组在DRGs费用及近期并发症发生率方面无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌NOSES改进手术可以达到DRGs费用标准,手术安全可靠,应用双7号丝线代替部分直线切割闭合器是可行的。

胰十二指肠切除21例手术改进探究

目的 探讨降低胰十二指肠切除术后胰空肠吻合口漏的预防措施。方法 回顾性分析1986-2002年间21例胰十二指肠切除术手术方法改进。结果 21例手术患者均治愈,无1例术后发生胰空肠吻合口漏。结论 重视手术基本操作,采用连续缝合及T管胆汁外引流、胰液内引流的方法是预防胰十二指肠切除术后胰瘘的关键措施之一。

治疗大年龄先天性髋关节脱位手术改进

目的 :报道用自行设计的不同手术方法组合治疗大年龄先天性髋关节脱位的经验。方法 :阔筋膜张肌重建圆韧带术 4髋 ,阔筋膜张肌重建圆韧带加转子下大斜面旋转截骨术 2 4髋 ,髋关节复位加转子下大斜面旋转截骨术 8髋 ,髋臼造盖加转子下大斜面旋转截骨术 1 0髋。髋臼造盖加圆韧带重建术 2髋。结果 :术后随访 6个月～ 3年 5个月。优良率 75 %。结论 :采用阔筋膜张肌重建圆韧带可增强股骨头复位后的稳定性 ,减少复发率。转子下大斜面旋转载骨可纠正过大的前倾角 ,并与其他方法组合既增加稳定性 ,又具有减少并发症 。

小切口胆囊切除术手术改进96例体会

小切口胆囊切除术在一些基层医院得到开展，痛苦少，损伤小为其优点，术野暴露差、操作空间小成为该术式的最大缺点。本院自1999年开展此手术7年并在手术技巧上做了一些改进，采用胆囊切口外牵引法改善术野暴露．切口平均长度缩短．手术平均时间减少。

基底节区高血压脑出血手术改进及治疗结果分析

高血压脑出血理想的外科治疗方法是用最小的手术创伤尽快地将血肿全部或大部分清除，同时去除ICH的病因。我科近六年对120例基底节区高血压脑出血的手术方式及术后治疗进行了多次改进，现将结果分析报告如下：

甲状腺手术改进的应用

目的探讨甲状腺手术改进的应用效果。方法对1419例行甲状腺手术的病例进行回顾总结分析。结果全组病例均临床治愈出院,术中出血约20￣100ml,术后并发声嘶6例,低钙抽搐5例,多在半年内恢复。结论甲状腺手术的一系列改进,可减少术中出血,并发症发生率低,术后康复快。

外耳皮脂腺囊肿感染的手术改进

目的:采用一次性手术疗法根治感染化脓性外耳皮脂腺囊肿.方法:于感染的皮脂腺囊肿正中切开,剪除囊肿表面囊壁和相对应的皮肤,保留囊肿基底部囊壁起到植皮的作用.结果:58例患者5～10天创面愈合,43例术后随访2年无1例复发或瘢痕形成.结论:本文所采用的一次性手术疗法根治感染化脓性外耳皮脂腺囊肿临床效果较好,值得借鉴.

降低颈部食管胃吻合口瘘的手术改进

目的为了降低食管癌切除术后颈部食管胃吻合口瘘的发生率 ,对手术进行改进。方法①将常规牵拉胃底把胃提至颈部改为牵拉胃贲门部。②食管胃深浅间隔进针吻合法。③胃体浆肌层切开减张降低吻合口存在的张力。结果连续进行食管癌切除颈部食管胃吻合手术101例 ,发生吻合口瘘1例。结论该手术改进可明显降低颈部食管胃吻合口瘘的发生率。

痉挛性脑瘫内翻足畸形分型与手术改进

目的 分析根据不同临床分型选择手术方法治疗痉挛性脑瘫马蹄内翻足畸形的临床效果。方法 根据肌痉挛程度、有无骨畸形等分 4型。Ⅰ型A术式 33例 6 2足 ;Ⅱ型B术式 2 4例 40足 ;Ⅲ型C术式 31例 5 5足 ;Ⅳ型D术式 19例 2 5足。结果 平均随访 5 6年 ,按改良Kling标准评定疗效。优 32例 46足 ,良 40例 71足 ,中 6例 11足 ,差 5例 10足。优良率为 86 7%。结论 痉挛性脑瘫马蹄内翻足畸形应根据肌痉挛特点分型选择手术方式 ,以提高疗效 。

乳腺导管扩张症的手术改进临床分析

目的对乳腺导管扩张症的手术治疗方法的改进探讨及研究,获得良好的治疗方法。方法总结以往病例,对手术改进后的临床效果进行临床分析。结果 52例患者均病理证实,切口Ⅰ期愈合,随访无复发病例。结论经改进后手术方式临床效果良好,治疗彻底。

乳腺导管扩张症的手术改进临床分析

目的:对乳腺导管扩张症的手术治疗方法的改进探讨及研究,获得良好的治疗方法。方法:总结以往病例,对手术改进后的临床效果进行临床分析。结果:52例患者均病理证实,切口一期愈合,随访无复发病例。结论:经改进后手术方式临床效果良好,治疗彻底。

肾移植手术改进及免疫抑制剂应用探讨

我院从１９８３年以来，共行同种异体肾移植手术８２例次。随着器官移植手术的进展，笔者对取肾方法、手术方式及免疫抑制剂应用的不断改进和认识，取得良好的临床疗效，报告如下。资料与方法８２例次肾移患者中，男性６１例次，女性２１例次，年龄２２～５２岁。组织配型...

髌骨骨折张力带内固定的手术改进

目前髌骨骨折普遍采用张力带固定手术治疗 ,针对术中存在的不足 ,在针尾处理、钢丝环扎方式、克氏针打入位置等方面做了改进 ,通过 6 2例临床应用 ,收到了满意的临床效果 ,随访 1～ 3年 ,优良率 96 %。