高血压脑出血患者实施改良型内镜微创手术与开颅血肿清除术的效果比较

目的探讨高血压脑出血患者实施改良型内镜微创手术与开颅血肿清除术的效果比较。方法选取2016年2月至2019年3月40例高血压脑出血患者,随机分组。开颅组选择常规开颅血肿清除术,微创组选择改良型内镜微创手术。分析手术耗时、手术创伤出血量、住院时间、治疗费用;治疗前后患者生活自理能力、脑功能损害评分;并发症。结果治疗前两组生活自理能力、脑功能损害评分相似,(P>0.05);治疗后微创组生活自理能力高于开颅组,脑功能损害评分低于开颅组,(P<0.05)。微创组手术耗时短于开颅组,手术创伤出血量少于开颅组,住院时间短于开颅组,治疗费用少于开颅组,(P<0.05)。微创组并发症1例(5%)低于开颅组的8例(40%),χ^(2)=6.033,P=0.014<0.05。结论高血压脑出血患者实施改良型内镜微创手术可获得较好效果,有微创性、创伤小、手术时间短、出血少、脑功能损害轻、住院时间短、减少了治疗费用,可更好改善神经功能和生活自理能力。

单、双侧椎弓根穿刺行PKP治疗效果比较

目的比较经单双侧椎弓根穿刺行PKP治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折(OVCFs)的临床效果。方法 2010-01-2013-08期间,我院行PKP治疗OVCFs患者91例(91椎),其中双侧椎弓根穿刺59例(59椎),单侧穿刺32例(32椎)。比较两组术前、出院时和术后12个月随访结果。结果术前两组患者各项指标无明显差异。两组术后的VAS评分改善率无明显差异;Cobb角改善率和椎体前缘高度改善率方面,双侧组较单侧组高,单侧组手术出血量少于双侧组,差异均具有统计学意义(P<0.05);单侧组手术时间少于双侧组(P<0.05)。两组均未出现有症状的骨水泥渗漏者。单侧组出现4例有症状的伤椎再骨折,而双侧组有1例。结论单、双侧PKP均能有效缓解OVCFs的疼痛;经双侧椎弓根穿刺较单侧穿刺能更好的恢复伤椎形态,维持伤椎稳定性,伤椎再骨折的发生率较低。

扁桃体全切除与部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果比较

目的比较扁桃体全切除(TE)与部分切除手术(TT)治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法回顾性分析2021年1月至6月江西省儿童医院收治的200例OSAHS患儿的临床资料,按照不同的手术方式分为对照组(n=140)和观察组(n=60)。两组患儿的手术均在低温等离子辅助下进行,对照组患儿采用TE术,观察组患儿采取TT术,比较两组的手术效果、睡眠质量、呼吸暂停指数(AH)、低通气指数(HI)及与呼吸事件相关微觉醒指数(MAI)、血气指标、并发症发生率。结果两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组特异性生活质量调查表(OSA-18)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组AHI、HI及MAI指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组pH值、动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于儿童OSAHS患儿采用TT术效果较好,术中出血量少、术后疼痛更轻,并发症少。

孤立肾并输尿管上段结石致急性肾衰竭行后腹腔镜手术的临床分析

目的探究孤立肾并输尿管上段结石致急性肾衰竭行后腹腔镜手术的临床分析。方法对9例孤立肾并输尿管上段结石致急性肾功能衰竭患者采用腹腔镜输尿管切开取石手术进行治疗。结果通过对患者采用腹腔镜输尿管切开取石手术的治疗,所有患者均得到有效治疗,手术较为成功,手术期间没有实施其他手术环节。所有患者平均手术时间也在有效的时间之内,手术后患者经过一段治疗复查没有发现结石残留。对9例患者随访1年,没有出现输尿管狭窄情况,肾功完全恢复患者有6例,明显好转的有3例。结论由此可以看出,采用后腹腔镜输尿管切开取石手术能够有效对孤立肾并输尿管上段结石致急性肾功能衰竭患者有比较好的治疗效果,并且腹腔镜手术安全性比较高,对患者其他器官的损伤非常小,没有出现其他并发症,值得临床推广使用。