影响手术敷料包内化学指示卡因素分析

对手术敷料包内化学指示卡时有出现黑灰白色的现象进行了研究,找出产生的原因,并进行相应改进,达到了预期的目的。现将试验介绍如下并进行探讨。1 材料与方法 试验物品:留点温度计（北京生产）、化学指示卡（北京军医科院）生产、生物指示剂嗜热脂肪杆菌芽胞（3M生产）、包内包外化学指示胶带（3M生产）。灭菌设备:脉动与真空压力灭菌器1M（日本樱花生产）。将新棉布制品与煮沸洗涤后棉布制品按常规监测包的要求包成 30cm×30 cm×50 cm、重量 5 kg。在包内同一部位均放有化学指示卡、留点温度计、生物指示菌片。用脉动式压力灭菌器进行灭菌。灭菌完成后生物指示剂放于 56℃恒温箱内进行细菌培养 48 h后观察化学指示卡、留点温度计测试结果。

规范化管理在手术敷料供应中的应用

目的探讨规范化管理对保障手术室敷料的质量、提高手术室敷料利用率的效果。方法规范手术敷料管理的工作流程,配备专业工作人员,规范敷料包的配置等并严格贯彻落实。结果规范化手术敷料的流程管理,提高了工作效率,减少了手术敷料的浪费,确保手术敷料供应的合格率达100%。结论规范化的流程管理提高了手术敷料的质量和敷料的利用率。

浅谈新型手术敷料包与手术感染的控制

医用防护性敷料是以各类手术单、手术衣、防护服、伤口敷料、伤口外包扎材料等组成，是外科有创操作中不可缺少的、十分重要的医用器材，它的目的是建立一个无菌手术创面区，阻止外来物质及微生物侵入手术创面或患者体液、血液对术者及手术环境污染，防止在侵入性外科手术时感染源在医护人员和患者之间、患者与医护人员之间、患者与患者之间的传播，确保患者与医护人员的安全，既而达到医院感染控制的目的［1］。

消毒供应中心承接手术敷料准备工作的实践

为保证手术敷料的品质，减少院内感染，消毒供应中心承担了部分手术敷料包装、灭菌和发放工作，与手术室达成共识，完善各项规章制度，加强了科室之间的协作，确保了手术敷料准备工作的顺利进行。

不同手术敷料的屏障作用与术后感染的关系

手术中敷料的屏障作用对术后感染的预防有着十分重要的意义。由于敷料的材料不同,物理性状不一,势必影响其屏障作用及术后感染。对此,我们在实际手术中和模拟条件下分别对目前所用124纯棉织布敷料和国产医用一次性纸塑敷料进行细菌透过实验,了解两种敷料在不同物理条件下的屏障作用以及与术后感染的关系。

标准化流程在手术敷料管理中的意义及对感染控制的效果

手术过程中使用的防护性敷料，是手术等创伤性操作中必不可少的医疗物资，若手术敷料管理出现失误，将引起手术切口感染等不利现象，可能导致严重后果[1]。在传统医疗管理模式中，手术室护士将手术敷料打包后进行高压灭菌后投入使用。但随着手术量的不断增加，手术敷料包的数量相对不足，灭菌程度无法保障，增大手术安全风险[2-3]。

条形码追溯+手工追溯在降低棉布类手术敷料丢失率中的应用效果探讨

目的探讨条形码追溯+手工追溯在降低棉布类手术敷料丢失率中的应用效果。方法收集我院2019年6~10月同等数量的无编号敷料与出厂有编号敷料:130×200 cm中单各50条;60×80 cm治疗巾各50条;设定实施后为“条形码追溯+手工追溯”,实施前为“手工追溯”,比较实施前后棉布类手术敷料丢失率。结果中单丢失率由30%降至2%;治疗巾丢失率由20%降至0%;棉布类手术敷料丢失率由50%降至2%,实施前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论条形码追溯与手工追溯相结合方法,实现了棉布类手术敷料快速、精准的可追溯性管理,敷料丢失可追责到科室、相关责任人以及丢失敷料编号。科学规范化管理棉布类手术敷料,减少了丢失现象,满足了临床使用需求,保证了手术的顺利。同时完善了工作人员操作的规范性与自觉性,提高了工作质量和工作效率。

旋转式手术敷料清点盆的设计与应用

手术室的安全管理至关重要,尤其是手术物品数目的清点核对工作,是手术安全的重要环节,医护人员必须严格遵守手术物品清点制度,以防手术物品遗留,保障手术患者的安全,防范医疗纠纷、事故的发生。现有的手术敷料清点是置于一个盆体或桶体,或是置于地面上清点,常与其他垃圾混放,收纳的方式不够理想,不仅容易清点出错,而且易污染手术环境,有时为了清点一块敷料而耗费相当的精力和时间,严重影响了工作效率。

手术敷料的标准化流程管理及感染控制效果研究

目的探讨标准化流程在手术敷料管理中的意义及其对感染控制的效果。方法结合本院手术敷料供应过程中的实际情况,制定标准化工作流程,并于2013年1月开始实施,实践中认真执行。对手术敷料的标准化流程管理进行探讨,并比较实施手术敷料标准化流程管理前后手术切口感染的发生情况。结果手术敷料的标准化流程管理能提高护士的工作效率和敷料的质量,2013年手术切口感染率(1.70%)与2012年(3.49%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对手术敷料实施标准化流程管理可以提高敷料质量,减少手术感染的发生。

手术敷料用去污添加剂的应用

在普通洗衣粉中加入手术敷料去污添加剂可有效洗去手术敷料上的血迹。最佳使用温度40-65℃,洗涤时间20～30min,pH值9～11,有效添加浓度为添加剂/洗衣粉20～25%。普通洗衣粉中加入该添加剂在硬水条件下亦有较强的去血渍能力,洗涤成本比手术敷料专用粉低38.3%。

中国14省187所医院的手术器械及敷料管理现状调查

目的调查目前全国医院手术器械及敷料管理现状,了解消毒供应中心(CSSD)集中管理,外来医疗器械、植入物管理及腹腔镜处理方法,手术铺单和手术衣材质及洗涤现状。方法选择全国14个省份187所二级及以上医院,采用经过医院感染防控及手术部(室)管理专家论证的调查问卷,通过电子邮件向被调查医院发放自填问卷的形式进行现状调查。结果调查医院中三级医院108所、二级医院79所。手术器械及敷料由CSSD集中管理的医院占52.94%。外来医疗器械由CSSD清洗和消毒灭菌的医院比率分别为90.27%和96.76%。使用单一压力蒸汽灭菌方式灭菌植入物的医院占89.19%。由CSSD清洗和消毒灭菌腹腔镜的医院分别占49.46%和57.61%。超过70%的医院手术铺单和手术衣材质仍为普通棉布。手术铺单和手术衣的清洗消毒三级医院约60%的医院选择委托洗衣机构,二级医院近80%的医院选择医院洗衣房。结论全国CSSD集中管理需进一步落实,外来医疗器械、植入物管理及腹腔镜处理有所改善,但仍有待进一步规范。普通棉布仍然是全国手术铺单和手术衣的主要材质,委托洗衣机构和医院洗衣房均需严格遵守《医院医用织物洗涤消毒技术规范》,保障患者安全。

手术敷料供应的标准化流程管理

目的探讨通过标准化流程管理,提高对手术敷料供应关键环节的质量控制,达到手术敷料安全高效的供应。方法根据重复使用的手术敷料供应的关键环节制定标准化的工作流程,并严格地贯彻落实。结果实施手术敷料供应的标准化流程管理,完善了管理流程,提高了工作效率,确保手术敷料供应的合格率达到100.0%。结论通过对手术敷料供应实施标准化流程管理,提高了手术敷料供应质量。

消毒供应中心承接手术敷料准备工作的实践

为保证手术敷料的品质,减少院内感染,消毒供应中心承担了部分手术敷料包装、灭菌和发放工作,与手术室达成共识,并共同制作各种手术敷料包的明细单,完善了各项规章制度,加强了科室之间的协作,确保了手术敷料准备工作的顺利进行。

手术敷料质量控制管理调查分析

目的了解医疗机构对YY/T0506.2-2009《病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服》的国家行业标准的认知现状,探讨提高YY/T0506.2标准执行重要性的认识,预防手术并发症及术后感染。方法采用YY/T0506.2标准问卷调查表进行调查,并进行数据统计分析。结果知晓发布YY/T0506.2标准的有86人,占22.27%;了解标准中相关性能要求和性能水平的有42人,占10.88%;清楚手术敷料单、手术衣作用的有297人,占76.94%。结论对相关及专业人员应组织YY/T 0506.2标准的学习,掌握标准中的性能要求,并在实际的操作中执行,才能提高手术敷料的质量控制,达到预防手术并发症及术后感染的目的。

8S精细管理模式对消毒供应中心可重复使用手术敷料全程质量的影响

目的探讨应用8S精细管理模式对消毒供应中心可重复使用手术敷料质量进行管理的效果。方法2020年9—12月抽取消毒供应中心送洗可重复使用手术敷料500件为对照组,按照常规方法管理;2021年1—3月抽取消毒供应中心送洗可重复使用手术敷料500件为观察组,按照8S精细管理模式进行管理。比较2组可重复使用手术敷料清洗不合格率、包装不合格率、发放不合格率以及临床满意率。结果观察组可重复使用手术敷料清洗不合格率(0.6%)、包装不合格率(0.2%)、发放不合格率(0.4%)均低于对照组(3.0%、2.0%、1.4%)(χ^(2)=8.147,P=0.004;χ^(2)=7.446,P=0.006;χ^(2)=4.036,P=0.045),临床满意率(99.0%)高于对照组(85.0%)(χ^(2)=14.046,P=0.001)。结论应用8S精细管理模式对可重复使用手术敷料进行管理可提高可重复使用手术敷料清洗、包装、发放合格率以及临床对消毒供应中心的满意度。

手术敷料供应流程标准化管理

消毒供应室是对全院所回收的污染物品进行消毒、无菌储存、保管、发放等保障系统,保证医院器械的绝对无菌及各种治疗包物品的齐全、完好,以利于全院急救治疗任务的顺利完成。我院于2008-03制定了手术室的手术敷料及器械由消毒供应室集中式管理,消毒供应中心对手术敷料供应制定了标准化的工作流程管理,将实施过程和实施效果总结如下。

消毒供应室集中管理手术室敷料包的探讨

消毒供应中心管理模式是消毒供应室的发展趋势，通过实施由消毒供应室对手术室敷料包的集中管理，使整个过程由专业人员规范化操作，可减少污染扩散，并充分合理利用人力、物力，减少医院成本支出；有利于高压灭菌器的节能减耗，达到资源共享；便于全院的质量控制和管理，有利于操作的安全性及经济的合理性，是国际及国内医院消毒供应中心管理模式的发展趋势。

野战医疗队术前准备一次性集成手术包的研制应用

目的设计一种野战医疗队术前准备一次性集成手术包以提高野战条件下术前准备操作的效率和效果。方法随机选择某三甲医院30名护理实习生,进行常规一次性手术敷料包与野战术前一次性集成手术包使用及手术摆台教学培训,比较培训结束后的术前准备时间及铺巾时间。结果培训结束后,受试人员野战术前一次性集成手术包的术前准备时间及铺单时间均低于常规一次性手术敷料包,差异有统计学意义(P<0.05)。结论野战术前一次性集成手术包可满足快速完成野战紧急手术术前准备需求。该手术包内容物针对性强、便捷省时、取用方便,可应用于承担战时紧急手术救援任务的医疗队。

手术器械、敷料包管理的体会

目的通过实施手术器械包、敷料包手术室-供应室一体化管理,保证手术所需的各种器械包和敷料包随时提供。方法专用清洁消毒设备,专人回收、包装、发送。结果手术所需要的器械包和各种敷料包质量得到保证,数量得到保障,节省了人力物力。结论手术器械敷料包手术室-供应室一体化管理提高了工作效率,保证了质量,节约了资源,保障了需要。