晶状体玻璃体前后联合手术治疗角巩膜穿通伤合并外伤性白内障临床分析

目的探讨晶状体玻璃体前后联合手术治疗角巩膜穿通伤合并外伤性白内障临床分析。方法选择2010年11月至2013年5月,来本院就诊诊断为角巩膜穿通伤合并外伤性白内障患者64例,随机将患者分为A组（在行角巩膜穿通伤清创缝合术的同时,采取Ⅰ期行白内障摘除＋人工晶状体植入术,伤后2小时-2天。）和B组（在行角巩膜穿通伤清创缝合术后,14-60天采取Ⅱ期行白内障摘除＋人工晶状体植入术）,各组32例。均在Ⅰ期清创缝合时将眼内异物取出。结果术后随访1-1.5年;术后1年矫正视力≥0.8,A组7眼,B组眼;矫正视力≥0.5,A组7眼,B组眼;矫正视力0.05-0.5,A组7眼,B组眼;差异无统计学意义（P〉0.05）。A组术后角膜水肿、虹膜炎症反应及后囊膜混浊等的发生率均高于B组（P〈0.05）。A组术后睫状体脱离4例,脉络脱离5例,继发青光眼7例,治疗病程较B组长。B组Ⅰ期手术后,睫状体脱离3例,脉络脱离3例,继发青光眼4例,治疗病程较A组短（P〈0.05）。结论晶状体玻璃体前后联合手术治疗角巩膜穿通伤合并的外伤性白内障,能减少手术时麻醉的风险,促进术后视功能的恢复,缩短康复的时间,但是选择适当的手术方式及时机对手术的成功尤为重要。