肩锁关节脱位的治疗进展

肩锁关节脱位约占所有肩关节损伤的9%,可引起肩关节疼痛和活动障碍,严重影响患者生活质量和运动能力。近年,随着内固定物及相关生物力学研究的快速发展,肩锁关节脱位的手术治疗正逐步优化改进,手术方式可分为解剖固定和非解剖固定。非解剖固定并发症较多,且需进行再次手术取出内固定物;解剖固定能使肩锁关节更接近原本生物力学状态,术后患者满意度较高。另外,关节镜技术的普及推动了肩锁关节微创治疗。该文就肩锁关节解剖形态、肩锁关节脱位损伤分型及治疗方法等作一综述。

额眶筛入路切除前中颅底颅鼻眶沟通瘤

目的探讨切除前中颅底、额、筛窦、眶沟通性肿瘤的最佳手术方式,以满足临床需要。方法对13例前中颅底颅鼻眶沟通瘤患者采用额眶筛入路、T型切口,将外鼻下翻,切除部分筛窦、纸板、额骨眶部及额窦后壁,充分暴露肿瘤组织,在手术显微镜下分块或完全切除肿瘤,分离、保护相应解剖部位,如视神经、内动脉、蝶鞍和脑膜等重要解剖结构。将外鼻回复,用钛板钛钉与额骨固定,恢复良好颌面外形。结果13例颅鼻眶沟通瘤手术均获得成功,随访24个月,11例肿瘤无复发,均无脑脊液鼻漏、脑膜脑膨出等并发症。面部外形良好。结论经额眶筛进入、侧下翻鼻骨入路是耳鼻咽喉科切除前中颅底颅鼻眶沟通瘤的一种良好方法。