经后路截骨内固定术对低龄先天性脊柱后凸畸形患者手术时间、术中出血量及术后并发症的影响

目的探讨低龄先天性脊柱后凸畸形患者应用后路截骨内固定术治疗方法,对手术用时、术中具体出血量与术后并发症造成的影响。方法选取2018年1月至2023年1月期间,我院骨科收治的临床确诊40例低龄先天性脊柱后凸畸形患者为研究对象。所有研究对象按照不同治疗方案分为对照组和观察组,每组各20例。对照组采用常规手术治疗,观察组采用经后路截骨内固定术治疗。对比两组患者的具体手术用时,手术过程中的出血情况以及术毕之后不良并发症的发生率。结果观察组的手术用时为(211±46)min,手术过程中的出血量(650±330)mL,相较对照组的手术用时及术中出血量均明显较少,两组差异显著(P<0.05);两组均在术后随访16~37个月,两组术后并发症发生率比较,对照组为20.00%(4/20),观察组为0,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论对低龄先天性脊柱后凸畸形患者可以行经后路截骨内固定术治疗,可以将畸形致病因去除后,对冠状面、矢状面达到较好的固定矫形效果,并且达到360°减压,称得上目前临床对先天性脊柱后凸畸形病症有效治疗的治疗方案,能够降低术后并发症发生率,保证术后疗效。

前哨淋巴结活检术对乳腺癌手术时间、术中出血量、拔管时间的影响

分析前哨淋巴结活检术对乳腺癌手术时间,术中出血量,拔管时间的影响。方法:选择我院近两年来收治的乳腺癌患者120例进行研究,按照随机分组的方式分为两组,进行观察。结果:观察组患者拔管等时间较短;患者接受手术后乳房恢复情况较好,并且美观效果较好;在恢复过程中,肢体能力恢复情况较好且在围术期并发症较少,整体水平均优于对照组,P<0.05。结论:当对乳腺癌患者进行手术时,选择前哨淋巴结活检术可以缩短手术时间和拔管时间,减少术中出血量,且患者在术后胸部美观程度较好,恢复情况优秀,整体情况良好,能够提高手术效果。

风险护理对食管平滑肌瘤患者内镜下剥离电切术治疗效果与手术时间、术中出血量的影响

目的探讨风险护理对食管平滑肌瘤患者内镜下剥离电切术治疗效果与手术时间、术中出血量的影响。方法选取2018年5月~2019年5月我院收治的食管平滑肌瘤患者98例,随机分为研究组(n=49)与对照组(n=49)。对照组应用常规护理,研究组应用风险护理。比较两组患者的手术时间、术中出血量、满意度及不良事件发生率。结果研究组患者的手术时间与术中出血量均少于对照组(P<0.05);研究组患者的满意度高于对照组(P<0.05);研究组食管穿孔、局部肿胀等不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论在食管平滑肌瘤患者内镜下剥离电切术的护理过程中,应用风险护理,可以提高患者的临床治疗效果,且患者的满意度较高,不良事件发生率降低,可在临床推广应用。

改良鼻内镜手术治疗对慢性鼻窦炎鼻息肉患者术中出血量和术后住院时间的影响分析

目的探究慢性鼻窦炎鼻息肉患者应用改良鼻内镜手术治疗效果。方法选取2022年10月—2023年10月单县东大医院收治的98例慢性鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各49例。对照组采取传统鼻内镜手术治疗,研究组采取改良鼻内镜手术治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后,研究组鼻塞、流鼻涕、头痛以及水肿症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001);研究组术中出血量为(87.12±40.23)mL,少于对照组的(126.32±52.89)mL,术后住院时间为(2.81±1.06)d,短于对照组的(4.96±1.52)d,差异有统计学意义(t=4.129、8.121,P均<0.001);研究组并发症总发生率为4.08%,低于对照组的16.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.009,P<0.05)。结论改良鼻内镜手术能够加快慢性鼻窦炎鼻息肉患者的术后康复,缩短其住院时间。

PFNA内固定术对股骨粗隆间骨折患者手术时间、出血量及术后疼痛、髋关节活动度的影响

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效以及对患者的手术时间、出血量、术后疼痛和髋关节活动性的影响。方法简单随机选取2021年6月—2023年5月聊城市冠县人民医院诊治的60例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将患者划分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用行动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw,DHS)内固定术进行治疗,研究组采用PFNA内固定术治疗。比较两组的手术相关指标、Harris髓关节功能评分优良率、疼痛评分及并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、切口长度、下床活动时长、住院时间以及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的Harris髓关节功能评分优良率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.862,P<0.05)。术后,研究组的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗股骨粗隆间骨折的过程中,PFNA的内部固定手术展现出卓越的效果,能有效缩短手术所需的时间,减少出血量,改善髋关节活动度以及术后疼痛情况。

腹腔镜子宫肌瘤切除术中出血量影响因素

目的:探究子宫肌瘤术中出血过多影响因素。方法:选取2020年12月-2023年12月本院妇科接受腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者80例临床资料,分析不同大小、位置和数目肌瘤患者腹腔镜肌瘤剔除术中出血量差异,手术时间与术中出血量相关性;logistic回归分析影响子宫肌瘤剔除术中出血量危险因素。结果:肌瘤≥5cm组出血量(84.16±19.33ml)高于<5cm者(50.79±23.97ml)、肌瘤位于肌壁间组出血量(82.63±23.61ml)高于浆膜下者(50.95±18.16ml)、肌瘤数目多发组出血量(81.46±20.46ml)高于单发患者(55.02±22.46ml)、手术时间>62.85min组术中出血量(80.99±18.91ml)高于≤62.85min组(59.72±23.47ml)(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,手术时间与术中出血量存在正相关性(P<0.05);logistic回归模型分析,肌瘤≥5cm、肌瘤位于肌壁间、肌瘤数目多发和手术时间>62.85min是子宫肌瘤腹腔镜术剔除中出血量增多的危险因素(P<0.05)。本文术中共出现5例输血,其中术前贫血3例、子宫肌瘤过大2例,术后患者均无相关并发症。结论:行子宫肌瘤切除术,肌瘤较大、肌瘤位于肌壁间、肌瘤多发和手术时间长是导致术中出血量增多的危险因素,临床需加以防控,必要时需输血处理,以避免术后出现不良并发症。

不同麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术中应激和术后苏醒时间的影响

分析不同麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术中应激和术后苏醒时间的影响。方法 选择2022年09月-2023年12月我院老年腹腔镜手术患者100例,将其分为对照组和实验组各50例,依据患者CSI指数调整麻醉深度,对照组术中CSI指数维持在55~60,实验组术中CSI指数维持在45~55,比较两组患者术中应激和术后苏醒时间。结果 实验组术后1小时皮质醇(37.25±5.26)、血糖(4.56±0.89)、C反应蛋白(10.38±1.21)均低于对照组,P<0.05.两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间对比无统计学意义,P>0.05.实验组不良事件发生率为12%低于对照组,P<0.05。结论 深度麻醉有助于降低患者术中应激,并减少不良事件发生率。

术中护理干预对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响分析

调查侧卧位长时间手术实施术中护理对急性压疮的影响。方法 将100例侧卧位长时间手术患者作为样本,以手术单双号顺序分组,单号的50例为一般组,双号的50例为探究组,一般组为常规术中护理,探究组为优质术中护理,均在2023年3月-2024年3月入选,比较压疮形成情况并评估身心舒适度,统计并发症并调查满意率。结果 探究组术毕时有2.00%的压疮率,术后0.5h有6.00%的压疮率,术后24h有10.00%的压疮率,与一般组的14.00%、22.00%、28.00%均构成差异,P<0.05。平均压疮面积在探究组明显更低,与一般组构成差异,P<0.05。施护前SF-36、SAS评分在探究组、一般组间无客观差异存在,P>0.05。施护后SF-36评分在探究组明显更高,SAS评分在探究组明显更低,与一般组构成差异,P<0.05。并发症在探究组有4.00%的发生率,明显更低,与一般组的20.00%构成差异,P<0.05。满意率在探究组达到94.00%,明显更高,与一般组的76.00%构成差异,P<0.05。结论 优质术中护理实施后能避免急性压疮的形成,减轻长时间手术侧卧位造成的身心不适感,减少因该体位造成的并发症,可提升手术护理满意率。

以手术时间与术中出血量为参数研究经腹腹腔镜肾上腺切除术的学习曲线

目的 以手术时间及术中出血量为参数研究经腹腹腔镜肾上腺切除术的学习曲线.方法 收集本院泌尿微创中心2012 年1 月至2014 年11 月同一组临床医师完成的135 例腹腔镜肾上腺手术患者的相关资料,按先后顺序以每组27 例分为五组.统计每组患者的手术时间及术中出血量并进行方差分析,比较其组间差异.结果 通过描述统计可见,随例数增加,手术时间呈缩短趋势,术中出血量呈下降趋势.五组间,后四组手术时间有明显差异,术中出血量无明显差异,后三组差异均无显著性.结论 具有丰富开腹及腹腔镜手术经验的术者,50 ～ 60 例腹腔镜肾上腺手术是此手术的学习曲线.

子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血患者中的临床疗效及对术中出血量、下床活动时间的影响

目的分析子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血患者中的临床疗效及对术中出血、下床活动时间的影响。方法选取医院接诊的120例剖宫产产妇作为研究对象,按照不同治疗方式将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用水囊压迫止血法,观察组采用子宫背带式缝合术。比较两组治疗方式在剖宫产产后出血患者中的临床疗效以及对术中出血量、下床活动时间的影响。结果观察组总有效率(96.66%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、下床活动时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(3.34%)低于对照组(16.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫背带式缝合术能降低术中出血量、缩短下床活动时间,对剖宫产产后出血有较好的治疗效果。

宫颈癌前病变治疗中宫颈环形电切术的应用及对手术时间、出血量的影响

目的:探讨宫颈癌前病变治疗中宫颈环形电切术的应用及对手术时间、出血量的影响效果。方法:选取本院2019年1月-2020年1月收治的宫颈癌前病变患者98例。采用随机数字法分为对照组和研究组,每组49例。对照组应用宫颈冷刀锥切术治疗,研究组应用宫颈环形电切术治疗。对两组手术情况(手术时间、组织切口深度、出血量、住院时间)、治疗效果、并发症发生率(阴道出血、下腹部胀痛、宫颈粘连、感染)、复发率及炎性指标[γ干扰素(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)]进行比较。结果:研究组手术相关指标优于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率和复发率低于对照组(P<0.05);研究组IFN-γ、IL-2水平低于对照组,研究组IL-4水平高于对照组(P<0.05)。结论:宫颈癌前病变患者在治疗时,应用宫颈环形电切术治疗,疗效明显,明显缩短手术时间,降低出血量,同时,操作简单,创伤小,不良反应少,安全性高,进而促进患者早日康复,值得在临床上大力推广应用。

手术室护理路径对肝胆腹腔镜手术患者术中出血量及术后并发症的影响

探讨对于肝胆腹腔镜手术治疗者,实施手术室护理路径的干预措施对于术中出血量、术后并发症情况影响。方法 研究主要是纳入在2021年11月至2022年9月接受择期进行肝胆腹腔镜手术病理共计为120例。研究对象在分组情况,以随机数字表法方式分组以及对应护理。60例的对照组进行手术室的护理方式主要是常规护理,60例研究组为手术室护理路径进行干预。对于围手术期相应指标、并发症以及满意度做评价及对照。结果 患者在围手术期的指标,均是研究组指标优于对照组(P<0.05);并发症发生研究组占比低于对照组(P<0.05);调查问卷对护理的满意度评价,研究组要比对照组高并且差异显著(P<0.05)。结论 肝胆腹腔镜手术者的围手术期干预期间,利用手术室护理路径进行干预,有助于控制手术中出血量,降低并发症发生,并提高护理的满意度。

子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血的治疗效果及对术中出血量和下床活动时间的影响分析

目的探究在剖宫产产后出血的治疗中应用子宫背带式缝合术的效果。方法一个年度的60例剖宫产产后出血产妇用随机数字原则分组,对比对照组(传统纱布填塞)和观察组(背带式缝合)的疗效。结果观察组出血量更少(P<0.05),下床活动、宫缩持续、恶露持续、手术时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗有效率更高(P<0.05)。并发症发生率更低(P<0.05)。结论子宫背带式缝合术用于剖宫产产后出血中止血效果突出,可以快速止血,还能促进产妇快速下床活动,提升身体功能的恢复效果和速度,还能降低并发症的发生率,应用效果显著。

神经内镜联合Endoport技术在脑出血手术中的应用

目的探究神经内镜联合Endoport技术在脑出血手术中的应用。方法回顾性分析2019年11月—2021年11月本院收治的78例脑出血手术患者的临床资料,根据手术方式分为常规组(传统骨瓣开颅血肿清除手术)与实验组(神经内镜联合Endoport技术)两组,每组各39例。统计两组患者手术情况,统计术后5天、10天两组患者的血肿清除率,术后2个月并发症发生情况。结果两组患者的术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组术中出血量少于常规组(P<0.05),实验组手术时间与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不同时期血肿清除率的比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组血肿清除率高于常规组(P<0.05)。两组患者并发症总发生率分别为7.69%和30.77%,差异有统计学意义(P<0.05),实验组并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论神经内镜联合Endoport技术可以有效清除患者血肿块,提高早期血肿清除率,降低患者的并发症总发生率,值得的推广应用。

腹腔镜手术在消化道穿孔中的运用分析

目的探讨消化道穿孔治疗中腹腔镜手术应用效果。方法随机选取2020年9月—2023年3月常熟市支塘人民医院收治的70例消化道穿孔患者作为研究对象,以随机数表法将其分为对照组(n=35,传统开腹手术)和观察组(n=35,腹腔镜手术)。对比两组手术相关指标、术后疼痛情况、临床疗效、术后感染发生率。结果观察组术中出血量为(24.50±5.51)mL、切口长度(2.40±0.78)cm、术后排气时间为(23.11±1.43)h、住院时间为(3.70±0.35)d,均低于对照组[术中出血量(27.66±6.62)mL、切口长度(10.90±1.15)cm、术后排气时间(62.25±3.62)h、住院时间(7.90±2.41)d],差异有统计学意义(t=2.170、36.189、59.492、10.203,P均<0.05)。观察组术后疼痛情况、临床疗效、术后感染发生率等指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗消化道穿孔,可实现缩短手术时间、减少术中出血量的目标,有助于缓解术后疼痛。

良性肿瘤手术患者发生术中急性压疮的危险因素分析

目的分析探讨良性肿瘤手术患者发生术中急性压疮的危险因素。方法选取2020年5月至2022年5月河南科技大学第一附属医院收治的202例良性肿瘤手术患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体重指数、基础体温、术中有无应用防压疮措施、手术持续时间、既往有无压疮史以及术后6 d内压疮(即术中急性压疮)发生情况等资料,并根据是否发生术中急性压疮将其分为急性压疮组和无急性压疮组,多因素Logistic回归分析良性肿瘤手术患者发生术中急性压疮的相关危险因素。结果202例良性肿瘤手术患者发生术中急性压疮(均为Ⅰ期)28例(13.86%),设为急性压疮组;未发生术中急性压疮174例(86.14%),设为无急性压疮组。单因素分析结果显示,急性压疮组体重指数>25.0 kg/m~2、基础体温>36.5℃、术中未应用防压疮措施、手术持续时间>180 min的患者比例均明显高于无急性压疮组(χ^(2)=110.092、6.542、7.393、76.579,P<0.001、P=0.011、P=0.007、P<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,体重指数>25.0 kg/m^(2)、手术持续时间>180 min是良性肿瘤手术患者发生术中急性压疮的独立危险因素(95%CI为1.137~2.569、1.332-5.871,P均<0.001)。结论良性肿瘤手术患者术中急性压疮的发生与体重指数、手术持续时间密切相关,临床应在术前对患者术中急性压疮发生情况进行风险评估,及时给予相应措施干预,以降低术中急性压疮的发生风险。

腹腔镜与传统开腹手术治疗阑尾炎的临床效果对比及对住院时间、术中出血量的影响

目的:探讨腹腔镜手术治疗阑尾炎与传统开腹手术治疗阑尾炎的临床效果及对住院时间、术中出血量的影响。方法:根据研究要求,审核后将符合标准的患者纳入本次研究,所有患者均来自2017年3月-2018年3月入院的患者,随机分为两组,对照组患者50例,观察组患者50例,对照组患者接受传统开腹手术治疗,观察组患者接受腹腔镜手术治疗,在研究结束后,收集两组患者在不同治疗措施下临床治疗效果、住院时长、术中出血量及手术时长。结果:观察组患者住院时长、手术时长及术中出血量均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗阑尾炎与传统开腹手术治疗阑尾炎的效果进行对比,腹腔镜手术能有效缩短患者的手术时长,减少手术中出血量,促进患者疾病好转,提升临床治疗总有效率,具有临床意义,值得进行推广。

控制性低中心静脉压对精准肝脏切除手术患者术中出血量和术后转归的影响

目的探讨控制性低中心静脉压对精准肝脏切除手术患者术中出血量和术后转归的影响。方法择期行精准肝脏切除手术患者40例,随机分成对照组和低中心静脉压(LCVP)组。LCVP组患者在肝脏切除期间通过调节体位、药物控制等方法维持中心静脉压(CVP)≤0.49 k Pa,对照组CVP不予干预。于麻醉诱导前5 min(T0)、肝脏切除前5min(T1)、肝脏切除后5 min(T2)、手术结束时(T3)行动脉血气分析,记录术中出血量、补液量等指标,观察术后胃肠功能恢复时间、术后并发症发生情况及术后住院时间等。结果两组患者基本资料比较差异无统计学意义。与对照组比较,LCVP组术中补液量明显减少(P<0.05),术中尿量明显增多(P<0.05),出血量差异无统计学意义。两组患者血气分析、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间及术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论控制性低中心静脉压未能显著减少精准肝脏切除手术患者术中出血量,对术后转归亦无明显影响。

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对非脱垂子宫切除中手术时间、出血量及应激反应水平的影响

目的:探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对非脱垂子宫切除中手术时间、出血量及应激反应水平的影响。方法:选取2016年1月-2019年11月笔者所在医院接受子宫切除治疗的70例患者作为研究对象。应用信封法将其分为对照组与研究组,每组35例。对照组给予经阴子宫切除术治疗,研究组给予腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗。比较两组应激反应水平、临床指标及术后并发症发生情况。结果:两组术后24 h T3、T4及TSH水平均较术前显著降低(P<0.05),但两组术后24 h T3、T4及TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后48、72 h T3、T4及TSH水平与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组术后48 h T3、T4及TSH水平与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后72 h T3、T4及TSH水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后48 h T3、T4及TSH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、排气时间、住院时间、术中出血量、住院费用均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在非脱垂子宫切除治疗中,应用腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,可降低应激反应水平,术后并发症少,且手术时间及术中出血量少,可考虑应用。