围手术期间歇性充气加压对重度颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的分析重度颅脑损伤(TBI)患者围手术期应用间歇性充气加压对下肢深静脉血栓的预防效果。方法选取2021-01—2022-12菏泽市立医院收治的70例重度TBI患者为研究对象,分为对照组、研究组各35例,对照组接受常规下肢深静脉血预防性干预,研究组增加间歇性充气加压。比较2组下肢深静脉血栓发生率、干预前后静脉血流流速及干预7 d后下肢肿胀情况。结果研究组发生下肢深静脉血栓1例(2.86%),对照组6例(17.14%),研究组发生率低于对照组(P<0.05);干预前2组下肢各血管静脉流速对比无统计学差异(P>0.05),干预后2组股静脉、髂外静脉、股深静脉、腘静脉流速较干预前均明显提升,研究组流速快于对照组(P<0.05);对照组、研究组轻度+无肿胀占比差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇性充气加压可有效预防肢深静脉血栓,原因可能在于间歇性充气加压可改善下肢血管静脉流速,建议重度TBI患者围术期应用。

老年患者麻醉手术期间血浆皮质醇变化的观察

目的 观察老年患者手术期间不同麻醉方法对机体应激能力的影响 ,为老年手术患者选择合理的麻醉方法提供依据。方法 6 0例老年手术患者分为硬膜外麻醉组和全麻组 ,每组 30例 ,分别测定手术期间不同时段的血浆皮质醇水平。结果 ①两组麻醉前血浆皮质醇浓度均在正常范围 ,麻醉后及术毕呈逐渐升高趋势 ;②两组不同时间血浆皮质醇浓度均有升高 ,全麻组升高明显 (F =10 35 ,P <0 0 5 ) ;③两组相同时间对比 ,术毕全麻组血浆皮质醇明显升高(t=2 6 9,P <0 0 1)。结论 ①平均年龄 6 6 4岁的老年手术患者麻醉手术期间无肾上腺皮质功能减退迹象 ,对麻醉手术创伤的刺激仍有较好的应激反应能力 ;②就麻醉方面的因素而言 ,全麻对皮质醇浓度的影响较硬膜外麻醉明显 ,特别是在浅全麻下 。

麻醉手术期间小儿和成人呼吸氧价变化的临床研究

目的比较麻醉手术期间成人和小儿呼吸氧价的变化。方法成人和小儿颅内肿瘤手术患者各12例,分为成人组和小儿组。在快速麻醉诱导气管插管后行机械通气,分别在诱导前5 min、切皮前1 min和手术开始后30、60、120、180 min及术毕时等各时点记录血流动力学和呼吸功能的各项参数。结果在整个观察期间,两组病人血压的波动幅度不大(P>0.05),小儿组病人的心率均较成人快(P<0.01)。两组切皮前1 min、手术开始后30 min的氧耗(VO2)与诱导前(组内)有显著性差异(P<0.01);小儿组在切皮前1 min和手术开始后30 min时的VO2较成人组高(P<0.05);小儿组与成人组比较,在切皮前1 min、手术开始后30 min及术毕时的呼吸氧价有显著性差异(P<0.01),而在手术开始后60、120 min时的呼吸氧价也有显著性差异(P<0.05)。结论在麻醉手术期间,小儿组的VO2显著高于成年组,而小儿组的呼吸氧价却明显低于成年人。

小儿心内直视手术期间实施血液保护的临床观察

目的 观察小儿心内直视手术中血液保护的临床效果。方法将小儿心内直视手术160例平均分为2组:N组(n=80)为观察组,采用血液麻醉等综合措施实施血液保护,O组(n=80)为对照组,按常规实施麻醉。结果N组手术时间、主动脉阻断时间均较O组缩短,两组比较有显著性差异(p<0.05)。总输血量N组低于O组。输血率N组明显低于O组,两组比较有显著性差异(p<0.05)。结论小儿心内直视手术麻醉中实施血液麻醉等综合措施,可有效减少失血量,明显降低输血率。血液保护和节约用血的效果显著。

32例原位肝移植手术期间巡回管理

【目的】探讨原位肝移植手术期间巡回管理程序。【方法】通过 32例肝移植手术的巡回配合 ,介绍术中的护理经验与管理程序。【结果】术中护理得当 ,32例手术术中各项指标稳定。【结论】术中要保持体温的稳定 ,及时应用各类药物 ,精确计算失血量 ,并进行恰当的输液输血是提高手术效率及保证手术顺利进行的重要措施。

右美托咪啶在老年冠心病患者行非心脏手术期间心肌保护的研究

随着人们生活水平的提高及饮食、生活习惯的改变，人口老龄化及冠心病发病率逐渐增高，手术期间遇到的老年冠心病患者比例逐渐增多。老年人心血管系统生理特点为心脏储备能力下降，自律性、兴奋性、传导性降低。在安静状态时血流动力学尚可保持相对平稳，但在麻醉用药、气管插管、手术操作刺激、气管拔管等应激状态下，由于交感神经兴奋，促使肾上腺素释放，心率增快，心脏舒张期缩短，进一步加重冠状动脉供血不足[1]。

大中型手术期间应用乌司他丁对机体保护作用的临床研究

近些年,国外逐渐将尿蛋白酶抑制剂--乌司他丁(ulinastatin,UTI)用于围术期抗手术侵袭及防御组织、器官的损伤,并取得了良好的效果;而目前国内关于这方面的临床研究较少,本文通过检测粒细胞弹性蛋白酶、纤维连接蛋白、肝肾功能及血液流变学等的变化,较为全面地评估围术期应用UTI对机体的保护作用.

美托洛尔、尼卡地平对手术期间高血压患者心肌的保护作用(英文)

目的高血压患者因其本身的病理生理改变,手术期间心肌缺血损伤的发生率高于正常人,通过观察美托洛尔、尼卡地平干预对高血压患者非心脏手术前后心肌钙蛋白I(CTnI)的影响及心率血压变化,以探讨其对心肌的保护作用。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级高血压病史5～20年择期行上腹部或胸部手术患者60例,采用抽签法随机分为对照组(Ⅰ)和美托洛尔(Ⅱ)、尼卡地平(Ⅲ)治疗组。在手术前后采静脉血,测心肌钙蛋白I同时观察围插管期心率血压变化。结果Ⅰ组术后CTnI浓度明显高于术前(F=126.79,P<0.01);而Ⅱ、Ⅲ组CTnI浓度术后轻度升高与手术前比较无统计学差异。心率血压方面插管即刻Ⅱ组、Ⅲ组与术前无明显变化与Ⅰ组比较有显著差异(F=19.26,P<0.01)。插管后5min,血压、心率基本平稳。结论美托洛尔、尼卡地平不但能有效抑制全麻诱导气管插管所致的心血管反应,而且对原发性高血压患者非心脏手术手术期间心肌缺血损伤也具有良好的保护作用。

颅脑肿瘤患者入院后等待手术期间心理状况及护理干预效果研究

目的探讨颅脑肿瘤患者入院后等待手术期间的心理状况以及针对其采用护理干预后的临床效果。方法抽取本院脑科2010年2月～2011年12月间收治的颅脑肿瘤患者42例。所有患者经临床诊断均需进行手术治疗,针对其患者在入院后等待手术期间进行心理护理干预措施。采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对患者干预前后情绪情况进行评定,并对其所有患者干预临床资料进行回顾性分析。结果所有患者通过护理干预后其心理焦虑、抑郁情况较干预前明显减轻。据两种量表显示干预前后评分比较有显著差异,且(P<0.05)具有统计学意义。结论正确有效的护理干预措施对于颅脑肿瘤患入院等待手术期间各种不良心理状况有显著缓解的作用。干预能积极有效的调节患者心理,使其积极的面对手术,并获取战胜病痛的信心。故此方法值得临床推广。

原位心肺移植手术期间巡回管理

目的:探讨原位心肺移植手术期间巡回管理程序。方法:通过对2例心肺移植手术的巡回配合,介绍术中的护理经验与管理程序。结果:术中护理得当,2例手术患者术中各项指标稳定,呼吸循环基本平稳,心脏自动复跳,窦性心律。结论:术中良好的心肺保护、防治各种并发症是提高心肺移植生存率的重要因素。术中要保持体温的稳定,及时应用各类药物,维持出入量的平衡,并进行恰当的输液、输血是提高手术效率及保证手术顺利进行的重要措施。

胸上段食管癌患者麻醉手术期间容量治疗护理观察

目的:观察胸上段食管癌患者麻醉手术期间容量治疗的效果。方法:163例胸上段食管癌患者,根据液体需要量进行容量调节,即实施晶体液与胶体液并举的输液方案,以及补充适量的红细胞与血浆。结果:麻醉手术期间血流动力学比较稳定。结论:胸上段食管癌患者麻醉手术期间实施晶体液与胶体液并举的输液方案,疗效确切。

梗阻性黄疸病人麻醉手术期间一氧化氮的变化

梗阻性黄疸病人麻醉手术期间一氧化氮的变化黄秀芳金烈烈陈必成１９８６年确定一氧化氮（ＮＯ）为血管内皮衍生松弛因子后，很快就认识到它在机体内有广泛的生理病理作用。连续硬膜外阻滞常致血压和心率降低，梗阻性黄疸病人的变化更为显著，本文旨在观察梗阻性黄疸病人麻...

非甾类抗炎药物对手术期间血液系统参数的影响

目的：对瑞力芬和其他非甾类抗炎药物(NSAIDS)在老龄风湿病患者伴外科手术期间对血液系统参数影响的比较分析。方法：服常规剂量瑞力芬和其他NSAIDS的患者共计60例。结果：外科手术前后使用瑞力芬的患者对PLT、HGB、PT、APTT、WBC、RBC、MCV、MCH均影响小，统计学无显著性差异：外科手术前后使用其他NSAIDS的患者对PLT、HGB、PT、APTT、RBC、MCV、MCH均影响较大，相比较有显著性差异，出血倾向明显增加。结论：瑞力芬作为选择性COX2抑制剂对老龄风湿病患者在手术期间减少出血等危险因素，为外科医生解除了后顾之忧。与此同时对伴有高血压及肝肾功能不良的患者安全可靠，值得临床推广使用。