克洛伊高端手术模拟人在外科临床技能教学中的应用研究

目的探讨克洛伊高端手术模拟人在外科临床技能教学中的应用及其效果评价。方法从皖南医学院2015级临床医学本科班中随机选取3个班为实验班,该班外科临床技能培训全部于标准手术室的克洛伊高端手术模拟人上完成;该年级其他班仍然按照传统教学方法进行外科临床技能教学(对照班)。培训结束后,采用操作考核和问卷调查的形式对两班教学效果进行评价。结果实验班的无菌技术考核成绩(t=2.93,P<0.01)和外科基本操作考核成绩(t=3.25,P<0.01)均明显高于对照班。实验班教学方法有助于激发学生学习兴趣、提高学习效率、培养独立操作能力、提高临床思维能力、增强团队合作意识,学生教学满意度更高(P<0.01)。结论将克洛伊高端手术模拟人用于外科临床技能教学,教学效果及教学评价均较好,值得推广。

针对不同年资住院医师EYESi手术模拟器眼底手术教学效果评价

目的针对不同年资住院医师评价EYESi手术模拟器在眼底手术教学效果。方法招募14名在中山大学中山眼科中心专业基地的住院医师,开展眼底手术培训课程,依据住培年资分为高年资组及低年资组,培训内容包括视网膜前膜、双手剪刀训练及镊子训练3个项目,每个项目提供10次练习机会,记录EYESi手术模拟器给出的得分及时长。结果EYESi手术模拟器培训后住院医师的信心及操作自评分数均较培训前提高,学习曲线符合对数模型。随着练习次数增加,3个项目的得分均呈上升趋势。在视网膜前膜项目中,高年资组得分明显优于低年资组,差异有统计学意义(P<0.05),而在双手剪刀训练及镊子训练项目中,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论EYESi手术模拟器有助于住院医师熟悉眼底手术操作,提高住院医师操作信心,学习曲线符合对数模型;高年资组在视网膜前膜项目中表现明显优于低年资组,但在双手剪刀训练及镊子训练中两组无明显差异。

BOPPPS结合模拟手术教学模式在手术室腹腔镜专科护士培训中的应用

为探讨BOPPPS结合模拟手术教学模式在手术室腹腔镜专科护士培训中的应用及效果,选取在中国医科大学附属盛京医院手术室工作的护士36人,他们既往未受过有关腹腔镜手术的系统培训。随机将其分成观察组和对照组进行培训,对照组依照传统教学方式进行培训教学,观察组除了传统教学,还定期采用BOPPPS结合模拟手术教学模式,利用实验用猪进行腹腔镜模拟手术培训教学。分别于培训初始时、培训后进行理论和操作考核,培训结束后同时对两组学员进行自主学习能力问卷调查。研究表明,BOPPPS结合模拟手术教学模式具有显著的效果,能够提高学员的操作技能和专业能力,增强他们的学习兴趣和主动学习能力,并培养团队合作和沟通能力。

基于混合现实的颅脑战伤损伤控制手术模拟训练平台构建

目的:构建基于混合现实(mixed reality,MR)的颅脑战伤损伤控制手术模拟训练平台,为军医的手术技能培训开辟一条新路径。方法:颅脑战伤损伤控制手术模拟训练平台主要由颅脑战伤损伤控制手术模拟训练软件、颅脑战伤损伤控制手术人体模型以及HoloLens 2 MR设备组成。模拟训练软件在构建手术决策训练体系、创建虚拟手术环境、实现功能模块的基础上,使用C#语言,借助MR、基础手势、空间扫描定位等核心技术进行开发。颅脑战伤损伤控制手术人体模型参照身高180 cm成年男性标准体型定制,同时开发电子芯片放置于人体模型头颅内部,可与模拟训练软件进行数据匹配。再将模拟训练软件于HoloLens 2 MR设备中安装运行,实现在虚实结合模型上进行颅脑战伤损伤控制手术模拟训练。结果:本平台实现了虚实结合模型重置定位、手术模拟训练与考核及现场示教功能,在激发学习兴趣和提供无风险、不受时间空间限制、沉浸式交互学习方法等方面优势明显,得到了受训者的普遍认可。结论:采用本平台进行颅脑战伤损伤控制手术模拟训练是一种创新性的、整体效益比较高的训练方法,可为其他方法提供有力补充,有助于提升军医的损伤控制手术能力。

模拟手术在解剖教学改革中的应用

本论文探讨了模拟手术技术在解剖教学改革中的应用。首先,介绍了传统解剖教学存在的问题,强调了解剖教学的重要性。在虚拟现实技术方面,重点探讨了三维解剖模型的建立和虚拟手术演练的优势。在实体模型技术方面,深入探讨了人体模型的制作与应用,以及模拟手术器械的开发。此外,论文还分析了模拟手术在解剖教学中的多重优势,包括提高学生兴趣、加强学科理解与记忆、提升实际操作技能等。最后,总结了模拟手术技术在解剖教学改革中的潜力,并提出对未来解剖教学的启示。

模拟手术实验在高职外科课程的应用探究——以腹腔手术为例

随着时代的发展和科技的进步,模拟手术实验在高职外科课程的应用日益广泛,为了对模拟手术实验教学有进一步的了解,本文以腹腔镜手术模拟实验为例,对腹腔镜技术进行了详细分析,随着外科手术向微创方向发展,腹腔镜手术凭借其创伤轻、痛楚少、康复迅速的特点成为新的趋势导向。相较于传统开放式手术教学方法,主打实践实操的腹腔镜手术模拟教学更为关键。而腹腔镜模拟训练系统的引进则为理论与实际相结合的实践教学提供了理想辅助工具。该系统在外科教育上的应用,不仅能有效调动学生积极性,提升教学效果,还能充实和强化学生对应掌握腹腔镜技术的理论知识以及其实践操作能力,对于技术的推广及临床应用都有着不容忽视的影响和价值。

三维可视化联合模拟手术在研究生肝脏外科临床教学中的应用

目的探讨三维可视化联合模拟手术在研究生肝脏外科临床教学中的应用价值。方法选取哈尔滨医科大学附属第四医院2019年9月~2021年9月入学的外科学研究生40人,随机分为试验组和对照组,每组各20人。对照组采用常规教学方法,而试验组在常规教学方法基础上加用三维可视化、模拟肝切除手术及残肝体积测量等教学方法。两组均在进行24学时的教学后,采用客观标准化试卷、主观问卷调查两种形式考核教学效果及学生满意度。结果两组研究生培训前基本情况及考核成绩比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。培训结束后,试验组研究生在基础理论(83.70±5.84分)、影像学(78.15±5.15分)及外科学(82.45±4.94分)3个方面的考核成绩均明显高于对照组(分别为79.00±5.83、68.60±6.14、73.10±7.01分),差异均有统计学意义(t值分别为2.547、5.327、4.87;P值分别为0.015、0.001、0.001)。问卷调查结果显示,三维可视化联合模拟手术的试验组教学方法有利于研究生对肝脏解剖学、影像学、术式评估的学习,可有效提高学生学习兴趣,调动积极性,并使知识易于掌握且记忆持久。试验组研究生对教学满意度评分显著高于对照组(4.15±0.59分vs 3.50±0.95分),差异有统计学意义(t=2.611,P=0.014)。结论三维可视化联合模拟手术应用于研究生肝脏外科教学,可提升教学成绩和教学效果,具有较好的满意率,值得作为新的教学方法进一步实施探讨。

模拟手术结合3D打印个性化导航模板在胫骨高位截骨术中的应用

目的评价模拟手术结合3D打印个性化导航模板(patient-specific instrumentation,PSI)应用于内侧开放楔形胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)其保膝治疗的精准性和安全性。方法回顾性分析2019年5月~2021年5月应用模拟手术结合3D打印PSI辅助内侧开放楔形HTO治疗的膝骨关节炎患者23例,其中男性2例,女性21例;年龄49~83岁,平均58.9岁;病程1~30年,平均6.3年。术前和术后测量胫骨近端内侧角(medialproximal tibial angle,MPTA)、髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)、下肢负重线比率(weight bearing lineratio,WBL)、胫骨平台后倾角(posterior tibialslope angle,PTSA)和关节线会聚角(joint line convergence angle,JLCA)。记录患者术前和末次随访的VAS疼痛评分与AKS膝关节功能评分。结果所有患者获得随访,随访时间为7~19个月,平均11.8个月。术后测量结果:WBL(57.52±3.99)%,MPTA(90.77±0.68)°,HKA(182.84±1.58)°,JCLA(0.17±0.36)°,以上指标均显著优于术前(P<0.05);PTSA(8.22±1.17)°,比术前略有改善(P>0.05)。术后各影像学指标接近设计目标值(P>0.05),下肢力线矫正满意。末次随访时,截骨处均已愈合,VAS、AKS均较术前显著改善(P<0.05)。结论模拟手术结合3D打印PSI辅助内侧开放楔形HTO治疗膝骨关节炎,可获得满意矫正效果,精准度较高,疗效可靠。

年轻眼科医师基于手术模拟器的小切口白内障囊外摘除手术培训的有效性评估

目的:探讨基于手术模拟器操作训练在眼科年轻医师小切口白内障囊外摘除手术培训的有效性评估。方法:前瞻性对照研究。选取2020/2022年在沈阳何氏眼科医院已完成至少3a住院医师规范化培训的眼科专业住院医师或刚取得主治证书的眼科主治医师共48名为研究对象,通过小切口白内障囊外摘除手术相关理论培训及考核后,随机分为模拟器手术操作训练组(试验组)和实体动物眼手术操作训练组(对照组),每组各24名。试验组和对照组医师分别使用手术模拟器和猪眼进行训练。训练结束后使用手术模拟器和实体猪眼操作对两组研究对象进行考核评分,并对两组医师的总体培训效果进行有效性评估。结果:手术模拟器考核评分及用时比较,试验组研究对象在各步骤考核用时均低于对照组(均P<0.05)。试验组研究对象在角膜穿刺注入黏弹剂、娩核及水密角膜穿刺口操作评分与对照组比较均无差异(P>0.05),其余步骤评分,试验组均高于对照组(均P<0.05)。实体动物眼考核评分,试验组研究对象各步骤考核评分均高于对照组(均P<0.05)。试验组研究对象在巩膜切口、角巩膜隧道、连续环形撕囊、水分离及转核至前房、娩核步骤手术模拟器与实体动物眼考核评分比较均无差异(P=0.068、0.126、0.960、0.520、0.206);在穿刺注入黏弹剂、隧道穿刺进入前房及水密角膜穿刺口考核中,模拟器评分均低于实体动物眼(P=0.007、0.014、<0.01);在皮质吸除、人工晶状体植入操作考核时模拟器评分要高于实体动物眼操作评分(P=0.035、<0.01)。结论:将手术模拟器操作训练应用于眼科年轻医师小切口白内障囊外摘除手术技能培训,可以显著提升医师的白内障显微手术操作技能,为建立眼科年轻医师规范化的白内障手术培训提供了新的模式及思路。

基于虚拟现实技术的先天性心脏病手术模拟器开发与评估

本研究旨在开发一款基于虚拟现实技术的先天性心脏病手术模拟器,并对其在提高医生和医学生手术技能方面的有效性进行评估。首先,详细介绍了模拟器的设计原则、虚拟现实技术选型以及具体实现方法,包括基于解剖学的心脏模型构建、手术器械与手术操作的建模、手术过程的动态模拟以及交互界面与用户体验设计。接着,设计了一套评估方法,包括评估目标、实验设计、数据收集与处理以及结果分析方法。实验结果显示,在模拟器操作后,参与者在手术技能评估分数上均有显著提高,特别是对于医学生群体。此外,模拟器在处理不同类型的先天性心脏病手术时都表现出较好的适用性。然而,模拟器在虚拟现实技术本身的局限、部分组织材料属性和生物力学模型的不完善等方面仍存在一些不足。未来研究可从改进硬件性能、生物力学模型、手术类型和病例以及与远程教育和协作系统相结合等方面进行优化,进一步提高模拟器在医学教育和医疗行业的应用价值。

基于中国数字化人体的支气管树三维模型构建及纤维支气管镜手术模拟仿真

目的构建人体肺支气管树详细的三维数字化结构,并进行虚拟仿真和3D打印,为纤维支气管镜手术虚拟仿真提供精准的形态学资料。方法选择中国数字化人体CVH1,2,5,6胸部的断层解剖图像,使用AMIRA软件对肺和支气管树进行分割并三维重建,使用Cinema 4D软件平滑,构建交互式3DPDF模型,并进行3D打印,创建虚拟纤维支气管镜手术仿真模型。结果我们构建了4例详细的肺支气管树三维数字化模型,包括3例成人,1例儿童,展示了人体支气管树3~6级分支,4级与6级分支数都为上一级分支数两倍左右,左肺段支气管为8段,6级支气管分支数为63.8±3.6,右肺段支气管为10段,6级支气管分支数为63.8±3.6,左右肺6级支气管数比为0.79。支气管最长长度均位于左叶,儿童管腔直径均小于3例成人的管腔直径。结论支气管树的三维数字化模型、3D打印模型、3D-PDF和手术虚拟仿真软件,提高了对支气管树解剖学和发育生物学的认识。我们认为,左肺的B1+2和B7+8段支气管为单独的段支气管,而不是两段合并的段支气管,此研究为临床解剖学教学和纤维支气管镜手术虚拟仿真提供了形态学基础。

全要素外科模拟手术教学在实习医生技能培训中的应用初探

目的设计真实、全面的全要素外科模拟手术教学模式用于实习医生的临床技能培训,并观察该模式与传统规范化培训的效果差异。方法将实习医生随机分为试验组(全要素外科模拟手术教学组)与对照组(传统规范化培训教学组)。试验组依据课题组编写的《全要素外科模拟手术教学》教程进行培训,对照组则依据传统教材中的方法进行培训。培训完成后对学生的外科基本技能操作进行考核,以调查问卷形式收集学生对自我学习效果及教学方式接受度等反馈结果。结果共纳入80名实习医生,其中试验组与对照组各40名。试验组在外科临床技能操作考核中,消毒铺巾、切开缝合、结扎止血、换药拆线、清创、脓肿切开、胸腔闭式引流拔除成绩均高于对照组(P均<0.01),且试验组对自我操作能力、自我临床思维能力、自我学习效率、教学方式接受度评分均高于对照组(P均<0.05)。结论全要素外科模拟手术教学能够显著提高实习医生的临床操作水平,且实习医生对该教学模式的接受度更好,满意度更高。

Voxel-man ENT手术模拟系统在侧颅底教学中的应用

目的探讨Voxel-man ENT手术模拟系统对学习者在侧颅底教学中的培训效果。方法研究对象来自本科室的住院医师及进修医师,合计30人。研究对象接受Voxel-man ENT手术系统下的侧颅底解剖及手术技能训练,隔天训练1小时,共8周。比较训练前后得分,采用SPSS 26.0和Graphpad Prism 9进行配对t检验。结果培训对象经过8周培训后,其解剖技能、手术操作评分均较训练前有明显提高(P<0.05)。结论Voxel-man ENT手术模拟系统的可视化效果较好,对学习者,在提高侧颅底培训教学效果、缩短初始学习曲线方面具有一定价值,值得在侧颅底教学培训中推广应用,有助于提高教学质量。

EYESi模拟器结合Wet-lab在白内障手术培训中的效果评价

目的:比较单一EYESi虚拟手术模拟器(Dry-lab)、Wet-lab以及两种方式联合教学在超声乳化白内障吸除显微手术培训中的效果及差异,以期探索更科学高效的教学方式。方法:选取中山大学中山眼科中心接受住院医师规范化培训的1年级住院医师18名,随机分为Dry-lab组、Wet-lab组和联合组,每组各6人,分别接受8次有效Dry-lab训练、8次Wet-lab训练、4次有效Dry-lab训练联合4次Wet-lab训练。培训前后问卷调查评估三种教学方式的模拟效果与学员满意度,并在猪眼模型上考核超声乳化白内障吸除手术的三个主要步骤,以评估学员的培训效果。结果:Dry-lab与Wet-lab训练均能有效帮助学员学习使用显微器械,操作手感较好。但在立体感(P=0.007)、与人眼操作相比近似度(P<0.001)以及对掌握技术的帮助度(P=0.003)上,Wet-lab优于Dry-lab训练;而在缩短培训用时(P<0.001)上,Dry-lab培训更具优势。联合培训模式培训效果优于单一Wet-lab训练(P=0.014)和模拟器培训(P=0.012),整体满意度高于Wet-lab训练(P=0.042)和Dry-lab培训(P=0.042)。结论:Dry-lab与Wet-lab训练在超声乳化白内障吸除显微手术培训中各有优势,而两者相结合的教学模式更为高效,培训效果更佳,整体满意度高。

手术模拟器和手术训练在兽医腹腔镜培训中的应用

腹腔镜手术是兽医临床有效的诊断和治疗多种疾病的技术,能够减少腹壁肌肉和神经的损伤,减轻术中对脏器的牵拉,降低术后疼痛以及伤口感染的概率。目前在兽医微创手术中练习腹腔镜技能的大多数模型都是一般任务训练器,由用于训练人类手术模拟器组成,这些模拟器具有物种解剖差异和手术程序差异等局限性。本文从兽医腹腔镜手术训练的任务、时间分配及模拟器类型等方面阐述了手术模拟器和手术训练在兽医腹腔镜培训中的应用,并指出需要开发更多针对兽医腹腔镜手术训练的模拟器和手术训练课程,以促进腹腔镜技术在兽医临床中的应用。

模拟手术平台在外科基础教学中的应用与实践

模拟手术平台是一种以虚拟现实、仿真技术为基础的高级教育工具,被广泛应用于外科基础教学中。在传统的外科教学中,学生往往只能通过观察实际手术过程来学习,但这种方式存在安全风险、资源限制和学生实践机会有限等问题。而模拟手术平台的出现为解决这些问题提供了新的途径。本文旨在探讨模拟手术平台在外科基础教学中的应用与实践。

基于Gibbs反思循环模式的模拟手术培训在手术室护士规范化培训中的应用

选取在中国医科大学附属盛京医院手术室进行第1年规范化培训的学员共68名作为研究对象,随机分成观察组和对照组进行培训,探讨基于Gibbs反思循环模式的模拟手术培训在手术室护士规范化培训中的应用及效果。实践表明,基于Gibbs反思循环模式的模拟手术培训可以有效提高手术室护士的理论和实际操作水平,提升学员的学习兴趣,使其快速进步,是值得广泛推广的培训教学模式。

童趣化手术模拟情景宣教在眼科儿童手术中的运用

研究童趣化手术模拟情景宣教对眼科儿童操作的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月间我院眼科手术患儿98例(患眼98只)为对象,随机数字表法分为两组,各49例。对照组采用常规护理,试验干预组联合童趣化手术模拟情景宣教,3d护理后评估患者效果,比较两组患儿麻醉苏醒期躁动评分、行为改变、患儿依从性及家属满意度。结果:试验干预组护理3d后患儿哭闹、面部表情、眼神交流、身体与肢体及有意识动作评分低于对照组(P<0.05);试验干预组护理3d后患儿整体焦虑、分离、睡眠焦虑、饮食障碍及攻击性评分低于对照组(P<0.05);观察组护理3d患儿遵医饮食、配合手术、定期复查依从性与家属护理方法、护患关系、宣教形式满意度高于对照组(P<0.05)。结论:童趣化手术模拟情景宣教用于眼科儿童手术中,能降低苏醒期躁动评分,有助于改善患儿术后行为,可获得较高的患儿依从性与家属满意度,值得推广应用。

基于虚拟现实技术的机器人外科手术模拟与培训系统研究

从中国神经外科手术的具体应用背景出发 ,结合我们研制的机器人辅助无框架立体定向手术系统 (CRAS BH3) ,研究一种基于虚拟现实技术的机器人外科手术模拟与培训系统结构 ,改进和提高三维模型人机交互的显示速度 ,将立体显示HMD设备与自制的人机交互装置相结合 ,建立一个面向临床实际应用的机器人辅助外科手术模拟与培训演示系统。

一种基于PC的三维医学图像实时手术模拟系统

从 CT MRI等产生系列断层图像重建三维实体 ,并在实体上进行外科手术模拟从而达到计算机仿真外科手术 ;作者提出一种基于 PC的三维医学图像实时手术模拟系统 .本系统运用表面显示算法完成了基于 PC的将系列断层图像快速重建 .利用 OPGL进行三维显示 .将面转化为线再细分为点的思想实现了三维体数据的交互分割 .将测量点投影到体数据从而定位出体数据的坐标完成实体距离、角度、面积和体积的三维真实测量并建立解剖数据库 ;该系统实现了三维图像上的任意方位切骨、测量、移动、旋转、三维任意断面切割显示 。