两种术中切口保护方法对预防腹部污染手术切口感染的效果比较

目的:探讨预防腹部污染手术切口感染的措施。方法:将172例腹部污染手术病人随机分为试验组和对照组各86例,试验组术中应用无菌生理盐水纱布垫保护切口,对照组采用无菌干纱布垫保护切口,比较两组病人切口感染率和切口愈合时间。结果:试验组病人切口愈合时间短于对照组,切口感染率低于对照组(均P<0.05)。结论:术中应用无菌生理盐水纱布垫保护腹部污染手术切口,不仅能有效降低腹部污染手术切口感染率,同时还能缩短手术切口愈合的时间,值得临床推广应用。

三种不同切口保护法预防腹部污染手术切口感染的效果分析

目的探讨无菌纱布垫、粘贴手术巾、手术切口层保护器三种不同切口保护方法对预防腹部污染性手术切口感染的效果。方法腹部污染手术患者229例,随机分为无菌纱布垫组(70例)、粘贴手术巾组(60例)和手术切口层保护器组(99例),对比三组切口感染及愈合情况。结果手术切口层保护器组术后切口感染率为三组中最低(7.1%),切口愈合情况最好(乙级愈合3例,丙级愈合3例,未愈合1例),与无菌纱布垫组和粘贴手术巾组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妥善地应用手术切口层保护器可以很大程度上减少腹部污染性手术切口发生率,值得在临床推广。

手术室对乙型肝炎污染的处理

病毒性肝炎是一种常见的传染病,它分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种类型。其中乙型肝炎发病率最高,特别是病毒携带者占很大比重。乙型肝炎的传播途径很广泛,可通过血液、唾液、粪便、尿液、汗液、乳汁、眼泪、精液、月经和阴道分泌物传播。因此,在手术室就可以通过手术器械、敷料、接触病人分泌物及针刺等引起医源性交叉感染。目前,用于乙型肝炎病毒消毒的常用药品有过氧乙酸、漂白粉、84消毒液。84消毒液是一种高效速效、广谱、无毒、去污力强的消毒剂,能快速杀灭甲、乙型肝炎病毒。

氧化电位水对连台污染手术的器械消毒效果观察

目的 为寻找安全、无毒、高效、快速的连台污染手术器械消毒方法 ,本试验采用氧化电位水 (EOW)进行连台污染手术器械消毒。方法 对污染的 60件手术器械进行消毒试验。手术后的器械经过彻底清洗 ,擦干处理后 ,以EOW生成机制备的EOW原液 (ORP 110 0mv ,pH2 .7,有效氯40～ 5 0mg/L)分别浸泡 5分钟、10分钟 ,于消毒前后共采样 12 0次。结果 EOW对器械自然菌杀灭率 5分钟和 10分钟组均为 10 0 %。结论 在彻底清洗 ,擦干器械后 ,用新制备的EOW浸泡 5分钟、10分钟能迅速杀灭微生物且因其无毒性残留 ,可省去大量无菌水冲洗步骤 ,试验证明 ,EOW能成为连台污染手术器械的安全、有效。

清洁-污染手术围手术期抗菌药物使用情况分析

目的:调查我院清洁-污染手术围手术期预防应用抗菌药物情况,为临床围手术期合理应用抗菌药物提供依据。方法:抽取2005年1月～2006年8月的清洁-污染手术病例200例进行用药分析,根据《抗菌药物临床应用指导原则》对其进行评价。结果:我院清洁-污染手术的抗菌药物使用率为100%,90%使用不合理。联合应用比率为85%,均为2种抗菌药物联合,替硝唑和第三代头孢菌素是常用首选药物。结论:我院清洁-污染手术围手术期抗菌药物的使用存在用药时间不当、联合用药比例过高等问题。

毛霉菌致手术间污染的处理(附1例报告)

本院术中曾遇到一例大面积烧伤,创面生长毛霉菌的病例。对污染手术间进行了常规处理仍无效,经采取特殊处理后,获得了满意效果。浅谈体会。 患者男性,60岁,以烧伤入院,总面积80％,Ⅲ度25％,深Ⅱ度23％,浅Ⅱ度23％,入院后第十一天行第三次清创削痂植皮术,实验室报告,刨面细菌培养为大量绿脓杆菌,金黄色葡萄球菌及毛霉菌生长。查体:体温40℃,脉博132次/min,呼吸30次/min,血压16/11kPa。整个手术过程3h45min。 处理经过 术后,应用常规方法对该手术间封闭,以2％来苏儿液刷洗,用每平方米l毫升量的福尔马林液,0.5克的高锰酸钾行空气消毒,12小时后对该手术间行细菌培养发现仍有毛霉菌生长。随之,采取通风,再行封闭,彻底刷洗,消毒清扫每个角落,及手术间各种设施,再次培养,无毛霉菌生长。 讨论 毛霉菌属真菌中的一种。

大量生理盐水冲洗在腹部严重污染性手术中的应用价值

为探讨大量生理盐水 (NS)冲洗在腹部严重污染性手术中的应用价值。笔者将 1 990～ 1 995年的 1 0 0例作为第I组 ,术中用小剂量NS分别加甲硝唑 (Met)、氟哌酸 (Flx)冲洗腹腔及切口 ;将 1 995～2 0 0 1年的 1 1 8例作为第II组 ,术中分别用大剂量NS +Met或单纯NS冲洗 ,比较术后两组切口感染率、腹腔脓肿形成率 ,感染性休克及MODS发生率。结果 :I组中NS +Met ,NS +Flx两方法指标间差异无显著性(P >0 .0 5) ;II组中NS +Met ,单纯NS两方法各指标间差异亦无显著性 (P >0 .0 5 ) ;但II组上述各指标均明显低于Ⅰ组 ,差异有显著意义 (P <0 .0 1 )。提示大量NS冲洗腹腔和切口可明显降低切口感染率和脓肿形成率 ;而局部使用抗菌药无明显效果。

可吸收线连续皮下、皮内缝合非污染手术切口98例临床观察

目的:观察可吸收线连续皮下、皮内缝合手术切口的临床效果。方法:选择180例非污染手术切口,观察组98例,进行可吸收线连续皮下、皮内缝合;对照组82例,进行传统丝线单纯间断缝合。结果:观察组98例,甲级愈合率98.98%,乙级愈合率1.02%,无丙级愈合;对照组82例,甲级愈合率86.58%,乙级愈合率10.98%,丙级愈合率2.44%。结论:可吸收线连续皮下、皮内缝合手术切口具有损伤小,愈合快,术后切口美观的优点。

腹部污染手术切口感染预防

目的探讨腹部污染手术切口感染预防方法。方法切开腹膜后注意切口保护,手术过程尽可能避免脓液腹壁刀口,腹膜缝合后应用甲硝唑,生理盐水冲洗刀口,术前半小时及术后抗生素合理应用。结果Ⅲ类手术切口感染率控制在10%左右。结论通过应用一些积极的治疗措施,可以大大降低腹部污染手术切口感染率,使病人早日康复,减少医疗花费。

腹部污染手术术中及术后吸氧预防切口感染的临床应用

目的:探讨在腹部污染手术术中和术后用吸氧疗法有效的预防切口感染。方法:回顾性分析了6年期间240例腹部污染手术病例临床预防术后腹壁切口感染的情况。应用术中及术后吸氧,术中面罩吸氧,术后鼻导管吸氧法,低流量,2-5L/分,间断吸氧48小时,用心电监护仪Sp O2容积描记参数监测血氧饱和度,维持血氧98-100%。结果:在6年时间使用这种方法,基本无一例切口感染病例。结论:用吸氧疗法可有效的预防腹部污染手术的切口感染。该方法简单、价廉,值得基层医院临床推广。

手术室的污染因素及处理

早在1967年苏联专家对303名麻醉医师调查结果，发现头痛、疲倦、恶心、易激动的发生率高；31名妊娠女性手术室工作人员，有18名曾发生自发性流产、2名早产、1例新生儿畸形。1974年美国麻醉学会曾进行一次全国性的职业病调查，对象是手术室工作人员49585人以其它职业的23911人作对照组。

不同腹部外科切口缝合技术对降低患者污染手术切口感染率及其对切口愈合的影响

目的:比较不同腹部外科切口缝合技术对降低患者污染手术切口感染率及其对切口愈合的影响。方法:选取2015年12月—2017年10月间收治的行腹部手术患者112例资料,按手术方法的不同其将分为观察组(n=56)与对照组(n=56);对照组患者实施分层连续缝合技术关闭腹腔,观察组患者实施全层间断缝合技术关闭腹腔,比较两组患者术后切口缝合时间、术后切口感染发生率、切口愈合(Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期)情况的差异,以及术后患者对切口缝合的满意度差异。结果:观察组患者切口缝合时间短于对照组(P<0.05),术后切口感染发生率低于对照组(P<0.05),切口愈合情况优于对照组(P<0.05),Ⅰ期愈合率高于对照组(P<0.05);观察组患者对手术切口缝合的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:采用腹部外科切口全层间断缝合技术所需缝合时间短而快,且有效降低污染手术术后切口感染发生率,有利于促进患者手术切口Ⅰ期的愈合,提高患者对切口缝合满意度。