肾结核的手术治效及临床分析

本文对64例肾结核的手术治疗及其临床情况进行了分析,通过讨论强调了术前的强化抗结核治疗,并对诊断依据、手术适应症、输尿管处理及并发症处理等方面进行了讨论.

短程放疗序贯手术治疗中低位局部进展期直肠癌临床分析

近年来，直肠癌的发病率呈上升趋势，其根治性切除手术的5年生存率在50％左右。流行病学调查发现，约3／4的直肠癌发生于下段直肠，且多数确诊时已属中晚期，对此类患者目前推荐新辅助放化疗联合手术治疗．可提高手术切除率和保肛率．延长生存期和改善生活质量。

小骨窗开颅显微外科手术治疗高血压脑出血78例分析

目的探讨显微外科手术治疗高血压脑出血的方法及疗效。方法对2008年1月至2009年12月显微外科手术治疗的76例高血压脑出血患者进行回顾性分析。结果经过显微外科手术治疗后,78例患者中,除4例死亡外,随访3～12个月,I级(完全恢复)占24.36%,II级(生活自理)占39.74%,III级(需人帮助)占21.79%,IV级(卧床不起但意识清楚)占5.13%,V级(植物生存)占3.85%。结论显微外科手术治疗高血压脑出血疗效显著,值得在临床工作中推广。

冷冻、激光及手术治疗皮肤色素痣的疗效及美容效果比较

目的分析和比较冷冻、激光及手术治疗皮肤色素痣的疗效及美容效果。方法选取德宏州人民医院2017年2月至11月皮肤科中收治的66例皮肤色素痣患者,分为三组,每组22例,分别实施冷冻、激光及手术治疗,比较三组患者的治疗效果和不良反应发生率,分析三种治疗方式的有效性。结果手术组治疗有效率95.45%,显著高于冷冻及激光组(77.27%、81.82%,P<0.05),同时手术组不良反应明显低于冷冻及激光组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗皮肤色素痣效果显著优于冷冻和激光治疗,且不良反应较少。

外伤性脾破裂非手术治疗体会

目的:探讨外伤性脾破裂的非手术治疗临床指证及临床意义。方法:分析我院2005年2月至2011年2月收治的外伤性脾破裂经非手术保脾治疗58例,根据我国脾脏外科协会对脾脏损伤程度的分级标准,本组病例其中I级损伤32例I,I级损伤19例,III级损伤7例。结果5:8例患者均经非手术保脾治疗痊愈,无脾脏周围脓肿及腹腔感染等并发症。结论:非手术保脾治疗外伤性脾脏破裂具有独特的优点,避免术后并发症的发生,提高了病人的生活质量,减轻因手术治疗引起的痛苦,减轻病人的经济负担,缩短病人的住院时间。

优质护理对乳腺纤维瘤手术治疗患者的影响观察

对乳腺纤维瘤手术治疗患者的优质护理方法进行总结、探讨,观察优质护理对患者护理满意度及生活质量的影响。方法:将86例乳腺纤维瘤手术治疗患者作为临床研究对象,采取对照研究法,分设护理观察组与护理对照组,每组随机分配患者43例。对护理对照组患者实施常规性的护理措施,护理观察组患者则实施优质护理措施,对比两组患者护理效果。结果:与护理对照组患者相比较,护理观察组患者的生活质量WHOQOL-100量表各维度评分以及护理满意度都显著更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规护理相比,优质护理的实施能够明显提升乳腺纤维瘤手术治疗患者的生活质量及护理满意度,值得加强推广与实践。

外用大黄辅助非手术疗法治疗重症急性胰腺炎70例

目的观察大黄对重症急性胰腺炎的治疗效果。方法按Ranson标准,将130例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组(60例)常规治疗,观察组(70例)在此基础上加用大黄外敷,观察两组血清淀粉酶、尿淀粉酶下降差值、首次通便时间、腹痛缓解时间、并发症发生率、手术率、死亡率、平均住院日多项指标。结果与对照组比较观察组血清淀粉酶、尿淀粉酶下降差值不明显,无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较观察组首次通便时间、腹痛缓解时间、平均住院日较对照组短(P<0.05),有统计学意义。观察组并发症发生率、手术率、死亡率较对照组低,但无统计学意义(P>0.05)。结论外用大黄辅助非手术治疗重症急性胰腺炎可阻止病情进展和恶化,快速缓解腹痛,缩短首次通便时间和减少住院天数,减少并发症,改善预后。

深圳：大手术治“结构”病——访深圳市卫生局副局长许四虎

按照政事分开的原则，探索建立事业单位法人治理结构。建立政府举办医院决策、执行、监督三者互相协调与制约的管理运行机制，构建政府举办医院“运作独立、管理规范、权责相应”的新型责权利体系，形成科学的决策机制、经营机制和激励机制。

双镜联合手术治疗高位直肠癌6例分析

腹腔镜下直肠癌根治性切除手术，其安全性及可行性已被广泛临床资料证明[1]。但目前腹腔镜直肠癌根治术仍需通过腹部小切口才能取出标本，不仅弱化了腹腔镜手术微创的优势，也无法完全避免切口种植的可能。我们运用肛门内镜微创手术（TEM）设备，与腹腔镜技术相结合，顺利完成6例腹部无切口的高位直肠癌根治术，标本经肛门取出，效果满意。

ScvO_2/乳酸比值结合SOFA评分对先天性心脏病纠治手术预后状况的预测价值

目的探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO2)与乳酸比值(ScvO2/乳酸)结合SOFA评分对先天性心脏病纠治手术预后状况的预测价值。方法选取2013年1月至2014年3月于该院进行纠治手术治疗的先天性心脏病患者122例作为观察组,另选取30例同期健康体检者作为对照。检测两组ScvO2和乳酸水平并计算术前、术后即刻、术后3、6、12、24h的ScvO2/乳酸比值。统计观察组患者病死率和全身性感染相关性器官功能衰竭(SOFA)评分,采用Spearman秩相关分析法分析ScvO2/乳酸比值和SOFA评分与其病死率的关系并采用ROC曲线分析ScvO2/乳酸比值和SOFA评分联合预测先天性心脏病纠治手术患者病死率的准确性。结果与对照组比较,观察组术前、术后即刻、术后3、6、12、24h的ScvO2/乳酸比值均降低,观察组术后12h和24h的ScvO2/乳酸比值则均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病死率为31.15%,术前1d和术后1d的平均SOFA评分分别为(11.78±2.74)分和(8.78±1.79)分,均高于对照组的(0.46±0.27)分和(0.43±0.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,患者ScvO2/乳酸比值与其病死率呈负相关(r=-0.754,P<0.05),SOFA评分与其病死率则呈正相关(r=0.796,P<0.05)。ScvO2/乳酸比值和SOFA评分联合预测先天性心脏病纠治手术患者病死率的ROC曲线下面积、敏感度及准确性均较高,分别为0.794、95.72%、99.79%,预测价值良好。结论 ScvO2/乳酸比值在先天性心脏病纠治手术治疗患者中降低而SOFA评分得分则升高;ScvO2/乳酸比值和SOFA评分均与患者病死率相关;其联合预测先天性心脏病纠治手术治疗患者病死率价值良好,出现ScvO2/乳酸比值明显降低和SOFA评分同时升高的先天性心脏病手术治疗患者需警惕其不良预后的发生。

急性坏疽性胆囊炎合并内瘘手术治愈1例

患者38岁,男性,因反复上腹部饱胀不适1年加重伴恶心、腹胀2 d,以"胆囊结石并急性胆囊炎"入院.患者自2002年5月因上腹部胀痛、恶心、呕吐在外院做胃镜检查示"慢性胃炎",行抗炎、对症治疗,症状缓解.此后1年来,上述症状反复发作,且日渐加重,未做特殊治疗.入院查体:T36.9℃,P 100次/min,BP 100/90 mm Hg,体重55kg,皮肤、巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,无肌紧张,剑突下及右肋缘下压痛明显,可扪及一约鸡蛋大小质硬包块,边界不清,移动度差,莫菲氏征(+),肝区叩痛,无移动性浊音,肠鸣音3次/min.

三种非手术疗法治疗肩周炎的疗效比较

目的探讨肩周炎三种非手术治疗方法及疗效。方法150例肩周炎按随机分为3组。A组为对照组,口服中西药物;B组采用口服药物加局部注射;C组采用口服药物加局部注射加手法松解。结果2W末总有效率:C组为96%;B组为78%;A组为56%。手法组比其他两组可提高治愈率,注射组比对照组可提高治愈率。结论非手术治疗方法治疗肩周炎可取得较满意的临床疗效。

颈总动脉手术治脑瘫后遗症

脑瘫后遗症又称小儿脑瘫．全称小儿脑性瘫痪，是指小儿出生前到生后1个月内由各种原因所致的非进行性脑损伤．临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。长期以来．脑瘫后遗症缺乏有效治疗方法，只能进行持久的康复训练．以获得生活自理能力。

胸壁、胸膜：改良Nuss手术纠治小儿不对称型漏斗胸

共施行漏斗胸Nuss手术纠治53例，其中17例为不对称型，男13例，女4例。最小年龄2岁5个月，最大14岁，平均8.9岁，手术在胸腔镜辅助下完成。根据患儿畸形情况，设计个性化钢饭形状，并对Nuss手术进行改良。结果：17俐患儿均顺利完成手术，术中平均失血少于15mL。1例患JL术后胸片显示少量气胸，1例患儿术后胸腔积血，1例患儿术后胸腔积液，无其他并发症；术后平均住院6d。