改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的:探讨改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的方法及效果。方法:回顾分析采用改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者67例临床资料。结果:本组全部治愈,平均住院时间11天。术后24小时内复查CT46例,硬膜下均有积液,其中35例额部有少量积气。术后48～72小时拔除引流管,术后1个月左右CT复查示残腔少量积液3例。无硬膜下血肿、硬膜外血肿以及张力性气颅。结论:改良钻孔引流术既能彻底冲洗血肿腔,亦能探查血肿腔,降低复发率,降低术后并发症,安全可靠、疗效较好。

改良颅骨钻孔对冲引流术治疗慢性硬膜下血肿治疗体会

慢性硬膜下血肿一般为头外伤后3周以上开始出现症状,位于硬脑膜和蛛网膜之间,具有包膜的血肿.头外伤轻微,起病隐匿,临床表现无明显特征,容易误诊.发病时间一般为受伤后1～3个月[1].1 资料与方法1.1 一般资料男45例,女11例,年龄56～86岁,平均66岁.病因：车祸伤30例,头部碰伤12例,打击伤8例,头颈部过度活动锻炼1例,不明原因5例.

改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿40例分析

目的 介绍一种改良钻孔引流术(BHID)治疗慢性硬膜下血肿(CSDH),减少术后并发症的发生。方法 采用高位单孔钻颅,扩大硬脑膜切口,硅胶管前端置入血肿腔后极低处,然后注水使水流由低处向高处涌泉式冲洗,术后利用虹吸作用从后极低处进行引流。将80例CSDH病人随机分成两组,各40例,分别采用传统和改良方法钻孔引流治疗。对两组病人术后并 发症进行比较性研究。结果 传统组血肿复发8例,继发颅内血肿5例,颅内积气18例,张力性气颅6例,死亡1例;改良组血肿复发1例,继发颅内血肿1例,颅内积气3例(P<0.05),张力性气颅为0,全部治愈出院。结论 这种改良钻孔引流术,治愈率高,并发症少,是对传统钻孔引流术的有益改进。

改良与传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效评价

目的探讨改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选择2009年1月至2011年8月我院采用改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的16例患者为改良组,另外选择2004年3月至2008年12月采用传统慢性硬膜性血肿钻孔引流术治疗的28例患者为对照组,比较两组在手术时间、术后颅内积气方面的差异。结果两组手术时间和术后颅内积气比较差异有统计学意义(P<0.01);所有患者术后随访3个月,复查头颅CT血肿均完全吸收。结论改良的慢性硬膜性血肿钻孔引流术具有疗效满意、手术时间短、术后并发症少的特点,是一种治疗慢性硬膜下血肿的良好方法。

改良双通道微创钻孔引流术治疗大面积脑出血临床分析

目的对改良双通道微创钻孔引流术治疗大面积脑出血的临床效果进行分析,为治疗大面积脑出血患者提供参考。方法将大面积脑出血患者72例随机分为传统组和改良组,每组36例。改良组患者采用改良双通道微创钻孔引流术治疗,传统组患者采用传统双通道微创钻孔引流术治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果改良组患者存活率(86.1%)高于传统组患者(69.4%),但差异无统计学意义(P>0.05);改良组患者病死率(13.9%)低于传统组患者(30.6%),但差异无统计学意义(P>0.05)。改良组患者3 d血肿清除率(83.8%)高于传统组患者(72.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。改良组患者并发症发生率为30.6%,传统组为47.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良双通道微创钻孔引流术治疗大面积脑出血患者的临床效果较好,可较快清除患者血肿,对患者的创伤较小,在一定程度上减少并发症的发生、降低病死率,具有一定的临床使用价值。

微创钻孔引流术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血临床观察

目的研究分析对高血压脑出血患者分别采用微创钻孔引流术与小骨窗开颅手术治疗的临床价值。方法选取2015年12月—2017年12月我院接受手术治疗的112例高血压脑出血患者,根据抛硬币法随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为56例,予以小骨窗开颅手术治疗,研究组为56例,予以微创钻孔引流手术治疗,比较两组手术治疗指标。结果研究组手术时间较少、术中出血量较低、术后住院天数较少、术后下床时间较短,均优于参照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者采用微创钻孔引流术治疗效果优异。

改良钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿160例

慢性硬膜下血肿（CSDH）是神经外科常见疾病，而钻孔冲洗引流术是目前公认的治疗CSDH的首选方法。但该方法仍存在一定的复发率为3．7％～38％．本院就2002年1月至2008年3月收治的此类单侧血肿病人160例．通过对比研究，认为采用本院的改良钻孔冲洗引流术能有效减轻术后颅内积气程度，并降低CSDH复发率。

小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血疗效的对比研究

目的 比较小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的两种不同手术的效果。方法采用随机对照的方法,将980名高血压脑出血患者分为开颅手术组(503例)和钻孔引流组(477例),进行小骨窗开颅清除血肿和钻孔引流血肿两种不同手术方式的对比研究。 结果 开颅手术组死亡率为8.95％,钻孔引流组为8.81％。两组残死率和恢复率分别为:开颅手术组19.68％和80.32％;钻孔引流组24.40％和75.60％。统计结果显示,两组的残死率和恢复率差异无显著性意义。 结论 小骨窗开颅清除血肿手术和钻孔引流血肿手术有相似的治疗效果,各医疗单位可以根据各自所熟悉的手术方法对高血压脑出血的患者进行治疗。

颅骨钻孔尿激酶溶解引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的比较分析

目的回顾性分析钻孔引流尿激酶溶解术和小骨窗开颅术两种不同术式治疗高血压脑出血（HICH）的疗效。方法收集2008年9月至2009年12月在四川省雅安市人民医院分别接受颅骨钻孔引流尿激酶溶解术34例（A组）和小骨窗开颅血肿清除术30例（B组）的HICH患者资料（出血量在30~50 mL,无脑疝）,比较两组病例的手术时间、并发症、术后1个月的近期疗效、术后6个月远期疗效及病死率。结果 A组手术时间短于B组（P〈0.05）,术后1、6个月A组疗效优于B组（均P〈0.05）,而在近期和远期A、B两组死亡率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对出血部位在基底节区、出血量在30~50mL、无脑疝的HICH患者,钻孔尿激酶溶解引流术的疗效明显优于小骨窗开颅术。

改良钻孔引流治疗进展型外伤性硬膜下积液22例临床分析

外伤性硬膜下积液占颅脑损伤并发症的3.7%~5.4%,临床分型为消失型、减少型、稳定型、进展型和演变型,对于前3种类型多采用非手术治疗,演变为慢性硬膜下血肿的演变型多采用血肿外引流术,进展型患者常采用手术治疗,手术方式目前尚无统一标准。我科自2009年1月至2013年6月应用脑室外引流装置改良钻孔引流治疗进展型外伤性硬膜下积液22例,效果满意,报告如下。

一种慢性硬膜下血肿改良手术方式与常规钻孔引流术的回顾性对比研究

目的 术后颅腔积气是手术常见并发症,目前没有相关手段可以显著避免。本研究改良了术式,拟与传统的钻孔引流术对比术后排气效果及相关预后。方法 回顾性研究2020年1月-2021年1月在复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科进行手术治疗的慢性硬膜下血肿患者的临床资料,包括基本信息、既往史信息、手术方式、术后预后指标等。共79例需手术治疗的慢性硬膜下血肿患者被评估为合格。其中49例患者被随机分配入对照组,行常规钻孔引流术;30例患者被随机分配入试验组,进行改良术式。术后均进行6个月的随访。重点事件为术后血肿再次增多和CSDH复发。对比分析两组间并发症、疗效和预后情况。结果 试验组与对照组术后颅腔积气发生率对比(P<0.001)。试验组与对照组术后CSDH复发率对比(P=0.496)。试验组与对照组术后6个月ADL评分对比(P<0.05)。结论 改良手术方式降低了慢性硬膜下血肿术后颅腔积气的发生率,并在一定程度上改善了预后情况。

微创钻孔血肿引流术治疗高血压性脑出血临床观察

高血压性脑出血预后较差，病死率高，存活者易出现不同程度的后遗症。内科保守治疗对患者的创伤最小，但适应范围有限。一般幕上出血量在30ml左右的患者，治疗方法还是以手术为主。近年来，我们采用微创钻孔血肿引流术治疗高血压性脑出血，获得满意疗效，报道如下：

改良双腔套管持续冲洗引流术治疗脑室出血32例报告

脑室出血病情凶险，死亡率高。目前国内外对脑室出血的手术方式多样．应用改良双腔套管持续冲洗引流的治疗方法未见有报道。我科2004年1月～2008年1月通过应用改良双腔套管持续冲洗引流的方法对32例脑室出血患者进行治疗并获得满意效果，现报道如下。

钻孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的护理

慢性硬膜下血肿（CSDH）是头部外伤3周以上出现的血肿，位于硬脑膜与蛛网膜之间，常见于老年人及小儿。以老年男性多见。发病率高，约占各种颅内血肿的10％，在硬膜下血肿中占25％．慢性硬膜下血肿诊断明确后均应采取手术治疗。钻孔血肿冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方式。我院于2002年1月-2005年12月采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿52例，效果满意。现将护理报道如下。

钻孔引流术与微创术治疗老年人慢性硬脑膜下血肿的疗效比较

目的 探讨老年人慢性硬脑膜下血肿手术治疗的最佳方法。方法 采用微创术治疗 40例患者 ,同时与钻孔引流术治疗 45例患者做对照 ,对比两组的疗效及并发症的发生情况。结果 微创术组 40例全部治愈 ,钻孔引流术组 45例治愈 44例 ,两组治愈率没有差别 ;术后出现较严重的并发症 :微创术组 2例 ,钻孔引流术组 11例 ,两组比较 ,差异有显著性意义 ( χ2 =6 18,P <0 0 5 )。结论 微创术治疗老年人慢性硬脑膜下血肿 ,优于钻孔引流术 ,可作为首选治疗方法。

改良的碟形引流术治疗急性出血坏死性胰腺炎42例疗效分析

我们采用改良的碟形引流术治疗急性出血坏死性胰腺炎(AHNP),取得良好效果,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 AHNP患者42例,男性27例,女性15例,最小年龄26岁,最大年龄82岁,平均年龄47岁。术前血淀粉酶均超过正常值,术前有休克体征21例,术中见腹腔内均有血性渗液。42例均行改良的碟形引流术。1.2 手术方法患者仰卧位,取上腹正中切口,自剑突下至脐,长约12cm～14cm左右。