手术治疗联合GnRH-a治疗剖宫产术后子宫内膜异位症

目的探讨手术切除异位灶联合GnRH-a(亮丙瑞林)的疗效方法。方法选择笔者所在医院2013年9月~2014年9月入院的100例患者,其均为剖宫产所致腹壁子宫内膜异位症的并发症。采取自愿原则,将其随机分为实验组和对照组。实验组采用手术切除治疗联合Gn RH-a治疗的诊疗方案。对照组采用纯手术切除治疗方案。结果 2年内,实验组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 Gn RH-a联合手术切除异位病灶,近期复发率较少。

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的疗效。方法将2009年1月～2013年1月在本院治疗的子宫内膜异位症患者60例随机分为观察组和对照组各30例。两组患者均行腹腔镜手术,观察组同时术后1～3 d予GnRH-a 3.6 mg皮下注射,每4周治疗1次,连用3～6个月。比较两组术后的疗效,术后随访3年,比较两组术后的妊娠率。结果两组患者治疗后均取得了较好的疗效,将两组患者的显效率和总有效率进行比较,差异有统计学意义(χ2=6.237、5.217),即观察组的显效率、总有效率60%、93.3%均明显优于对照组(33.3%、70%)。观察组12例子宫内膜异位症合并不孕症患者治疗后的妊娠率达83.3%,明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.786,P<0.05)。结论腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症疗效确切,能明显改善患者的临床症状,且可以提高不孕症患者的术后妊娠率,值得在临床上推广应用。

腔内激光联合手术治疗下肢浅静脉曲张的疗效分析

目的分析下肢浅静脉曲张选择腔内激光联合手术治疗的综合效果。方法选择本院在2022年2月至2024年2月期间接诊的136例下肢浅静脉曲张患者为研究对象,通过掷硬币分组法完成分组,每组68例。观察组使用腔内激光联合手术治疗,对照组使用腔内激光治疗。通过专用软件分析患者疗效指标。结果在治疗总有效率、术后24h疼痛评分、术后3个月静脉临床严重程度评分(VCSS)、术后3个月慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)评分、术后并发症、术后3个月复发率指标方面,观察组优于对照组(P<0.05)。结论对下肢浅静脉曲张患者选用腔内激光治疗联合手术治疗,可促进综合疗效的提升,减轻患者疼痛,具有较高的安全性,并可保证远期疗效,有重要的应用价值。

10例晚期肝癌行介入联合靶免转化治疗序贯手术切除的临床特征分析

目的评估晚期肝细胞癌行介入联合靶向及免疫转化治疗后序贯手术切除的临床特征,探讨其安全性及有效性。方法回顾性收集并分析西安交通大学附属三二〇一医院自2021年6月—2023年5月期间收治的10例初始不可切除的晚期肝癌患者的临床数据。结果10例患者中,8例为男性,2例为女性,中位年龄55(33~72)岁;Child-Pugh分级标准A级6例,B级4例;CNLC分期Ⅱb期4例,Ⅲa期6例;ECOG ps评分均≤1分;6例合并肝硬化,4例无肝硬化;合并门静脉癌栓6例,无门静脉癌栓者4例;转化治疗前最大肿瘤直径13 cm,治疗前AFP>400 ng/mL者7例,AFP<400 ng/mL者3例;乙肝患者7例,丙肝2例,1例无肝炎;转化治疗方案:TACE+靶向+免疫方案治疗的有5例、HAIC+靶向+免疫方案5例,治疗过程中发生高血压4例、乏力2例、腹泻1例;中位转化时间为4月;转化治疗后术前的肿瘤最大直径为8.8 cm,转化治疗后术前的中位AFP水平17.2 ng/mL,术前影像学评估(mRECIST)CR 4例,PR 3例,SD 3例;术前PS评分均≤1分。转化后行手术切除:3例行肝部分切除,7例行半肝切除;经腹腔镜手术7例,开腹手术3例。中位手术时间240 min,中位术中出血量400 mL,术后中位住院天数为8 d,术后中位拔除引流管的时间为7 d。术后病理结果pCR 3例,pPR有7例,MVI分级M0有8例,M1有2例,术后切缘均为阴性。术后出现腹水1例,胆漏1例,余无明显术后并发症。术后中位随访时间8个月,1例出现复发,随访期间无患者死亡。结论部分晚期肝细胞癌患者行介入等局部治疗联合靶向及免疫转化治疗后序贯手术切除是安全有效的。

局部晚期食管鳞状细胞癌患者新辅助免疫治疗联合化疗后行根治性手术的术后病理学缓解程度及影响因素分析

背景与目的:局部晚期食管鳞状细胞癌(locally advanced esophageal squamous cell carcinoma,LAESCC)患者新辅助免疫治疗联合化疗(neoadjuvant immunotherapy combined with chemotherapy,nICT)后行根治性手术治疗具有较好的有效性和安全性,能够提高患者的病理学完全缓解(pathological complete remission,pCR)率、主要病理学缓解(main pathologic response,MPR)率及R0切除率。新辅助治疗后达到pCR/MPR的患者预后明显优于未达到pCR/MPR的患者,因此寻找pCR/MPR的预测因素有助于筛选联合治疗的优势人群。本研究旨在探讨nICT前后的临床资料对LAESCC患者nICT后行根治性手术的不同病理学缓解程度的预测价值并观察其安全性。方法:收集2019年1月—2023年6月于川北医学院附属医院在nICT后行根治性手术的LAESCC患者。收集所有患者的临床资料以及新辅助治疗前后患者的部分血液、炎症和营养学指标,根据新辅助治疗后的不同病理学缓解程度进行分组,通过多组比较方差分析及LSD-t事后检验探索对不同病理学缓解程度具有影响的因素,收集并记录患者新辅助治疗期间的不良反应及最终的手术情况。本研究已获得川北医学院附属医院医学伦理委员会批准(伦理审查编号:2024009)。结果:共收集到62例nICT后行根治性手术的LAESCC患者,新辅助治疗期间只有1例患者出现了4级的骨髓抑制表现,其余患者的不良反应均≤2级;手术的R0切除率为98.39%。本研究与川北医学院附属医院既往LAESCC新辅助化疗后行根治性手术治疗的研究相比,在手术时间、术中出血量、术后住院时间及手术并发症等方面未见明显差异。术后的病理学检查结果显示,pCR率为22.58%(14/62),MPR率为40.32%(25/62)。根据术后不同的肿瘤退缩分级(tumor regression grade,TRG),分为TRG1、TRG2和TRG3~4组,3组患者在新辅助治疗前的血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)及新辅助治疗后术前的中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-tolymphocyte ratio,NLR)差异有统计学意义(P<0.05)。进一步对3组患者在新辅助治疗前的PDW及新辅助治疗后术前的NLR分别进行组内两两比较,发现TRG2组的PDW及NLR均低于TRG3~4组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LAESCC患者nICT后行根治性手术可以获得较高的R0切除率、pCR率及MPR率且安全性可靠,新辅助治疗前患者的PDW越低、新辅助治疗后术前患者的NLR越低预示着越好的病理学缓解效果。

山西医科大学第二医院心胸外科成功实施再次手术治疗重症联合瓣膜病患者

近日,山西医科大学第二医院心胸外科马捷主任医师团队携手多学科成功为一名重症联合瓣膜病患者实施再次心脏手术,获得满意的治疗效果,有效改善了患者的生活质量。

腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢子宫内膜异位症不孕的疗效

研究分析卵巢子宫内膜异位症不孕采用腹腔镜手术联合口服米非司酮治疗的临床疗效。方法 2022年1月至2023年12月新县人民医院妇产科就诊卵巢子宫内膜异位症不孕患者60例,患者经数字随机分组形式分入组别后,对照组用药孕三烯酮+腹腔镜手术,观察组采取腹腔镜手术联合米非司酮,分析卵巢子宫内膜异位症不孕症治疗疗效。结果 患者机体性激素水平分析,观察组患者在经治疗后,性激素水平改善显著,较对照组良好(P<0.05),生殖系统指标统计数据,各项对照组、观察组比对可见在经治疗后,提示后者生殖系统功能水平良好(P<0.05),组别间做不同方式治疗,观察组不良反应发生率、复发率低,妊娠率则显著高于对照组(P<0.05)。结论 治疗卵巢子宫内膜异位症不孕,腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗,患者机体性激素水平、生殖系统功能可得到切实改善,有助于增进患者妊娠率。

手术切除联合放射线治疗瘢痕疙瘩体会

瘢痕疙瘩是一种特别不好治疗的病种,当出现了瘢痕疙瘩的疾病问题后,会造成患者方面特别大的负面上的身体影响,使得患者在身体的感受方面十分不舒服,且患者在受到了这样一种十分不舒服的感受后,在患者进行生活活动的各个方面也极其容易带来特别严重的负面的不利影响。那么从这样一种角度来进行剖析,不难得出这样一种结论,那就是当前十分需要提供出一个极为有效、极具可行性的方法来面向这样一种问题进行治疗,并且治疗还要是从根本层面上治疗。为什么说要从根本上治疗,这是因为过去也存在这很多方法在治疗瘢痕疙瘩这种疾病。不过,在这些治疗的方法应用后,不难发现的是在很多的患者身上均是出现了不同程度的复发性问题。那么在患者受到了这样一种复发性的影响后,无论是患者的生理层面,还是患者的心理层面,均会造成极大程度的干预。对此,便需要能够从根本上根除这样一种困境。基于此种考量,可无需对过去经常使用的手术治疗方式进行替换,而是选择对其进行保留处理,然后在保留处理的基础上,对一些其他具有可行性的方法进行结合。例如,可对放射线的方法进行结合,形成在治疗瘢痕疙瘩中的联合方式。

腰硬联合麻醉用于老年股骨颈骨折手术治疗的效果

研究分析股骨颈骨折老年患者以腰硬联合方式做手术麻醉的应用效果。方法 2023年1月至2023年12月,就诊股骨颈骨折采取手术方式治疗该病老年患者50例,患者就诊后运用奇偶数法将其分入组组别中,手术中,对照组麻醉方式采用全身麻醉;观察组麻醉方式采用腰硬联合麻醉,效果分析。结果 麻醉优良率、麻醉不良反应事件发生率、生命体征指标、麻醉相关指标等均做指标数据统计,与对照组比对,观察组经由腰硬联合麻醉后,以上指标项均于两组间更为良好(P<0.05)。结论 股骨颈骨折手术,为老年患者提供腰硬联合麻醉,麻醉的开展,具有良好麻醉效果,麻醉安全性较高,且麻醉相关指标优于其他麻醉方式。

宫腔镜手术联合曼月乐环放置治疗子宫内膜息肉的效果观察

分析宫腔镜手术与曼月乐环联合治疗对子宫内膜息肉的临床效果。方法择选210例的子宫内膜息肉患者,时间段在2022年5月-2023年5月之间,对照组是宫腔镜手术,而研究组在对照组基础上配合曼月乐环放置。结果 研究组的治疗效果比对照组更好(P<0.05);研究组的性激素指标更优(P<0.05);研究组的妊娠率更高且复发率更低(P<0.05)。结论子宫内膜息肉施以宫腔镜手术与曼月乐环放置的效果明显,能够改善机体的实际临床症状,调节性激素水平,降低复发率,帮助患者尽快自然受孕,值得推广。

观察小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的临床效果

评价对异位妊娠患者进行小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗的应用效果。方法 选取我院异位妊娠患者102例,分为两组,对照组进行常规保守手术治疗,观察组进行小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗,对比组间患者的手术情况,术后血β-hCG水平变化,治疗效果和不良反应发生率。结果 相较对照组,观察组患者的手术情况更优(P<0.05),术后血β-hCG下降幅度更低(P<0.05),治疗效果更好(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 对异位妊娠患者进行小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗,能提高患者的手术情况,减轻术后血β-hCG下降幅度,提高治疗效果,减少并发症出现。

改良式牙周辅助加速成骨正畸治疗正畸-正颌联合手术患者效果分析

目的:观察改良式牙周辅助加速成骨正畸治疗正畸-正颌联合手术患者的效果。方法:选取2020年1月—2023年12月西宁市口腔医院收治的正畸-正颌联合手术患者40例,随机将其分为观察组和对照组两组,每组20例。观察组采用改良式牙周辅助加速成骨正畸治疗,对照组采用牙周辅助加速成骨正畸治疗。比较两组恢复时间、炎性因子、牙周健康情况和生活质量。结果:观察组牙间隙关闭时间和牙齿排齐时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、C反应蛋白和临床附着水平、角化龈宽度、探针出血指数、菌斑指数低于对照组,健康调查量表-36各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式牙周辅助加速成骨正畸治疗正畸-正颌联合手术患者可缩短恢复时间,减轻炎症反应,提高生活质量。

踝关节骨折合并下胫腓联合分离治疗中实施手术治疗的价值

探讨以临床上患有下胫腓联合的患者为例,对不同的治疗方法(采用钢板螺钉内固定、钢板螺钉内固定+下胫腓联合手术)进行积极的执行,分析其价值。方法 选择地址为苏州市中西医结合医院骨伤二科,选取研究时间抉择2020年1月至2023年12月共28名患有下胫腓联合损伤的患者,采纳奇偶数法划定组分,将其分成两组,一组采用传统的短肌腱移位术,另一组采用钢板螺钉内固定+螺钉固定下胫腓联合手术,每个组别病例均为14例。结果 各组间的治疗效果评估结果对比显示,观察组病患的数值处于更高水平(P<0.05)。各组之间踝关节功能评估结果实施对比,在治疗后观察组的疼痛评分、最大活动距离等评估值均显示较对照组数值更高(P<0.05)。对比各组间并发症发生情况数据结果,显示观察组处于更低走向(P<0.05)。两组患者恢复情况的比较,结果显明观察组患者在手术时间、住院时间等方面均优于对照组(P<0.05)。结论 基于临床罹患踝关节骨折并发下胫腓联合分离病患,开展钢板螺钉内固定+螺钉固定下胫腓手术治疗,相较传统的短肌腱移位法手术治疗举措更具价值。

子宫内膜异位症腹腔镜手术与手术联合GnRh-a治疗的疗效观察

目的研究腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)对于子宫内膜异位症患者的作用与效果。方法选出我院在2015年3月至2019年2月采用腹腔镜手术的25例子宫内膜异位症患者,将其作为A组,另选出在此基础之上采用腹腔镜手术联合GnRH-a的25例子宫内膜异位症病例以作为B组,观察比较其结果。结果在治疗后,B组患者性激素水平、治疗疗效、复发的总发生率都优于A组患者(P<0.05)。结论对于子宫内膜异位症患者来说,在运用腹腔镜手术联合GnRH-a后,能够最大限度地提升其最终的治疗效果与质量。

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位症的临床研究

目的:分析腹腔镜手术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位症的医学效果。方法:选取50例2012年1月-2013年6月来我院进行治疗卵巢子宫内膜异位症的患者,按照随机数字表的方法,将其随机分成对照组与治疗组,每组25例。对照组的患者进行腹腔镜手术,治疗组的患者使用腹腔镜手术联合GnRH-a的方法,将两组患者的术后效果以及术后妊娠率进行详细的对比分析。结果:经过治疗后发现,治疗组患者的显效率以及总有效率依次为60%、88%,对照组患者的显效率以及总有效率依次40%、60%,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,治疗组患者治疗后的妊娠率为83%,对照组患者治疗后的妊娠率为60%,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合GnRH-a对于治疗卵巢子宫内膜异位症具有良好的医学疗效,可以显著的改善患者的临床症状,同时还能够提升患者的术后妊娠率,可以在临床实践中大力推广。

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位症的临床研究

目的探究腹腔镜手术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果。方法本工作开展以我院患者为例,均为我院接受治疗的卵巢内膜异位症患者,选取150例,将其随机分为三组,采用不同的治疗方法,对比分析不同方法和治疗时间对患者的影响效果。结果三组患者各项激素水平进行比较时,甲组患者各项水平较高,均与乙组和丙组存在显著差异,P<0.05,乙组和丙组患者的各项激素水平在无显著差异,表示为P>0.05,无意义,在不良反应发生率方面,甲组患者和乙组患者的差异较小,表示为P>0.05,而丙组与乙组和甲组的数据差异均相对较大,表示为P<0.05,丙组发生率较高。结论在对卵巢子宫内膜异位症患者进行治疗时,将腹腔镜手术与GnRH-a联合治疗方法进行应用,其效果显著于单纯的腹腔镜治疗,可在临床推广使用。

联合微创手术治疗股骨头坏死的临床研究

目的 :介绍联合微创手术 (髋关节镜 +介入治疗 )治疗股骨头坏死的方法 ,适应证及疗效 ,探讨股骨头坏死保髋治疗的新方法。方法 :2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 3年 12月 ,采用髋关节关节镜检查、镜下治疗和超选择性旋股内、外动脉插管造影溶通术的联合微创手术方法 ,治疗 3 1例 3 9髋FicatⅠ～Ⅲ期的股骨头坏死患者。结果 :随访 6～ 2 6个月 ,术后髋关节疼痛和活动功能均明显改善 ,Harris髋关节功能评分从 5 8 5 5提高到 77 0 0 ,5个髋FicatX线分期改善一个等级 ,其余X线无加重表现。结论 :联合微创手术有改善血液循环、减低骨内压、清除死骨或碎屑、植入新骨 (BMP)等功效 ,治疗早期股骨头坏死可获得良好疗效 ,并具有创伤小、并发症少。

全程无缝隙护理模式在前后联合入路手术治疗严重胸腰椎骨折患者中的应用

目的探讨全程无缝隙护理模式在前后联合入路治疗严重胸腰椎爆裂性骨折中的应用效果。方法选择拟行前后联合入路手术治疗的成人严重胸腰椎爆裂骨折患者124例,随机分为观察组与对照组各62例,对照组给予围手术期常规护理;观察组实施全程无缝隙的护理模式,在常规护理的基础上,患者入院时有胸腰椎骨折专科护理小组护士进行接待,进行术前护理干预,发放专科护理小组制定的健康教育手册、建立信息平台、专科健康教育延伸、上门访视等。分别在2组患者出院后末次随访时进行相关评价,主要从护理满意度、功能恢复情况、并发症发生及生活质量方面进行对比。结果观察组护理满意度、功能恢复情况、并发症发生率及生活质量评分均显著优于对照组(P均<0.01)。结论全程无缝隙护理模式有助于前后联合入路治疗严重胸腰椎骨折患者术后神经功能恢复,减少患者并发症的发生,提升患者生活和工作能力,进而提高患者满意度。

手术联合药物治疗视网膜色素变性450例疗效观察

视网膜色素变性是一种遗传性致盲性眼病,以感光细胞变性、凋亡以及上皮功能缺失为特征,阻碍视网膜色素上皮细胞吞噬视细胞外节脱落的膜盘,视细胞最终变性死亡。目前其临床发病机制尚不明确,而且缺乏特异性的治疗手段。如何拓宽及改善其综合治疗方法,提高临床治疗效果,

GnRH-a反加疗法联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕症评价

目的:探究将GnRH-a反加疗法联合腹腔镜手术,应用于治疗子宫内膜异位症伴不孕症患者的效果,评价其临床应用意义。方法:选取本院2017年2月至2018年11月收治的所有子宫内膜异位症伴不孕症患者,在数据库中选择相似度较高的64例患者作为研究对象。将所有患者随机分为对照组(n=37)与研究组(n=37)。对照组患者应用腹腔镜手术进行治疗,研究组患者则应用GnRH-a反加疗法联合腹腔镜手术进行治疗。记录所有患者的FSH、LH、P及VAS评分,记录所有患者的并发症发生率,统计满意治疗效果占比情况、治疗之后10个月内成功怀孕占比情况。结果:经治疗,研究组患者治疗后的FSH、LH、P等数据均优于对照组,数据对比差异显著(P<0.05);研究组患者的VAS评分较对照组来说明显更低,组间差异显著(P<0.05)。研究组患者的并发症发生率低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。研究组满意治疗效果占比情况相比于对照组增加(P<0.05)。研究组治疗之后10个月内成功怀孕占比情况相比于对照组增加(P<0.05)。结论:GnRH-a反加疗法联合腹腔镜手术是一种临床上的新型妇科治疗方案,这种病症对于子宫内膜异位症伴不孕症患者进行治疗能够有助于改善患者的临床症状,具有较高的质量,能够降低患者的并发症发生率,增加患者对于治疗效果的满意情况,提升患者成功怀孕几率。