乳腺超声引导真空辅助活检与开放手术活检的术中冰冻病理诊断比较

目的比较研究乳腺超声引导真空辅助活检(VABB)与开放手术活检的冰冻病理诊断,探讨VABB乳腺冰冻病理诊断的准确性。方法收集我院自2006年10月～2008年10月乳腺术中冰冻切片病例381例,其中VABB活检105例,开放手术活检276例。术后常规石蜡切片并结合免疫组织化学方法进行验证,比较两种活检方法准确率、误诊和延迟报告情况,并分析造成延迟报告及误诊的原因。结果开放手术术中冰冻276例,恶性67例,良性209例,恶性占24.28%。其中延迟报告5例,占1.81%,误诊2例,占0.72%,冰冻切片准确率97.46%。VABB术中冰冻105例,恶性7例,良性98例,恶性占6.67%。其中延迟报告1例,占0.95%,误诊0例,冰冻切片准确率99.05%。结论 VABB冰冻诊断准确可靠,适用于临床冰冻切片的良恶性诊断。

超声引导穿刺活检与钩针定位手术活检诊断乳腺隐匿性病变

目的探讨超声引导下穿刺活检与钩针定位手术活检对乳腺隐匿性病灶的诊断价值。方法将临床触诊阴性而超声显示乳腺可疑肿块病灶经随机单盲法分为A组和B组。A组进行超声引导粗针穿刺活检;B组行超声引导钩针定位手术活检。术前均进行常规彩色多普勒超声检查。结果 A组55个隐匿性病灶中,恶性病灶13个,良性病灶42个,穿刺准确率96%;B组47个隐匿性病灶中,恶性病灶11个,良性病灶36个,定位准确率98%。结论超声引导下粗针穿刺活检和钩针定位手术活检均是诊断早期乳腺癌的有效方法。穿刺活检简便易行、无疤痕,是诊断乳腺隐匿性病变的首选方法。

术前空芯针穿刺活检和开放式手术活检对乳腺癌预后影响的比较研究

目的探讨术前空芯针穿刺活检(CNB)和开放性手术活检(EB)对乳腺癌预后的影响。方法选取2015年5月至2018年5月我院收治的260例早期乳腺癌患者,根据术前诊断方法不同将其分为EB组(n=200)和CNB组(n=60)。比较两组的基线资料,并于术后进行随访,观察患者的无病生存期(DFS),用Cox比例风险模型对可能影响患者预后的因素进行分析。结果 CNB组肿瘤直径>2 cm比例明显高于EB组(P <0.05); CNB组与EB组活检至手术间隔时间比较有统计学差异(P <0.05)。Cox回归分析显示,乳腺癌DFS的主要影响因素为ER、 HER-2表达及淋巴结转移。结论与EB相比,对乳腺癌患者行术前CNB不影响其预后,值得临床推广。

乳腺病灶手术活检漏诊后定位粗针穿刺活检的价值

乳腺病灶手术活检漏诊后定位粗针穿刺活检的价值邱询花①摘译尚延海校影像导引下经皮粗针定位穿刺活检诊断乳腺疾患系一较为新型方法。Ｐａｒｋｅｒ等认为，在评价乳腺片上显示的乳腺异常方面，较外科手术切开活检而言，粗针穿刺活检为可靠的，有发展前途的诊断方法。Ｊａ...

一种代替乳房手术活检的新方法

经乳房X线照片检出的乳房异常者,通常需要做外科手术活检。即在医院手术室里病人在麻醉状态下切除异常组织,病人可能感到痛苦和害怕,需要1天或数天才能恢复。现在瑞典发明一种新的对门诊病人针吸活检方法,并在美国一些医院已应用作为临床鉴别。这种新方法不用做手术,只需在局麻下就可施行此种活检。将乳房压缩在一个固定的乳房X线照片上,拍摄几张X线照片。

经空芯针穿刺活检与传统开放性手术活检对乳腺癌患者预后分析

目的:探讨经空芯针穿刺活检与传统开放性手术活检对乳腺癌患者预后的结果。方法:回顾性选择本院2011年1月至2016年1月收治的75例乳腺癌患者,根据术前诊断方法的不同分为A组及B组,A组采用术前空芯针穿刺进行活检,B组行开放性手术活检,对比两组患者的保留乳房率、前哨淋巴结活检率及手术次数、术后2年、3年的无病生存期。结果:A组的保留乳房率明显高于B组,手术次数明显低于B组,P<0.05;两组前哨淋巴结活检率对比无统计学意义,P>0.05。两组患者术后2年、3年的无病生存期对比无统计学意义,P>0.05。结论:经空芯针穿刺活检可用于乳腺癌患者的诊断,可提高患者保留乳房率,减少手术次数,且不减少患者术后的无病生存率。

B超引导下导丝定位手术活检隐匿性乳腺病灶

目的探讨B超发现的隐匿性乳腺肿物手术前B超引导定位的意义。方法对63例中的68个肿物术前采用B超引导金属导丝定位后手术活检。结果患者均为女性,年龄21-54岁,68个乳腺病灶经病理检查及术后B超复查证实全部被准确切除。病理结果：乳腺导管癌1例,不典型增生3例,乳腺导管内乳头状瘤2例,乳腺纤维腺瘤37例,乳腺腺病25例。结论超声引导定位针定位手术切除乳腺隐匿性肿物具有定位准确、可靠、创伤小、操作简单等优点,值得临床推广。

术前空芯针穿刺与开放性手术活检对乳腺癌患者临床预后的影响

目的:探讨术前空芯针穿刺与开放性手术活检对乳腺癌患者临床预后的影响,为乳腺癌相关临床研究提供参考。方法:选取2010年12月至2014年12月我院临床收治的早期乳腺癌患者380例为研究对象,根据诊断方法不同将患者分为术前针穿刺组(n=92)和手术活检组(n=288),观察并比较两组患者的相关临床指标及无病生存率水平进行观察和比较。结果:两组患者的年龄、淋巴结转移发生率、肿瘤分级情况、ER阳性表达率、PR阳性表达率和HER-2阳性表达率水平差异不大,且组间比较无统计学意义(P>0.05);研究组患者的肿瘤直径≥2 cm患者的比例显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01);研究组和对照组术后24个月的无病生存率分别为98.91%和99.65%,组间比较差异无统计学意(P>0.05);研究组和对照组术后36个月的无病生存率分别为95.65%和96.18%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期乳腺癌患者术前采用空芯针穿刺活检对于患者的预后没有显著影响,可以作为临床诊断患者病情的有效方法之一。

前哨淋巴结活检手术治疗乳腺癌患者的效果

目的:分析前哨淋巴结活检手术治疗乳腺癌患者的效果。方法:选取本院2020年3月至2020年11月收治的62例乳腺癌患者进行研究,并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组,各31例。给予对照组传统乳腺癌改良根治术,给予观察组前哨淋巴结活检手术,并对两组的效果进行对比。结果:观察组上肢功能指标(肩关节功能评分、双侧上臂臂围差、肩关节外展角度)、临床指标(术中出血量、手术时间、拔管时间、总引流量、乳腺美容效果评分、并发症发生率)均优于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌患者选择使用前哨淋巴结活检手术进行治疗,乳腺美容效果好、并发症少、上肢功能恢复好、手术指标理想,值得应用。

前哨淋巴结活检联合保乳手术治疗老年乳腺癌的疗效及其对生活质量的影响

目的:探讨前哨淋巴结活检联合保乳手术治疗老年乳腺癌的疗效及其对生活质量的影响。方法:选取2021年11月—2022年1月南华大学衡阳医学院附属第二医院收治的80例老年乳腺癌患者作为研究对象,采用抽签方式随机进行分组,分为改良根治术治疗的对照组和前哨淋巴结活检联合保乳手术治疗的实验组,每组各40例。比较两组老年患者的手术相关指标、生活质量评分、乳房美观度、肩关节功能评分及并发症的发生率。结果:实验组患者的手术时间更短,出血量少,能够更早拔除胸壁引流管,组间比较差异有统计学意义(t=9.7493、13.2685、36.3859,P<0.05);实验组患者的生活质量评分为(50.63±4.58)分,与对照组(26.69±4.99)分比较,差异有统计学意义(t=22.3542,P<0.05);实验组患者的肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(t=38.9852、9.5106、8.1857,P<0.05);实验组患者的乳腺美观患者多于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=14.5278,P<0.05);实验组患者术后出现上肢水肿、皮下组织坏死等并发症的例数少,差异有统计学意义(χ^(2)=14.0502,P<0.05)。结论:对老年乳腺癌患者实施前哨淋巴结活检联合保乳手术治疗能够有效提高患者的生活质量,改善肩关节功能,降低手术时间及出血量,更多保留女性乳腺的美观度,术后减少并发症的发生。

双人操作超声引导乳房真空辅助活检手术5867例体会

目的总结双人操作超声引导真空辅助乳房活检手术的应用经验及思考。方法8家医院共5867例乳腺肿块病人,均运用真空辅助乳房活检手术。结果乳腺肿块病人5867例,平均年龄(35.77±11.08)岁,肿块平均直径(1.97±0.89)cm,病灶数目共16832个。术后病理检查:良性肿瘤4893例(92.00%),不典型增生264例(4.80%),导管内癌124例(2.12%),浸润乳腺癌68例(1.16%),叶状肿瘤4例(0.07%),炎性肿物78例(1.42%),腺病及单纯乳管扩张症50例(0.91%)。术后并发症中痛性血肿及皮下瘀血为最常见并发症,分别为1125例(20.5%)及482例(8.8%),中重度疼痛323例(5.90%),切口延迟愈合5例(0.09%),皮肤破损9例(0.16%),皮肤凹陷175例(3.20%),肿瘤残留复发449例(8.2%)。中转传统开放行手术者3例(0.05%)。未出现切口及深部组织感染等情况。结论双人操作超声引导真空辅助乳房活检手术的模式操作简便,效率高。

保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗老年性乳腺癌效果评估

目的:观察老年性乳腺癌采用保乳联合前哨淋巴结活检手术的临床价值。方法:随机将70例住院进行治疗的老年性乳腺癌患者分为两组,每组35例。对照组采用传统保留胸大小肌的改良根治手术治疗,观察组采用保乳联合前哨淋巴结活检手术(SLNB)治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、拔管时间、引流液量、术后的复发率、转移率、生存率等。结果:观察组患者手术时间、拔管时间、术中出血量和引流液量分别为(100.8±18.2)min、(5.5±0.9)d、(59.7±5.7)ml和(103.4±14.8)ml,除手术时间外均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率、转移率、无病生存率、总生存率分别为2.86%、8.57%、94.29%、97.14%,对照组为5.71%、8.57%、91.43%、97.14%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗效果方面,两种手术方法均有良好的疗效,但保乳联合前哨淋巴结活检手术手术时间、术中出血量、拔管时间以及引流液量等方面均显著优于传统手术,值得在临床中推广应用。

电子鼻咽喉镜活检手术的围手术期护理

电子鼻咽喉镜检查是耳鼻咽喉科的常规检查项目之一，而镜下活检则是辅助诊断的重要途径，经过7年的专科培训和护理操作后，形成了一整套电子鼻咽喉镜活检手术围手术期护理规范，整理如下。

立体定向活检手术联合MR波谱诊断颅内多发胶质瘤1例

1病例报告 患者男,64岁。因头痛20日入院。头部MRI平扫及增强片示：左侧额叶、右侧侧脑室后角区可见类圆形长、等T1,长、等T2混杂异常信号,边界不清,周围可见片状水肿信号。增强扫描各病灶均见不均匀强化及边缘环形强化,左侧额叶可见片状T1WI无强化低信号带,右侧侧脑室后角受压（图1）。头部磁共振波谱成像示：左侧额叶T2高信号病灶N-乙酰天门冬氨酸（NAA）峰值明显降低,

保乳联合前哨淋巴结活检手术在老年乳腺癌治疗中的临床价值研究

目的对老年患者采用保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗的临床价值进行研究。方法方便选取该院2014年6月—2016年5月收治的64例老年乳腺癌患者,根据随机分组法原则将患者均分为两组。对照组患者采用传统根治手术治疗,观察组患者采用保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗。对两组患者临床指标进行比较;术后随访6个月,比较两组患者术后美容效果。结果观察组患者术中出血量为(69.3±11.8)m L、手术时间为(71.2±11.3)min、引流拔管时间为(5.0±1.1)d、总引流量为(100.6±12.6)m L,对照组患者分别为(131.7±14.6)m L、(93.8±13.4)min、(17.6±2.4)d、(185.4±16.7)m L,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者满意率93.75%比对照组71.88%高(P<0.05)。结论保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗老年乳腺癌临床效果显著,手术时间较短,术中患者出血量较少,且术后恢复较快,可大大缩短引流时间,值得在临床中推广应用。

前哨淋巴结活检手术治疗乳腺癌患者的有效性及对拔管时间、总引流量的影响

目的:探讨前哨淋巴结活检手术治疗乳腺癌患者的有效性及对拔管时间、总引流量的影响。方法:选取2019年1-12月本院收治的乳腺癌患者40例。将患者随机分成研究组和对照组,每组20例。对照组给予腋窝淋巴结清扫术(ALDN)治疗,研究组给予前哨淋巴结活检手术(SLN)治疗。比较两组术后6个月患侧上肢肿胀程度、免疫功能指标变化情况、并发症发生情况以及各项临床指标等。结果:术后随访6个月,研究组患侧上肢的肿胀程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组CD3+、CD4+、CD8+水平均优于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、拔除引流管时间均短于对照组,术中出血量及总引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌患者应用前哨淋巴结活检手术具有理想效果,能减少并发症的发生,减轻上肢肿胀程度,有效缩减引流管拔除时间,改善患者免疫功能,可推广使用。

右美托咪定在乳腺活检手术患者中的临床应用

乳腺活检手术大多采用局麻，围术期患者焦虑紧张，由于交感神经兴奋增强，任何一种刺激都会造成患者应激反应增强对机体产生危害。右美托咪定作为一种新型α2肾上腺受体激动剂，具有镇静镇痛和抗焦虑作用，能抑制交感神经活性，减轻应激反应，目前已广泛应用于临床麻醉中。本研究旨在局麻手术观察临床效果，为其临床应用提供理论依据。

经手术或穿刺活检后骨盆恶性骨肿瘤患者病理分析及病灶特点分析

目的分析经手术或穿刺活检后病理确诊为骨盆恶性骨肿瘤患者的病理类型以及病灶特点。方法收集136例经病理确诊为骨盆恶性骨肿瘤患者的临床资料。根据WHO 2013版骨肿瘤分型标准以及骨盆分区对136例患者的病灶特点以及病理类型进行分类分析总结。结果本组患者浆细胞瘤发病率最高(30.1%),其次为非霍奇金淋巴瘤(21.3%)、软骨肉瘤(16.2%)、骨肉瘤(9.6%);骨肉瘤好发于青少年以及儿童,平均年龄为(24.6±14.9)岁,好发年龄段位为2~28岁,男性发病率高于女性(男女发病比例为2.25∶1);尤文肉瘤也是青少年好发的骨盆恶性骨肿瘤之一,年龄为2~39岁,相比骨肉瘤年龄跨度更大。136例患者中41例患者单区发病,Ⅲ区发病例数最多为20例,发病率最高(48.8%),其次为Ⅰ区、Ⅳ区、Ⅱ区,单区发病中软骨肉瘤病例数为16例,发病率最高(39.0%);53例患者为多区发病,Ⅰ+Ⅱ+Ⅳ区发病例数17例,发病率最高(32.1%),其次为Ⅰ+Ⅳ、Ⅰ+Ⅱ、Ⅱ+Ⅲ、Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ区,非霍奇金淋巴瘤发病例数为15例,发病率最高(28.3%)。结论根据经手术或穿刺病理活检分析得出骨盆恶性骨肿瘤中浆细胞瘤发病率最高,其次为非霍奇金淋巴瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤;各个年龄段都有发病,总体男性发病率高于女性,其中骨肉瘤以及尤文肉瘤好发于青少年;骨盆恶性骨肿瘤患者单发病灶中以Ⅲ区相对好发,且软骨肉瘤在单区病灶中发病率最高;多区病灶中Ⅰ+Ⅱ+Ⅳ区相对好发,非霍奇金淋巴瘤发病率最高。

乳腺局麻活检手术等候期间患者情感体验的质性研究

目的了解乳腺局麻手术患者等候病理结果期间的情感体验,描述其在这一特定情境中的主观感受。为局麻乳腺活检手术患者提供有效的帮助,以提高服务质量,正向引导患者更好地应对以后的生活。方法采用质性研究中的现象学研究法对30名乳腺局麻手术需等候病理结果的患者,进行焦虑干预后,生理心理指标没有缓解的患者进行访谈,并按照Colaizzi的分析方法对访谈资料进行分析、整理,并提炼出不同主题。结果一共形成3个主题,分别是:肿物性质的不确定感;对预期寿命不确定性的焦虑和对未来生活应对能力的担忧。结论医务人员应重视此类患者内心的感受,及时提供给患者关于疾病的相关知识,以及手术的相关信息,给予心理支持,帮助患者采取有利于心理健康的行为,以减轻生理和心理的不适,促进患者的早日康复。