术前熟悉手术环境对手术病人焦虑水平的影响

为探讨手术病人术前的焦虑状态及术前熟悉手术环境对其焦虑水平的影响 ,将 96例择期手术病人随机分为对照组与观察组各 48例 ,观察组病人由手术室护士于术前 2～ 3d接往手术室进行环境熟悉、介绍情况等。对照组无此干预行为。两组采用焦虑状态 /特性询问表 (STAI量表 )分别于术前 3～ 4d及 2 0～ 30 m in测量其焦虑水平。结果术前 2 0～ 30 min观察组焦虑水平显著低于术前 3～ 4d;对照组显著高于术前 3～ 4d(均 P<0 .0 5 ) ;且术前2 0～ 30 m in观察组焦虑水平显著低于对照组 (P<0 .0 1)。说明病人被送往手术室的过程及第一次进入手术室时 ,陌生的环境使病人的焦虑水平增高 ;而术前熟悉手术环境能有效降低其焦虑水平。

血液回收机在Ⅱ类手术环境中应用的生物安全研究

目的研究血液回收机在Ⅱ类手术环境中应用的生物安全。方法采用平板暴露法,对50名患者,在手术前、中、手术结束时分别进行Ⅱ类手术室的空气监测,了解微生物的相关指标和回收血液成品的生物安全性。同时对血液回收机使用中的预冲液,洗涤废液和回收的浓缩红细胞进行微生物监测。观察回收浓缩红细胞的细胞形态完整性。比较回输自体血后患者与未使用自体血液回收机的患者白细胞数及体温。结果随手术时间的延长手术室空气中微生物数增加,与手术前比较有统计学差异(P<0.01)。经回收机洗涤后回收的浓缩红细胞微生物监测为零;细胞形态完整。术后患者白细胞数、体温与未使用血液回收机的对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。50例手术平均回收血813ml,最大回收量2 755ml,最小回收量212ml。结论血液回收机在合格的Ⅱ类手术环境中可安全使用。

手术室手术环境控制不应照搬洁净室技术

认为手术室不等同于洁净室,手术环境不应照搬洁净室技术,如此才能正确认识与落实2013年版《医院洁净手术部建筑技术规范》。随着手术技术进步和对感染认识的深入,手术环境控制要求与措施势必作相应的变化。应重视目前循证医学的发展,不断改进相应的控制措施,以适应当代手术与感控需求。

术前熟悉手术环境及术中音乐对局部麻醉手术患者影响

目的探讨术前熟悉手术环境及术中音乐对局部麻醉手术患者的影响。方法将102例局部麻醉手术患者随机分为观察组、对照组,观察组术前熟悉手术环境,同时在术中播放个体化音乐,两组分别测定术前焦虑值,同时测量术前术中收缩压、舒张压、心率指标。结果观察组术前焦虑值、术前术中血压心率显著低于对照组(P<0.01)。结论术前熟悉手术环境及术中音乐能有效缓解局部麻醉手术患者的焦虑,减少血压、心率波动,从而保证手术麻醉顺利进行,有利于术后身体的恢复。

手术环境及手卫生对内镜下粘膜剥离术后患者肺部感染的影响

目的评价手术环境及手卫生对内镜下粘膜剥离(ESD)术后患者肺部感染的影响。方法选取200例需行胃部ESD术的患者,按照其手术操作环境分为诊疗室组108例、手术室组92例,选择80例胃镜下胃息肉氩离子凝固术的患者作为对照组。监测各组患者周围物表细菌菌落数、参加手术的医务人员手部的细菌菌落数。结果手术后立即检测患者周围物表细菌菌落数,手术室组(18.93±0.25 cfu/m^2)明显低于诊疗室组(40.23±0.71 cfu/m^2)及对照组(29.16±0.92 cfu/m^2),具有统计学差异(P<0.05);手术后立即检测医务人员手部细菌菌落数,手术室组(17.54±0.47 cfu/m^2)明显低于诊疗室组(38.05±0.81 cfu/m^2)及对照组(25.18±0.51 cfu/m^2),具有统计学差异(P<0.05);手术室组术后肺部感染发生率(3.26%)明显低于诊疗室组(7.41%),具有统计学差异(P<0.05)。结论手术室内具有合理的工作流程及严格的手卫生管理措施,这些措施能减少患者周围物表菌落数,降低ESD术后患者肺部感染的发生率。

后腹腔镜下空间建立的手术环境与局部解剖的处理

目的探讨后腹腔镜下人工可视空间建立的手术环境与局部解剖的应激处理方式。方法2004年6月-2009年2月,共行手术511例,其中腹腔镜组27例,后腹腔镜组484例;单纯性肾囊肿435例(左侧207例,右侧228例),双侧多发肾囊肿2例,多囊肾3例,嗜铬细胞瘤57例,肾上腺皮质腺瘤1例,肾上腺皮质结节状增生1例,髓样脂肪瘤9例,肾上腺囊肿3例。肿瘤直径1.2～5.0cm,中位数2.6c`m。结果509例获得成功,1例在切除嗜铬细胞瘤时损伤血管而转开放手术,1例在切除多囊肾时因囊肿过多而转开放手术。511例无严重并发症。而后腹腔镜组在手术时间、术中出血及平均住院天数均优于腹腔镜组。结论后腹腔镜治疗泌尿系统疾病具有创伤小、出血少、恢复快、无复发、痛苦小、易接受的优点,值得推广应用。

手术环境对剖宫产术后切口感染的相关性分析与护理

近年来剖官产术举高不下，预防切口感染仍是产科医务人员多年来的追求目标。剖宫产术后切口感染率为1％～4％。切口感染的相关因素很多，其中手术间环境与切口感染关系密切，现将分析结果报告如下。

包皮环切术前病人熟悉手术环境对其焦虑的影响

目的 :探讨包皮环切术前病人的焦虑情况及熟悉手术环境对其焦虑水平的影响。方法 :分实验组和对照组 ,两组采用焦虑状态 /特性询问表 ,于术前 2天～ 3天、2 0分钟～ 3 0分钟分别进行测试。结果 :术前 2 0分钟～ 3 0分钟实验组焦虑水平显著低于对照组 (P <0 0 1 )。结论 :包皮环切术前熟悉手术环境在缓解术前病人的焦虑水平优于一般的术前常规护理。

噪音对手术环境的影响与护理措施

噪音是人们在不同环境中判断为不需要、令人厌烦的及干扰的声音。手术室作为医院一个特别的场所，其工作是高度紧张严肃的，它要求参加手术的全体医务人员要全神贯注、思想集中、配合默契，所以要为病人和工作人员创造一个安静、舒适、安全的手术环境。

手术环境对患者的负性影响因素调查及护理对策探讨

目的探讨手术环境对患者的负性影响因素,以利于创造良好的手术环境,提高手术治疗效果,促进患者早日康复。方法采用问卷调查方式,对2007年中的563例手术患者进行手术环境中的各个环节的负性影响因素调查。结果手术环境均可对患者造成不同程度的负性影响。结论改善手术环境,提高手术室工作人员的素质能降低手术环境对患者的负性影响,保证医疗质量、促进患者早日康复。

切口愈合与手术环境细菌学管理(附10886例切口分析)

抗菌术和无菌术对外科临床工作尤其是手术室工作的感染预防极为重要,是外科的基本内容之一;也反映于手术切口愈合情况。本文就大连铁路医院1960~1979年共19年的外科手术切口情况作一统计分析,并探讨有关手术环境细菌学管理方法。

肠道外科手术中术前准备对结直肠肿瘤的影响

探讨肠道外科手术中术前准备对结直肠肿瘤影响。方法 选取了70例肠道外科手术的所患者,其中35例为对照组,35例为观察组。观察组患者在术前进行了一系列的准备措施,在血淋巴细胞总数, 前清蛋白,转铁蛋白方面的平均值均比对照组稍高。术前3d和手术当天两组患者营养与免疫学指标比对中, 虽然转铁蛋白的差异趋势不明显(t=4.655, P=0.005),但观察组血淋巴细胞总数及前清蛋白的高水平表明这种术前准备有助于提升患者的身体条件。结果 观察组的肠道清洁度明显优于对照组,Ⅰ级清洁度的患者占比达65.7%,远高于对照组的20.0%,而Ⅲ级清洁度的患者占比只有8.6%,显著低于对照组的37.1%(P= 0.005)。结论 术前准备赋予了肠道肿瘤患者更好的身体条件和手术环境,有利于改善手术结果,值得在临床中推广应用。

支气管介入手术机器人推进肺癌早诊早治

在上海市浦东新区的直观复星达芬奇创新中心,高度模拟真实手术环境的330 平方米外科手术室内,正在为医疗专业人士提供达芬奇及支气管镜机器人辅助手术的学习和训练。“国产达芬奇”和Ion 支气管镜手术机器人正在成为中国医疗创新链上一颗耀眼的新星。

手术室环境对膝关节镜检查术患者等待期应激反应的影响

目的探讨不同手术室环境对膝关节镜检查术等待期患者焦虑情绪、血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平和血压、心率的影响。方法选取2021年6月—2022年5月在本院进行择期单侧膝关节镜检查术患者109例,按就诊时间顺序将手术室环境改造升级前手术的53例设为对照组,改造升级后56例设为研究组。观察2组患者在术前访视日(T0)和入手术室后即刻(T2)的焦虑自评和血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平;监测患者术前访视日(T0)、术晨在病房(T1)、入手术室后即刻(T2)和麻醉前(T3)的血压、心率。结果2组患者焦虑评分、血清皮质醇和促肾上腺皮质激素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);时间点与组间交互效应显著(P<0.05);简单效应分析:T0比较差异均无统计学意义,T2均有统计学意义(P<0.05);随着时间推移,2组患者焦虑评分、血清皮质醇和促肾上腺皮质激素水平呈上升趋势,两两比较结果显示,T2研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者血压比较,差异有统计学意义(P<0.05);时间点与组间交互效应显著(P<0.001);简单效应分析:T0、T1、T22组血压比较,差异无统计学意义(P>0.05),T32组血压比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着时间推移,2组患者血压呈上升趋势,两两比较结果显示,T3研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者心率比较,差异有统计学意义(P<0.05);时点与组间交互效应显著(P<0.001);简单效应分析:T0和T12组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2和T32组心率比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着时间推移,2组患者心率呈上升趋势,两两比较结果显示,T2和T3研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改造升级后的手术室环境能有效平复膝关节镜检查术患者等待期焦虑情绪,减轻手术应激反应,稳定血压及心率。

机器人辅助正骨手术系统虚拟环境精确建模方法

结合已经研制的机器人辅助正骨手术系统,研究在应用虚拟现实进行手术时,虚拟手术环境建模的实现.采用基于计算机图形和医学图像的混合建模方法对手术环境中复杂的机器人模型和患者、腿骨进行精确建模.利用建模工具Java3D和VTK开发机器人辅助正骨手术系统的三维虚拟环境模型及虚拟手术仿真系统.虚拟手术环境的精确建模,为在此基础上进行的手术培训、手术规划、手术预演和远程外科手术奠定了基础.

手术室环境对手术患者血压影响的分析与护理

分析手术室内环境给手术患者血压带来的影响,并提出有关护理对策。方法 2020.06-2022.06共有256例患者在本院手术室接受手术,观察所有患者入室前后的血压水平,结合抽签法将其中128例归纳到对照组(依据常规提供护理),余下128例归纳到观察组(于前组基础上优化手术室内的环境护理),比较两组血压、心率、焦虑及抑郁得分和满意度情况。结果 入室后,所有患者收缩压、舒张压远远高于入室前(P<0.05)。观察组于护理后的血压和心率方面比对照组更趋于正常(P<0.05)。观察组于护理后的焦虑和抑郁得分方面比对照组低(P<0.05)。观察组于满意度方面高出对照组(P<0.05)。结论 手术室内环境会给手术患者血压带来影响,导致其血压升高,通过优化手术室内的环境护理能减轻患者生理和心理波动,提升其满意度,值得采用。