微血管减压术治疗三叉神经痛之手术理念

原发性三叉神经痛（trigeminal neuralgia）表现为单侧头面部三叉神经分布区域电击样剧烈疼痛发作[1]。由于后颅窝解剖特点,此病在黄种人中发生率较高[2]。其病因系三叉神经颅内段受周围血管压迫,但具体发病机制尚不明。笔者的初步研究结果认为,该病的本质是三叉神经脱髓鞘变性和异位动作电位形成。对于那些在解剖上三叉神经根和其周围脑血管较靠近的人,

低位直肠癌保肛手术理念与临床技术研究现状

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,在我国,低位直肠癌比例高。手术是治疗直肠癌的最主要方法,能在治愈疾病的基础上尽可能保留肛管直肠功能是医患双方的共同目标。但对于保肛手术,有较多学者认为,保肛手术治疗达不到根治要求,且术后局部复发率较高。而随着医学技术的不断发展,尤其是腹腔镜技术以及内镜技术的发展,各种保肛手术得以广泛开展,目前,国内外已经有大量资料证明,对符合指征患者实施保肛手术预后良好,对提高低位直肠癌患者生存质量具有重要意义。该文将对低位直肠癌的保肛手术理念以及临床技术进行分析和综述,以此为临床治疗低位直肠癌提供依据。

肝胆胰外科中损伤控制性手术理念的应用观察

目的:探讨在肝胆胰外科中应用损伤控制性手术理念的临床疗效。方法:将80例肝胆胰损伤患者随机分为观察组与对照组,每组各40例。观察组患者采用损伤控制性手术治疗,对照组患者采取常规手术方法治疗,对比2组疗效。结果:观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:在对肝胆胰损伤患者进行治疗时应用损伤控制性手术理念,能够显著提高疗效,改善患者的生存质量,建议临床进一步推广。

损伤控制手术理念对急性机械性肠梗阻治疗方式选择的作用

损伤控制手术（DCS）是采用简便、可行、有效但损伤相对较小的手术来处理疾病的一种手术方式,其理念不仅包含了尽可能减少医源性损伤,还涵盖到以患者的最大利益（包括生理、心理、社会等方面）来主导手术以及治疗方式。目前,DCS理念也已超出了针对危重濒死创伤患者的救治并逐渐扩展到临床的各个领域。我科自2010年起将DCS理念贯彻于急性机械性肠梗阻患者诊疗全过程,取得良好的效果,报道如下。

肝胆胰外科中损伤控制性手术理念的应用效果

目的：探讨肝胆胰外科中损伤控制性手术理念的应用效果。方法：本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的20例肝胆胰损伤患者为实验对象，所有患者均在手术过程中贯彻控制性手术理念，回顾分析患者的临床治疗效果。结果；患者的平均手术时间为60min，共有3例患者术中死亡，术后共有2例患者死亡，平均住院时间为28d。结论：本次临床实验结果表明，肝胆胰外科在手术过程中贯彻损伤控制性手术理念，有助于提高临床治疗效果，降低患者死亡率。

精准手术切除理念治疗肝癌的预后相关危险因素分析

目的分析精准手术切除理念治疗肝癌(HCC)的预后相关危险因素。方法回顾性分析128例HCC患者,按照手术方法分为两组,各64例。对照组行传统手术治疗,观察组行精准手术切除理念治疗。收集整理患者性别、甲胎蛋白、乙肝表面抗原(HbsAg)、Chid-Pugh分级、肿瘤直径、肿瘤数目、远处转移、术中输血、肿瘤分化程度等一般资料,分析预后相关危险因素。结果术后随访3年,观察组术后1、3年生存率均较对照组高,有统计学意义(P<0.05);两组性别、甲胎蛋白、HbsAg、Chid-Pugh分级比较,无统计学差异(P>0.05);两组肿瘤直径、肿瘤数目、远处转移、术中输血、肿瘤分化程度、R0切除比较,有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径>5 cm、多发肿瘤、远处转移、术中输血、肿瘤高分化、R0切除均是影响预后的独立危险因素。结论HCC患者应用精准手术切除理念治疗可延长生存时间,改善预后,为HCC的治疗开辟新的方向。

基于手术损害控制理念下医护一体化护理在高龄髋部骨折患者围手术期的应用效果

目的探讨基于手术损害控制理念下医护一体化护理在高龄髋部骨折患者围手术期的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月在宜春市人民医院进行手术治疗的90例高龄髋部骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=45)对照组(n=45)。对照组实施常规医护一体化护理,观察组在对照组的基础上加用手术损害控制理念下的医护一体化护理。比较两组患者干预前后的髋关节功能与术后并发症情况。结果观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的髋关节功能评分均高于干预前,且观察组的髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于手术损害控制理念的医护一体化护理应用于高龄患者髋部骨折围手术期能够减少术后并发症,改善患者髋关节功能。

人性化管理理念对神经外科手术患者护理满意度的影响

目的:探讨神经外科手术患者护理中应用人性化管理理念对其满意度的影响。方法:随机选取笔者所在医院2016年10月-2017年10月收治的110例神经外科手术患者,并将其分为观察组(n=55)及对照组(n=55)。对照组患者手术期行常规护理管理,观察组患者则采取人性化护理管理,将两组护理效果进行比较分析。结果:护理干预前,两组HAMA评分、HAMD评分及PSQI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组HAMA评分、HAMD评分及PSQI指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理效果明显高于对照组,且护理总满意率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对神经外科手术患者行人性化管理理念,能够有效改善患者手术期的焦虑、抑郁情绪及睡眠质量,并提升患者对护理的满意度。

加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术患者中的临床应用效果

目的探究加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术患者中的临床应用效果,为临床医师选择合理的治疗方案提供参考。方法选取2017年6月至2019年2月期间在辽宁省健康产业集团铁煤总医院接受腹腔镜胃癌根治术治疗的患者78例作为研究对象,对研究对象进行随机编号,按照抽签法分为对照组(39例,采用传统围手术期理念)和试验组(39例,应用加速康复外科理念)。比较两组患者的并发症发生率、术前1 d和术后5 d营养指标和应激指标、术后1、5 d疼痛程度。结果试验组患者并发症发生率为2.56%,显著低于对照组的15.38%(P<0.05)。两组患者术前1 d的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后5 d的ALB、PA水平均较术前1 d明显升高、CRP水平均较术前1 d明显降低,且试验组患者术后5 d的ALB、PA水平更高、CRP水平更低(P<0.05)。两组患者术后1 d的视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后5 d的VAS评分均较术后1 d降低,且试验组患者术后5 d的VAS评分较对照组更低(P<0.05)。结论在腹腔镜胃癌根治术中应用加速康复外科理念更有利于改善患者的营养指标,且对患者的应激性刺激较小,促进患者预后恢复。

外科住院医师规范化培训“SOSS”体系的构建

为解决目前我国外科住院医师规范化培训面临的关键问题,探索并构建了依托自主学习能力(Self-study)、围绕外科手术理念的培养(Operation concept)、制定分层模块化培训(Stratification module training)目标和利用标准化考核手段(Standard examination)的"SOSS"培训体系。

屈光性白内障手术:白内障手术新理念

现代白内障手术不仅是为了使患者看得见,更是为了使患者获得良好的视觉质量.白内障手术技术和人工晶状体的发展推动了白内障手术理念的发展.白内障手术正在由传统的复明手术向屈光性手术发展.'屈光性白内障手术'(refractive cataract surgery)--这一白内障手术新理念应运而生.

基于ERAS理念手术室护理对直肠癌腹腔镜手术患者术后疼痛、并发症及康复效果的影响分析

讨论直肠癌患者在采取腹腔镜手术治疗期间辅以ERAS理念手术室护理对于术后疼痛、并发症及康复效果造成的影响。方法 入选对象均为采取腹腔镜手术治疗的直肠癌患者,入组样本为74例,病例资料收集时间开始于2022年1月,终止于2023年4月,随机分为两组,分别纳入对照组37例(常规手术室护理)、研究组37例(基于ERAS理念手术室护理)。比较护理效果,观察术后疼痛、并发症发生风险性、康复效果。结果 术后,研究组疼痛度指标测定结果显示为远低于对照组,P<0.05;研究组术后并发症发生率测定数值为5.41%,和对照组21.62%相比远远较低,P<0.05;各项术后康复时间指标测定数值显示研究组均明显低于对照组,P<0.05。结论 基于ERAS理念手术室护理对于直肠癌腹腔镜手术治疗的患者而言不仅能够减轻术后疼痛感,还能够预防术后并发症,具有缩短康复时间的效果。

第三届湘雅内镜鼻窦外科新技术学习班第二届湘雅颅底外科多学科论坛暨第九届湘雅内镜颅底外科新技术学习班举办通知

为进一步提高鼻窦及鼻相关颅底疾病治疗水平,规范和探索鼻-颅底外科疾病的内径手术指征和相关手术入路,树立正确的精准外科手术理念,推动鼻窦外科及鼻颅底外科学的发展,中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科、中国耳鼻咽喉颅底外科杂志社、湖南省医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会将联合举办第三届湘雅内镜鼻窦外科新技术学习班（国家级继续教育项目学分10分）及第二届湘雅颅底外科多学科论坛暨第九届湘雅内镜颅底外科新技术学习班（国家级继续教育项目学分10分）并分别于2015年9月9日（周三）-11日（周五）和2015年9月11日（周五）-13日（周日）在湖南长沙举办。

快速康复护理在胸外科优化围术期护理中的应用浅析

探讨快速康复外科理念对胸外科围术期护理效果。方法:选取2020年1月至12月我院收治的胸外科患者42例作为研究对象。根据入院顺序,分为对照组(2020年1月至2020年6月)和观察组(2020年7月至2020年12月)。21例对照组实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用快速康复外科理念护理干预。比较两组患者的手术情况、术后排气量、术后下床时间、阿片类药物使用率、术后住院时间、并发症发生率、住院总费用及护理满意度。结果:观察组的手术、术后排气量、术后下床时间、阿片类药物使用率均显着低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后住院天数、住院总费用及并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复手术理念可缩短胸外科患者术后恢复时间,减轻患者痛苦,提高护理满意度。

老年疝气手术患者应用优质护理理念的临床护理效果研究

目的:研究老年疝气手术患者应用优质护理理念的临床护理效果。方法:选取2016年6月～2017年6月期间于我院接受手术治疗的老年疝气患者100例,随机分为对照组和试验组各50例,对照组给予常规护理,试验组给予优质护理理念下的护理,比较两组护理效果,并对患者的护理满意度进行比较。结果:试验组总有效率、满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论论:老年疝气手术患者应用优质护理理念的临床护理效果较好,具有较高临床价值。

基于ERAS理念的零缺陷护理结合手术室护理在腹腔镜胆囊切除术中的效果及并发症发生率影响分析

研究基于ERAS理念的零缺陷护理结合手术室护理对腹腔镜胆囊切除术患者的护理效果以及并发症发生率的影响效果。方法 选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的60例急性胆囊炎合并胆囊结石患者,随机分组,比较两组患者各项护理效果。结果 观察组患者的护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 急性胆囊炎合并胆囊结石患者在腹腔镜胆囊切除术中,应用基于ERAS理念零缺陷护理手术室护理,可获得良好护理效果,值得推广。

快速康复外科理念联合自主呼吸麻醉胸腔镜手术在早期非小细胞肺癌中的临床应用分析

进一步探索与研究早期非小细胞肺癌病人通过自主呼吸麻醉胸腔镜手术配合快速康复外科理念治疗的实际临床应用疗效。方法:以2018年1月至2019年12月这一时间段内,在我院进行医治的100例早期非小细胞肺癌病人为主要研究对象,并作为主要的临床研究调查对象,展开本次临床研究。将100例早期非小细胞肺癌病人分成50例对照组(采用胸腔镜手术),实验组50例(采用自主呼吸麻醉胸腔镜手术配合快速康复外科理念)。通过研究对比两组早期非小细胞肺癌病人的临床疗效、并发症突发率、肺功能相关数据以及VAS整体评分;结果:通过胸腔镜治疗的早期非小细胞肺癌病人,并发症突发率大约为20.0%,采用自主呼吸麻醉胸腔镜手术配合快速康复外科理念治疗的实验组病人,并发症突发率率达到12.0%,且临床疗效、肺功能以及VAS总整体评分强于对照组病人。结论:通过自主呼吸麻醉胸腔镜手术配合快速康复外科理念治疗,能够迅速治疗和抑制相关症状,有效提高了临床疗效,可在临床上予以普及和应用。

中国大陆医生首获美国重建显微外科学会Godina医学奖 章一新:创新理念才有话语权

要让世界同行听到我们中国医生的声音,靠的不是手术量,而是在手术理念、诊疗规范上提出新的概念。1月16日,美国凤凰城,2018年美国重建显微外科学会Godina医学奖颁奖典礼,迎来了历史性的一刻——第一位来自中国大陆医生获得这一被誉为＂显微重建领域的诺贝尔奖＂的重要奖项,获奖者是上海交通大学医学院第九人民医院整复外科副主任、重建显微外科专科中心主任章一新。

肝胆胰外科应努力达到“四标”

为了更好地规范手术的实施, 笔者提出了"四标手术"这一肝胆胰外科新目标, 即定标、寻标、校标、优标。四标手术通过对手术重点解剖标志的标定、寻找和校正, 规范了标准的切除范围和模式化的手术方式, 并随着对解剖和肿瘤生物学行为理解的深入, 以及手术技术和设备的发展和更新, 不断优化手术的解剖标志和手术入路。希望通过"四标手术"理念的推广和应用能够提高肝胆胰外科术者对于手术的理解和掌握, 提高手术的规范化和模式化, 最终让患者能够从高质量和高标准的手术中获得更好的治疗结局。