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基于倾向性评分匹配研究的60岁及以上风湿性二尖瓣病变修复与生物瓣置换手术中远期效果的比较
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作者 张文博 韩杰 +10 位作者 罗天戈 田白羽 孟斐 姜文剑 焦玉清 李晓明 付金涛 赵浥尘 李飞 孟旭 王坚刚 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1016-1023,共8页
目的:探讨60岁及以上风湿性二尖瓣病变患者接受二尖瓣修复手术或生物瓣置换手术后的中远期效果。方法:本研究为回顾性队列研究。纳入2010年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京安贞医院诊断为风湿性二尖瓣病变并接受二尖瓣修复或生物... 目的:探讨60岁及以上风湿性二尖瓣病变患者接受二尖瓣修复手术或生物瓣置换手术后的中远期效果。方法:本研究为回顾性队列研究。纳入2010年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京安贞医院诊断为风湿性二尖瓣病变并接受二尖瓣修复或生物瓣置换的765例60岁及以上患者。男性186例,女性579例,年龄(66.1±4.5)岁(范围:60~82岁)。依据手术方式将患者分为二尖瓣修复组(MVP组,n=256)和二尖瓣生物瓣置换组(bMVR组,n=509),根据术前资料进行1∶1倾向性评分匹配,卡钳值为0.2。组间比较采用配对样本t检验,χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法分别绘制匹配前后两组的生存曲线和瓣膜相关再手术率曲线,并使用Log-rank检验比较两组中远期生存率和瓣膜相关再手术率。结果:随访时间[M(IQR)]为5.1(5.0)年(范围:1.0~12.9年)。匹配后两组各256例,bMVR组的术后早期心房颤动发生率(39.1%比49.2%,χ^(2)=4.95,P=0.026)和术后早期病死率(2.0%比6.2%,χ^(2)=4.97,P=0.026)较MVP组低。倾向性评分匹配前的Kaplan-Meier分析显示,MVP组的5年和10年生存率更高(92.54%比83.02%,86.22%比70.19%,Log-rank检验:P=0.001)。倾向性评分匹配后MVP组的5年和10年生存率分别为92.54%和85.89%,bMVR组分别为86.22%和74.83%,差异有统计学意义(Log-rank检验:P=0.024)。MVP组和bMVR组的5年和10年瓣膜相关再手术率在匹配前(1.75%比0.57%,5.39%比7.54%,Log-rank检验:P=0.207)。匹配后MVP组的5年和10年瓣膜相关再手术率分别为1.75%和0,bMVR组分别为5.39%和9.27%,差异无统计学意义(Log-rank检验:P=0.157)。结论:对于60岁及以上的风湿性二尖瓣病变患者,与生物瓣置换术治疗相比,二尖瓣修复术具有更好的中远期生存率。 展开更多
关键词 风风湿性心脏病 二尖修复手术 生物置换手术 总体生存 手术
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基于SWITCH专科护理交接核查表在口腔颌面显微皮瓣重建手术中的应用
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作者 徐康鑫 毛嘉欣 林燕 《组织工程与重建外科》 CAS 2024年第5期551-557,共7页
目的基于SWITCH设计专科护理交接核查表,并探讨其在口腔颌面显微皮瓣重建手术中的应用效果。方法根据SWITCH内容,设计口腔颌面显微皮瓣重建手术的专科护理交接核查表。将2021年1月至12月期间在口腔颌面外科进行的150例显微皮瓣重建手术... 目的基于SWITCH设计专科护理交接核查表,并探讨其在口腔颌面显微皮瓣重建手术中的应用效果。方法根据SWITCH内容,设计口腔颌面显微皮瓣重建手术的专科护理交接核查表。将2021年1月至12月期间在口腔颌面外科进行的150例显微皮瓣重建手术随机分为实验组和对照组。实验组采用专科护理交接核查表,实施术中护理交接;对照组采用常规口头交接方式,按物品清点方法交接。比较两组的交接时长、交接过程评价、交接质量,以及医护人员的满意度评分。结果两组的交接时长无统计学差异,分层分析中,实验组腓骨肌皮瓣病例的巡回护士交接时长显著短于对照组(P=0.0146)。实验组器械护士的总体交接能力评分为6.95±0.76,显著高于对照组的6.25±0.85(P=0.0084)。其中,在组织效能和沟通技巧部分,器械护士和巡回护士的实验组评分均高于对照组,差异有统计学差异(P<0.05);在临床判断部分,器械护士的实验组评分显著高于对照组(P=0.0305)。实验组器械护士和巡回护士的交接错漏次数分别为(1.25±1.02)次和(1.05±1.10)次,明显低于对照组的(3.10±2.29)次和(2.65±2.30)次(P=0.0021,P=0.0079)。实验组手术医师、器械护士和巡回护士的总体满意度明显高于对照组(P<0.0001,P=0.0261,P=0.0316)。结论对于复杂且耗时长的口腔颌面显微皮瓣重建手术而言,基于SWITCH的专科护理交接核查表规范了口腔颌面显微皮瓣重建手术护理交接的流程和内容,提高交接班质量,降低错漏发生率,改善了医护人员的工作体验。 展开更多
关键词 护理核查表 术中交接 显微皮重建手术
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阶段性减压控制辅助大骨瓣手术治疗重型颅脑损伤对患者血清CNP、Apelin-13、GFAP水平的影响
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作者 董超 许进志 范铁牛 《淮海医药》 CAS 2024年第3期278-281,共4页
目的:探讨阶段性减压控制辅助大骨瓣手术治疗重型颅脑损伤的效果及对患者血清C型利钠肽(CNP)、Apelin-13、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响。方法:回顾性分析某院2021年1月—2023年6月诊治的106例重型颅脑损伤患者临床资料,按照手术... 目的:探讨阶段性减压控制辅助大骨瓣手术治疗重型颅脑损伤的效果及对患者血清C型利钠肽(CNP)、Apelin-13、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响。方法:回顾性分析某院2021年1月—2023年6月诊治的106例重型颅脑损伤患者临床资料,按照手术方案不同将接受传统大骨瓣手术治疗的50例患者纳入对照组,接受阶段性减压控制辅助大骨瓣手术治疗的56例患者纳入观察组。比较2组临床疗效、血清CNP、Apelin-13、GFAP水平、并发症发生情况及预后情况[Glasgow昏迷(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]。结果:观察组临床总有效率为96.43%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组血清CNP、Apelin-13水平分别为(16.73±3.99)pg/mL、(29.47±4.39)ng/mL,高于对照组的(12.00±3.28)pg/mL、(24.95±6.72)ng/mL,GFAP水平为(2.00±0.32)pg/mL,低于对照组的(2.47±0.76)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间,观察组患者并发症总发生率为7.14%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,观察组GCS评分为(10.48±2.75)分,高于对照组的(8.42±1.88)分,NIHSS评分为(12.36±3.21)分,低于对照组的(18.36±3.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阶段性减压控制辅助大骨瓣手术治疗重型颅脑损伤患者疗效显著,可提高患者血清CNP、Apelin-13水平,降低GFAP水平,减少并发症发生率,改善患者预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 阶段性减压控制 大骨手术 CNP APELIN-13 GFAP
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双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤的效果及对脑氧代谢指标的影响 被引量:1
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作者 胡方进 周小菊 +3 位作者 周建军 张明亮 郭东斌 邱平 《中外医学研究》 2024年第2期14-17,共4页
目的:探讨双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤的效果及对脑氧代谢指标的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的60例重型对冲性颅脑外伤患者。根据抽签法将其分为对照组和观察组,各30例。... 目的:探讨双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤的效果及对脑氧代谢指标的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的60例重型对冲性颅脑外伤患者。根据抽签法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予标准大骨瓣开颅减压术,观察组给予双侧去骨瓣减压开颅手术。比较两组手术疗效、神经功能、脑氧代谢指标、炎症因子及并发症。结果:术后2周,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低,观察组NIHSS评分低于对照组,术后3 d,两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平降低,静脉血氧饱和度(SvO2)水平升高,观察组NSE水平低于对照组,SvO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后3 d,两组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组IL-2水平降低,IL-4水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤患者的效果更好,可减轻神经功能损伤,改善患者脑氧代谢情况,并发症少。 展开更多
关键词 双侧去骨减压开颅手术 重型对冲性颅脑外伤 神经功能 脑氧代谢 并发症
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黄芪桂枝五物汤联合岛状皮瓣修复手术治疗手部皮肤缺损的临床效果
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作者 高贵飞 《临床合理用药杂志》 2024年第28期119-122,129,共5页
目的观察黄芪桂枝五物汤联合岛状皮瓣修复手术治疗手部皮肤缺损的临床效果。方法选取2024年1—3月九江市中医医院收治的手部皮肤缺损患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组单纯实施岛状皮瓣修复手术治疗,观察组... 目的观察黄芪桂枝五物汤联合岛状皮瓣修复手术治疗手部皮肤缺损的临床效果。方法选取2024年1—3月九江市中医医院收治的手部皮肤缺损患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组单纯实施岛状皮瓣修复手术治疗,观察组在对照组基础上予黄芪桂枝五物汤治疗。比较2组治疗效果,皮瓣外形、质地恢复情况,治疗前后神经电生理指标[正中神经、指—掌神经、掌—腕神经的感觉神经传导速度(SCV)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)]、手功能评分,以及住院时间与满意度。结果观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.320,P=0.038);观察组患者皮瓣外形、质地优良率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组正中神经SCV、指—掌神经SCV、掌—腕神经SCV、GSH-PX与SOD水平及手功能评分均较治疗前提高或增加,MDA水平均较治疗前下降,且观察组各项变化程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组住院时间为(13.28±1.71)d,少于对照组的(16.26±2.10)d(t=6.027,P<0.001);观察组患者满意度为100.00%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=8.366,P=0.003)。结论黄芪桂枝五物汤联合岛状皮瓣修复手术治疗手部皮肤缺损的临床效果肯定,术后皮瓣外形与质地得到更好的改善,且在优化神经电生理特征、缓解神经受压、维持氧化—抗氧化系统平衡等方面效果突出,更能缩短患者住院时间,显著改善其手功能,提高满意度。 展开更多
关键词 手部皮肤缺损 黄芪桂枝五物汤 岛状皮修复手术 临床效果
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重型颅脑创伤患者的阶梯式减压结合去骨瓣减压手术治疗效果
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作者 沈轩 姚晨 彭国宏 《系统医学》 2024年第15期130-133,共4页
目的 探讨阶梯式减压结合去骨瓣减压手术对重型颅脑创伤患者的疗效。方法 非随机选取2019年1月-2023年10月泰州市姜堰中医院收治的60例重型颅脑创伤患者为研究对象,按术式不同分为对照组(n=30,去骨瓣减压术)、观察组(n=30,阶梯式减压结... 目的 探讨阶梯式减压结合去骨瓣减压手术对重型颅脑创伤患者的疗效。方法 非随机选取2019年1月-2023年10月泰州市姜堰中医院收治的60例重型颅脑创伤患者为研究对象,按术式不同分为对照组(n=30,去骨瓣减压术)、观察组(n=30,阶梯式减压结合去骨瓣减压手术),比较两组的治疗效果。结果 观察组手术、住院、ICU留观时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的格拉斯哥昏迷指数评分和卡氏功能指数评分为(11.12±1.42)分、(79.02±3.41)分,高于对照组的(8.22±3.24)分、(76.34±2.48)分,差异有统计学意义(t=3.132、3.481,P均<0.05)。结论 对重型颅脑创伤患者实施阶梯式减压结合去骨瓣减压手术,可有效降低颅内压,改善患者的昏迷指数及自理能力。 展开更多
关键词 阶梯式减压 去骨减压手术 重型颅脑创伤 颅内压
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改良去骨瓣减压手术治疗重型脑外伤患者的临床效果
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作者 谢友宝 《中国伤残医学》 2024年第14期61-63,75,共4页
目的:探讨改良去骨瓣减压手术(DC)治疗重型脑外伤患者的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年12月山东省第一康复医院收治的60例重型脑外伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,各30例。对照组行常规DC治疗,研究组行... 目的:探讨改良去骨瓣减压手术(DC)治疗重型脑外伤患者的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年12月山东省第一康复医院收治的60例重型脑外伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,各30例。对照组行常规DC治疗,研究组行改良DC治疗。比较两组围手术期指标、血清炎性因子水平、意识状态、神经功能、认知功能及并发症发生情况。结果:研究组手术时间、颅内压恢复正常时间及住院时间分别为(135.85±15.63)min、(2.49±0.45)d、(18.52±1.49)d,均短于对照组的(148.28±18.74)min、(3.27±0.48)d、(21.04±2.45)d,术中出血量为(115.22±13.59)mL,少于对照组的(129.57±15.12)mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,研究组超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平分别为(7.68±1.13)mg/L、(15.24±1.36)ng/L、(10.28±1.24)μg/L,均低于对照组的(9.25±1.17)mg/L、(19.71±1.89)ng/L、(13.49±1.28)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,研究组格拉斯哥昏迷评分法、简易精神状态检查表评分分别为(12.12±1.19)分、(28.65±0.57)分,均高于对照组的(10.63±1.08)分、(27.46±0.61)分,研究组美国国立卫生研究所卒中量表评分为(8.24±1.17)分,低于对照组的(9.87±1.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良DC治疗重型脑外伤效果更佳,可减轻炎症损伤,加快患者神经功能、意识状态及认知功能恢复,且并发症更少。 展开更多
关键词 重型脑外伤 改良去骨减压手术 血清炎性因子 认知功能
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重型脑外伤应用改良外伤大骨瓣手术治疗的效果
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作者 罗会昌 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第6期0057-0060,共4页
探索重型脑外伤应用改良外伤大骨瓣手术治疗的效果。方法 选择我院2020年1月至2022年12月纳入的50例重型脑外伤患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取标准外伤大骨瓣手术,观察组患者则实施改良外伤大骨瓣手术。比较两组患者手术指... 探索重型脑外伤应用改良外伤大骨瓣手术治疗的效果。方法 选择我院2020年1月至2022年12月纳入的50例重型脑外伤患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取标准外伤大骨瓣手术,观察组患者则实施改良外伤大骨瓣手术。比较两组患者手术指标、并发症发生率、手术前后患者生存状态、总有效率、术前术后GCS评分。结果 观察组手术指标优于对照组,手术时间更短,术中出血量更少(P<0.05)。观察组并发症低于对照组(P<0.05)。观察组生存质量指标更好(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。在术前两组的GCS评分情况之间并没有明显的差异(P>0.05)。但是在术后观察组的GCS评分情况明显比对照组高(P<0.05)。结论 重型脑外伤患者实施改良外伤大骨瓣手术效果确切,值得推广。 展开更多
关键词 重型脑外伤 改良外伤大骨手术 治疗效果
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双侧平衡去骨瓣手术减压治疗重型颅脑损伤的临床效果分析
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作者 焦顺才 付辉 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第11期083-086,共4页
研究双侧平衡去骨瓣手术减压疗法对重型颅脑损伤干预价值。方法 针对64例重型颅脑损伤病患展开对照研究,在随机数字法下划分对照组、观察组,单组内各有32例。所有病患均常规高压氧干预,对照组实施单侧标准大骨瓣减压术,观察组实施双侧... 研究双侧平衡去骨瓣手术减压疗法对重型颅脑损伤干预价值。方法 针对64例重型颅脑损伤病患展开对照研究,在随机数字法下划分对照组、观察组,单组内各有32例。所有病患均常规高压氧干预,对照组实施单侧标准大骨瓣减压术,观察组实施双侧平衡去骨瓣手术减压术,评价不同疗法下的患者病情改善情况及预后恢复状态。结果 治疗前,两组患者颅内压指标无显著差异(p>0.05);治疗后,观察组术后颅内压指标低于对照组(p<0.05);自术前看,两组GOS评分对比无显著差异(p>0.05);术后,观察组GOS评分低于对照组(p<0.05);观察组并发症率比对照组低(p<0.05);观察组SF-36评分高于对照组(p<0.05)。结论 重型颅脑损伤患者采取双侧平衡去骨瓣手术减压在高压氧支持的同时搭配双侧平衡去骨瓣手术减压可有效改善患者预后,促进其恢复及缩减并发症风险,该疗法具有临床应用价值。 展开更多
关键词 双侧平衡去骨手术 重型颅脑损伤 并发症 生活质量
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血肿清除去骨瓣手术与保守治疗高血压脑出血的效果对比
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作者 汪学知 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第4期0073-0076,共4页
文章研究内容为高血压脑出血病情干预中血肿清除去除骨瓣手术和保守治疗实施的价值比对。方法 此研究设定时间2018-2022,被研究人员及例数:高血压脑出血患者52例,研究所需方法数字表法,通过利用随机方法,将病人划分为对照与观察两组,每... 文章研究内容为高血压脑出血病情干预中血肿清除去除骨瓣手术和保守治疗实施的价值比对。方法 此研究设定时间2018-2022,被研究人员及例数:高血压脑出血患者52例,研究所需方法数字表法,通过利用随机方法,将病人划分为对照与观察两组,每组各26。对照组实施的治疗方式为保守治疗,观察组实施方式为血肿清除去骨瓣手术,分析比对此次研究中疾病疗效、神经功能、治疗指标以及并发症情况。结果 干预前观察、对照各组神经功能评分差异不明显(P>0.05),干预后观察、对照两组神经功能评分更低(P<0.05),观察组相对组间差异更低(P<0.05);观察组下床活动、血肿消除、住院时间和住院费用相对组间更低(P<0.05);观察组治疗效果相对组间更对(P<0.05);观察组并发症率相对组间更低(P<0.05)。结论 高血压脑出血患者在疾病干预中利用血肿清除去骨瓣手术,具有显著的效果,不仅能够改善患者神经功能,还能够缩短患者下床活动时间,缩短住院时间,降低并发症率,促进疾病恢复。 展开更多
关键词 高血压脑出血 血肿清除去除骨手术 保守治疗
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重型脑外伤患者采用改良外伤大骨瓣手术治疗的临床效果
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作者 姜越 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第10期0095-0099,共5页
研究观察重型脑外伤患者应用改良外伤大骨瓣手术治疗的临床效果。方法 选择重型脑外伤患者68例进行本次实验,将其分为两个小组采取不同的治疗手段,分析治疗效果,实验时间为2022年1月至2023年12月,均为我院接收病人,小组分别为实验组(改... 研究观察重型脑外伤患者应用改良外伤大骨瓣手术治疗的临床效果。方法 选择重型脑外伤患者68例进行本次实验,将其分为两个小组采取不同的治疗手段,分析治疗效果,实验时间为2022年1月至2023年12月,均为我院接收病人,小组分别为实验组(改良外伤大骨瓣手术治疗)和对照组(标准的外伤大骨瓣手术治疗)。对两组病人的血清炎症指标(hs-CRP、IL-6、TNF-α)、颅内压水平、GCS评分、NIHSS评分,以及GOS评分和术后并发症发生率进行对比。结果 对重型脑外伤病人进行分组治疗研究,结果 说明改良外伤大骨瓣手术治疗效果理想(P<0.05)。结论 改良的大骨瓣开颅术治疗重度脑创伤病人,可明显减少术后炎性反应及颅内压,改善病人意识,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 改良外伤大骨手术治疗 重型脑外伤 炎症指标
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标准外伤大骨瓣手术治疗重型脑外伤的效果分析
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作者 郭建源 朱风 +1 位作者 伍颖光 梁宝琳 《大医生》 2024年第22期20-22,共3页
目的研究标准外伤大骨瓣手术治疗重型脑外伤的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月梧州市中医医院收治的36例重型脑外伤患者的临床资料,根据手术方法的不同分为对照组和观察组,各18例。对照组患者接受常规骨瓣开... 目的研究标准外伤大骨瓣手术治疗重型脑外伤的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月梧州市中医医院收治的36例重型脑外伤患者的临床资料,根据手术方法的不同分为对照组和观察组,各18例。对照组患者接受常规骨瓣开颅术治疗,观察组患者接受标准外伤大骨瓣手术治疗。比较两组患者手术效果、手术情况、格拉斯哥预后量表(GOS)评分和并发症发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。术后3个月,观察组患者GOS评分优于对照组(P<0.05)。观察组患者神经功能改善时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣手术治疗重型脑外伤患者的效果显著,能够改善患者脑神经功能,缩短住院时间,且能改善患者预后,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 标准外伤大骨手术 重型脑外伤 格拉斯哥预后评分
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双侧去骨瓣减压术及单侧标准外伤大骨瓣手术治疗颅脑损伤的效果比较
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作者 张云龙 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第4期0045-0048,共4页
比较双侧去骨瓣减压术及单侧标准外伤大骨瓣手术治疗颅脑损伤的效果。方法 选择2022-2023年收治的颅脑损伤患者100名,分别采用单侧标准外伤大骨瓣手术和双侧去骨瓣减压术,对比两组的疗效。结果 双侧组疗效更好,术后颅内压和并发症发生... 比较双侧去骨瓣减压术及单侧标准外伤大骨瓣手术治疗颅脑损伤的效果。方法 选择2022-2023年收治的颅脑损伤患者100名,分别采用单侧标准外伤大骨瓣手术和双侧去骨瓣减压术,对比两组的疗效。结果 双侧组疗效更好,术后颅内压和并发症发生率更低,P<0.05;双侧组NSE及S100β水平降低更明显,P<0.05;双侧组术后运动功能评分更高,P<0.05。结论 双侧去骨瓣减压术能够有效地降低颅内压,缓解脑组织受压的情况,从而减轻患者的症状和痛苦。双侧去骨瓣减压术能够减少并发症的发生,提高手术的安全性。双侧去骨瓣减压术在颅脑损伤治疗中具有更好的疗效和安全性,同时能改善患者的运动功能。 展开更多
关键词 双侧去骨减压术 单侧标准外伤大骨手术 颅脑损伤
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大骨瓣开颅手术治疗重症颅脑外伤的临床效果及对术后颅内感染的影响
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作者 程广东 赵成乐 《临床医学研究与实践》 2024年第31期79-82,共4页
目的分析大骨瓣开颅手术治疗重症颅脑外伤的临床效果。方法选取2017年6月至2023年6月我院收治的106例重症颅脑外伤患者为研究对象,根据开颅手术方法不同将其分为常规组(53例,传统骨瓣开颅减压术)和观察组(53例,大骨瓣开颅手术)。比较两... 目的分析大骨瓣开颅手术治疗重症颅脑外伤的临床效果。方法选取2017年6月至2023年6月我院收治的106例重症颅脑外伤患者为研究对象,根据开颅手术方法不同将其分为常规组(53例,传统骨瓣开颅减压术)和观察组(53例,大骨瓣开颅手术)。比较两组的手术效果。结果观察组的治疗总有效率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时长长于常规组,术中出血量多于常规组,术后卧床时长、总住院时长短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第3、5、7天,观察组的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,观察组的血氧饱和度、中心静脉压高于常规组,平均动脉压、颅内压、脑脊液压及脑灌注压低于常规组(P<0.05)。术后第3天,观察组的微循环抵抗指数、平均血流速度及循环血流阻力指数低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的外伤性脑膨出、颅内感染发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大骨瓣开颅手术治疗重症颅脑外伤患者具有较佳的手术效果与预后保障。 展开更多
关键词 重症颅脑外伤 大骨开颅手术 传统骨开颅减压术
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标准外伤大骨瓣开颅手术对颅脑损伤患者的疗效分析
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作者 张云龙 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第5期0020-0023,共4页
探讨标准外伤大骨瓣开颅手术对颅脑损伤患者的疗效。方法 选择收治的颅脑损伤患者100名,对照组采用常规骨瓣减压治疗,观察组采用标准外伤大骨瓣开颅手术,对比两组的疗效。结果 观察组治疗效果更好,P<0.05;观察组手术后颅内压更低;观... 探讨标准外伤大骨瓣开颅手术对颅脑损伤患者的疗效。方法 选择收治的颅脑损伤患者100名,对照组采用常规骨瓣减压治疗,观察组采用标准外伤大骨瓣开颅手术,对比两组的疗效。结果 观察组治疗效果更好,P<0.05;观察组手术后颅内压更低;观察组并发症发生率更低,P<0.05;观察组日常活动能力更好,P<0.05;观察组术后生活质量更高,P<0.05。结论 对于颅脑损伤患者,标准外伤大骨瓣开颅手术是一种更有效的治疗方法。它能够更彻底地清除血肿和挫伤,降低颅内压,减少并发症的发生,并促进患者的日常活动能力恢复。因此,在选择治疗颅脑损伤的手术方法时,应该优先考虑标准外伤大骨瓣开颅手术。 展开更多
关键词 标准外伤大骨开颅手术 颅脑损伤 疗效
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双侧开颅去骨瓣减压手术治疗对冲性重型颅脑外伤的临床效果
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作者 许思思 林杰 《浙江创伤外科》 2024年第9期1662-1664,共3页
目的探讨双侧开颅去骨瓣减压手术治疗对冲性重型颅脑外伤的临床效果。方法选择2022年1月至2023年12月在本院接受治疗的92例对冲性重型颅脑外伤患者作为研究对象,通过随机数表法将患者分为研究组(n=46)、对照组(n=46)。对照组实施单侧外... 目的探讨双侧开颅去骨瓣减压手术治疗对冲性重型颅脑外伤的临床效果。方法选择2022年1月至2023年12月在本院接受治疗的92例对冲性重型颅脑外伤患者作为研究对象,通过随机数表法将患者分为研究组(n=46)、对照组(n=46)。对照组实施单侧外伤大骨瓣减压术治疗,研究组实施双侧开颅去骨瓣减压术治疗。比较两组的术前、术后1 d及1周的颅内压水平,并比较两组术前及术后1 d的脑血流动力学指标[收缩期速度峰值(PSV),舒张末期血流速度(EDV),阻力指数(RI)、血流量],记录两组的术后并发症。结果研究组的术后1 d、1周的颅内压水平均低于对照组(P<0.05);研究组术后1 d、1周的颅内压水平均低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论双侧开颅去骨瓣减压手术治疗对冲性重型颅脑外伤的临床效果显著,能降低颅内压和术后并发症,改善脑部血流动力学。 展开更多
关键词 对冲性重型颅脑外伤 双侧开颅去骨减压手术 临床效果 颅内压 血流动力学 并发症
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颅脑损伤行标准外伤大骨瓣开颅手术治疗的效果研究
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作者 魏正坤 《科技与健康》 2024年第5期33-36,共4页
分析颅脑损伤行标准外伤大骨瓣开颅手术治疗的效果。选取贵州省毕节市金沙县人民医院2021年5月—2023年3月收治的66例颅脑损伤患者为研究对象,将患者分为常规组(n=33)和研究组(n=33),对常规组患者实施常规骨瓣开路手术治疗,对研究组患... 分析颅脑损伤行标准外伤大骨瓣开颅手术治疗的效果。选取贵州省毕节市金沙县人民医院2021年5月—2023年3月收治的66例颅脑损伤患者为研究对象,将患者分为常规组(n=33)和研究组(n=33),对常规组患者实施常规骨瓣开路手术治疗,对研究组患者实施标准外伤大骨瓣开颅手术治疗,对两组患者颅内压、治疗有效率、并发症发生率、昏迷程度、神经功能缺损情况进行观察。结果显示,术后1天、术后3天、术后7天研究组患者颅内压要明显优于常规组(P<0.05);研究组患者治疗总有效率高于常规组(P<0.05);研究组患者并发症总发生率低于常规组(P<0.05);研究组患者GCS评分、NIHSS评分均优于常规组(P<0.05)。研究发现,针对颅脑损伤患者行标准外伤大骨瓣开颅手术治疗可以有效降低患者颅内压,改善患者昏迷程度和神经功能,提升临床治疗总有效率,患者术后并发症发生率较低,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 颅脑损伤 标准外伤大骨开颅手术 治疗效果
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标准大骨瓣开颅减压手术对重症颅脑损伤患者颅内压及神经功能的影响
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作者 徐传林 杨道明 +2 位作者 于群 吴德骥 李玉 《中外医疗》 2024年第9期35-38,共4页
目的研究标准大骨瓣开颅减压手术(Standard Large Trauma Craniotomy Decompression,SLTC)对重症颅脑损伤患者颅内压及神经功能的影响。方法随机选取2020年7月—2023年7月南平市第一医院收治的60例重症颅脑损伤患者为研究对象,根据其手... 目的研究标准大骨瓣开颅减压手术(Standard Large Trauma Craniotomy Decompression,SLTC)对重症颅脑损伤患者颅内压及神经功能的影响。方法随机选取2020年7月—2023年7月南平市第一医院收治的60例重症颅脑损伤患者为研究对象,根据其手术类型分为对照组(29例,予以传统骨瓣开颅减压手术处理)和观察组(31例,予以SLTC术处理),对比两组患者不同时间的颅内压、神经功能、脑氧代谢指标及并发症发生情况。结果观察组术后第1、3、5天的颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后4周,观察组神经缺损状况得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5 d,观察组神经元特异性烯醇化酶水平低于对照组,脑氧摄取率与静脉血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者并发症总发生率(3.23%)低于对照组(24.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.005,P=0.045)。结论SLTC术可更有效降低重症颅脑损伤患者的颅内压,改善其神经功能及脑氧代谢状况,且并发症较少,手术安全性相对较高。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 标准大骨开颅减压手术 颅内压 神经功能
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重型颅脑损伤患者提供标准大骨瓣开颅减压手术的治疗效果
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作者 李坤业 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第11期0001-0004,共4页
探讨重型颅脑损伤患者接受标准大骨瓣开路减压手术的疗效。方法 选取我院2019年1月至2022年12月收治的重型颅脑损伤患者共100例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采取常规骨瓣开颅减压手术,观察组应用标准大骨班开... 探讨重型颅脑损伤患者接受标准大骨瓣开路减压手术的疗效。方法 选取我院2019年1月至2022年12月收治的重型颅脑损伤患者共100例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采取常规骨瓣开颅减压手术,观察组应用标准大骨班开路减压手术,对比两组颅内压、颈内静脉-脑动脉乳酸差,脑功能障碍评分、脑灌注压变化情况及并发症发生率。结果 观察组的颅内压、颈内静脉-脑动脉乳酸差降低程度大于对照组(P<0.05),观察组脑功能障碍评分降低程度大于对照组(P<0.05),观察组脑灌注压提升程度大于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤患者的治疗具有积极作用,同时可以降低患者并发症发生率。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 标准大骨开颅减压手术 脑功能障碍
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基于角膜地形图引导的飞秒制瓣准分子激光手术治疗近视合并散光患者的优势
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作者 郑君君 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第11期0102-0105,共4页
探讨基于临床罹患近视合并散光患者,开展基于角膜地形图引导下所进行的飞秒制瓣准分子激光手术(Femtosecond laser LASIK,FS-LASIK)治疗手段,研究分析其优势。方法 于2021年4月-2024年4月内,择取本医院就诊的80例罹患近视合并散光患者... 探讨基于临床罹患近视合并散光患者,开展基于角膜地形图引导下所进行的飞秒制瓣准分子激光手术(Femtosecond laser LASIK,FS-LASIK)治疗手段,研究分析其优势。方法 于2021年4月-2024年4月内,择取本医院就诊的80例罹患近视合并散光患者作为手术对象,经由盲选法开展分组,分为:对照组(单一实施FS-LASIK治疗)、观察组(落实角膜地形图+FS-LASIK治疗),每组各40例。结果 统计两组之间的视力状况,在手术前组间数据比对(P>0.05);经手术治疗三个月之后,观察组的裸眼视力、最佳矫正视力与对照组进行比较,无统计学意义(P>0.05),观察组的等效屈光度显示高于对照组(P<0.05)。统计两组病患的散光矫正情况,观察组经手术之后的成功指数数据、矫正指数数据为更低,其变平指数数据显示为更高水平(P<0.05)。两组之间的角膜高阶像差指标落实比对,在术前(P>0.05),经手术治疗三个月后,观察组的总高阶像差数据、彗差测得值、球差测量值低于对照组(P<0.05)。结论 基于临床罹患近视合并散光患者,采取角膜地形图+FS-LASIK治疗,相较单一实施FS-LASIK治疗更具优势,不但可助于改善患者的等效屈光度,矫正散光,还可助于降低角膜高阶像差水平,应用价值凸显。 展开更多
关键词 近视合并散光 角膜地形图 飞秒制准分子激光手术 治疗效果
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