声带部位手术用气管导管的研发设计

声带部位手术包括声带息肉钳夹术、喉乳头状瘤切除术等术式。全身麻醉后患者肌肉松弛,声带张力也随之改变,加上气管插管经过声门,常表现为向声门内卷缩。这种变化使得外科医生在经支撑喉镜下寻找、切除病损部位变得困难,需要不断提拉声带寻找病损部位,易给患者造成不必要的损伤。此外,外科医生在声带部位手术时,仅靠器械钳夹、切除病损,使病损部位缺少固定,从而增加手术难度。现有技术中,外科手术切除声带病损部位时,常伴少量异物和血液误入气管内的风险,导致二次损伤。为此,我科设计了一种声带手术用气管导管(国家实用新型专利号:ZL 202020209625.X),2022年2月开始用于临床,现介绍如下。

保守疗法及择期腹腔镜手术用于回盲部憩室炎治疗的价值研究

分析保守疗法及择期腹腔镜手术用于回盲部憩室炎治疗的价值。方法 回顾性分析我院2018年1月~2022年12月诊治的53例回盲部憩室炎患者资料,依据采用的治疗方案进行分组,其中采取保守疗法治疗的48例设为对照组,采取择期腹腔镜手术治疗的5例设为观察组。测定症状积分(腹痛、发热、腹泻、便血)、实验室指标(外周血白细胞计数、C反应蛋白、血沉),统计并发症总发生率,追踪随访12个月统计复发率,对比上述观察指标差异。结果 观察组的并发症总发生率、复发率低于对照组(P<0.05);治疗前两组的症状积分、实验室指标无差异(P>0.05),治疗后均低于本组治疗前且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 与保守疗法相比,择期腹腔镜手术治疗多次复发回盲部憩室炎的效果更值得肯定,在今后治疗工作中具有一定的推广使用价值。

新型手术贴膜及手术用光缆收纳盘在手术室管理中的应用

目的:探讨新型手术贴膜及手术用光缆收纳盘在手术室管理中的应用效果。方法:将2021年1—12月南华大学附属第二医院收治的280例泌尿系统结石手术患者根据随机数表法分为A组、B组、C组和D组,各70例。A组采用新型手术贴膜,B组采用手术用光缆收纳盘,C组采用常规干预,D组采用新型手术贴膜联合手术用光缆收纳盘。对比各组感染发生情况、患者及医护人员满意度,并核算成本。结果:四组感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);且D组感染发生率低于A组、B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者护理满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者护理满意度高于A组、B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组手术医护人员使用满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);D组手术医护人员使用满意度高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组成本核算比较,差异有统计学意义(P<0.001);D组经济成本低于C组,但高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泌尿系统结石手术患者手术过程中行新型手术贴膜及手术用光缆收纳盘,不仅能降低手术室感染,还可提升患者及医护人员满意度,降低医疗耗材使用成本。

阴式手术用H型手术器械台在经阴道全子宫切除术治疗子宫脱垂患者中的应用价值

目的探讨阴式手术用H型手术器械台在经阴道全子宫切除术治疗子宫脱垂患者中的应用价值。方法选择2019年1月—2021年5月在妇科进行全子宫切除术治疗的60例子宫脱垂患者为研究对象。按照随机法将其分为对照组和观察组。对照组:行经阴道全子宫切除术。观察组:在对照组的基础上联合使用H型手术器械台。观察并比较两组患者的手术指标、器械滑落在地污染情况、器械台术者的满意度、器械台术者的手术衣污染情况。结果观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后排气时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组器械滑落在地的污染率为3.33%(1/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组器械台术者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组器械台术者的手术衣污染率为6.67%(2/30),低于对照组的30.00%(9/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式手术用H型手术器械台在经阴道全子宫切除术治疗子宫脱垂患者中的应用价值较高,可以改善患者的手术指标,改善器械滑落在地污染情况,改善器械台术者的手术衣污染情况,提高器械台术者的满意度。

微创小切口手术用于胸外科疾病治疗的临床观察

在胸外科疾病患者中实施微创小切口手术,观察临床效果,分析该术式的开展价值。方法 本研究的时间范围为2021年3月至2023年3月,研究对象为本院收治的胸外科疾病患者,共计140例。根据患者治疗中采用的不同术式进行分组,其中接受全胸腔镜手术的70例患者作为对照组,接受单孔胸腔镜微创小切口手术的70例患者作为研究组,比较两组患者的临床指标、疼痛程度、并发症等情况。结果 临床指标方面,研究组患者术中出血量(35.07±7.32)ml,术后胸管引流时间为(2.21±0.35)d,住院时间为(7.71±1.04)d,术后疼痛程度方面,研究组术后24h评分为(3.28±0.40)分,以上指标数据均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);在术后漏气情况方面,研究组出现2例(2.86%),对照组有3例(4.29%),前者略低,但差异不大(P>0.05),两组均没有手术并发症出现。结论 微创小切口手术的优势主要体现在创伤小,出血量少,痛苦小,恢复快,在胸外科疾病患者中采用该术式安全可靠,具有较高的临床使用价值。

超声乳化手术与小切口非超声乳化手术用于白内障临床治疗视力水平改善及安全性对比研究

目的 对白内障分别予以超声乳化术、小切口非超声乳化术的效果及安全性进行探讨。方法 选择接受治疗的80例白内障患者,通过随机数表法将其分为两组以确保公平性,在征求患者及家属同意的前提下,对照组40例采用小切口非超声乳化手术治疗,观察组40例予以超声乳化手术治疗,对比两种手术方式对患者视力的影响及其应用安全性。结果 两组患者术后1个月的UCVA对比手术前,术后均表现出明显提高,眼压与术前对比均出现降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间对比差异无统计学意义(P>0.05);手术前后对比角膜散光变化,术后1个月均高于术前,但变化不明显,且两组间对比差异均无统计学意义(P>0.05);对比两组IV~V级患者术后角膜内皮细胞密度、丢失率变化,观察组密度更低,丢失率更高,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率5.00%,与对照组的7.50%相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化手术与小切口非超声乳化手术均属于临床治疗白内障的有效术式,均能够改善患者视力及眼压,疗效确切,且并发症发生率低,但III~IV级核硬度患者经后者治疗角膜内皮丢失率更低。

保乳手术用于早期乳腺癌患者中的治疗效果及对其生活质量的改善价值研究

目的探讨保乳手术用于早期乳腺癌患者的治疗效果及对其生活质量的改善价值。方法选取2021年1月至2022年1月铜川市矿务局中心医院普外科接收的80例早期乳腺癌患者,按不同手术方式分作2组,38例接受改良根治术治疗者为对照组,42例接受保乳手术治疗者为观察组,对比2组的并发症发生情况、血清肿瘤标志物水平、预后情况及生活质量。结果观察组的并发症发生率是4.8%,低于对照组的21.0%(P<0.05);2组术后3个月时的血清糖类抗原125(CA125)、组织多肽特异性抗原(TPS)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平均低于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);随访至术后12个月时,2组的局部复发、远处转移及生存率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月时的乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评分高于对照组(P<0.05)。结论保乳手术应用于早期乳腺癌治疗中并发症少、疗效理想,且可进一步改善患者生活质量。

基于闭环输血信息管理和血库前移构建手术用血智慧管理体系

目的构建手术用血智慧管理体系,探讨该体系在促进手术患者合理用血和及时用血方面的有效性。方法基于医院HIS闭环式输血信息管理系统、临床输血移动护理APP系统,并联合物联网血库前移管理系统,构建手术用血智慧管理体系,对围术期输血管理全过程进行动态指导、监管与评价。选取手术用血智慧管理体系应用前(2018年5~10月)后(2018年11月~2019年4月)各100例心脏大血管手术患者用血管理数据,并进行比较,以评价该体系在手术用血管理中的作用。结果术中用血从发起申请到输注,由实施前的30 min缩短到不足2 min;心脏大血管手术患者术中输血后血红蛋白超过110 g/L比例明显降低,由智慧管理体系实施前的30.5%(25/82)降低至8.5%(4/47)(P<0.01);手术备血使用率由原来的82.0%(82/100)下降至47.0%(47/100)(P<0.01)。结论手术用血智慧管理体系实施后,创新了手术患者临床用血管理模式,促进了患者术中及时用血和合理用血,对提升手术安全具有重要意义。

人工流产后使用外科手术用防粘连冲洗液预防宫腔粘连效果研究

目的:探究与分析人工流产后使用外科手术用防粘连冲洗液预防宫腔粘连。方法:选取我院自2014年4月至2016年4月收治的80例接受人工流产术的妇女,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例,对照组术后给予常规口服抗生素预防感染,观察组在对照组基础上加用外科手术用防粘连冲洗液盆腔灌注以预防宫腔粘连,对比两组腹痛持续时间、阴道流血时间、术后出血量、月经恢复时间及宫腔粘连发生率。结果:观察组较对照组相比腹痛持续时间、阴道流血时间、术后月经恢复时间明显缩短,术后出血量明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组宫腔粘连发病率为20.00%,观察组宫腔粘连发病率为5.00%,观察组较对照组相比宫腔粘连发病率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗预防感染的基础上加用外科手术用防粘连冲洗液预防宫腔粘连的临床效果显著,可促进改善预后,降低宫腔粘连的发病率。

探讨腹腔镜手术用于治疗复杂性腹壁疝的效果

目的探讨罹患复杂性腹壁疝的患者运用腹腔镜微创手术展开治疗的临床价值。方法随机选取2019年1月—2021年1月威海市中心医院收治的80例复杂性腹壁疝患者为研究对象,应用随机数表法分为两组,即观察组(运用腹腔镜手术方案)和对照组(运用传统开腹手术方案),各40例。就两组不同时点疼痛评分、总有效率、手术及术后恢复指标、并发症发生率展开对比。结果观察组术后1、2、3、14 d时疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.440,P<0.05)。观察组手术操作具体用时、术中出血量情况、术后首次恢复进食时间、肛门排气时间、离床活动时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口感染、血肿、泌尿系感染并发症发生率为5.00%,明显低于对照组20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论复杂性腹壁疝患者运用腹腔镜手术方案治疗,可减轻疼痛程度,提高手术总有效率,减少手术操作用时、术中出血量,促进术后恢复进程,降低并发症发生率。

浅谈一种眼科手术用的便携式照明装置设计

目前,现有的眼科手术照明装置中照明灯泡一旦出现故障,替换繁琐耗时,影响手术进程,照明装置通过导光光纤作为传播介质接收外接光源的光信号,手术过程中导光光纤可能会对其他手术器械造成干扰,带来安全隐患。关于眼科手术中的眼内照明,本文提供了一种便捷式照明装置的设计思路,装置采用便携式设计,使用内置的LED作为光源,对解决目前手术过程中眼内照明中断恢复繁琐耗时以及手术过程中照明装置导光纤维对其他手术设备可能造成干扰的问题提供参考。

微创颅脑手术用可展开电极问世

据报道,最新一期《科学·机器人》杂志报道,瑞士洛桑联邦理工学院研究团队设计出一种能插入人类头骨的微创电极。这种新颖的电极可通过头骨上的一个小孔,插入一个较大的皮质电极阵列,将其部署在头骨和大脑表面之间约1 mm的空间内,而不会损害大脑。

手术用血的审核管理及效果评析

目的通过加强手术用血的审核管理,避免过度输血,节约有限的血液资源。方法制定手术用血管理规定,建立术中用血指征评估程序、取血审核管理流程,统计分析2013年6月前、后各1年的相关数据,比较评析加强审核管理前后的效果,不断探索手术用血新策略。结果对手术用血审核管理执行效果进行统计分析,结果显示,2013年6月-2014年5月与2012年6月-2013年5月相比较,手术备血台数基本持平(分别为483、486);备血量降低13.8%;术中用血手术的比例从59.3%降到38.9%;术中总用血量降低23.7%;台均用血量降低23.3%;计划用血与实际用血的符合性比较有明显降低;术中红细胞和血浆输注的合理性均明显提高(P<0.05)。结论加强对术中用血的审核管理,可有效减少各种血液成分的使用量,达到合理用血、节约用血的目的。

减肥手术用于糖尿病治疗的现状和展望

肥胖是2型糖尿病的独立危险因素。研究显示．即使轻度减轻体重都可显著改善2型糖尿病的血糖控制以及降低IGT进展为2型糖尿病的危险性。而显著降低体重甚至可以完全缓解2型糖尿病^[1]。但要使严重肥胖的2型糖尿病患者持久而显著地减重并不容易，对这些患者。减肥手术可能是合适的治疗手段之一。

医院手术用无菌物管理与临床感染防范护理

目的探讨医院手术用无菌物管理与临床感染防范护理办法。方法医院建立无菌物中间站由高龄资深护士长专管、集中、分发,建立物流制度严格管理,规范运行。结果实施后无菌物纷乱、污染重消毒大大减少,开台备物齐全,保证手术无感染,医患纠纷降至0。结论本方法是防范和杜绝手术用无菌物污染,消除医患纠纷的有效办法。

济源市24家医院手术与非手术用血情况分析

目的分析2014年济源市各级医院手术与非手术用血情况,旨在进一步加强临床用血管理。方法医院包括三级1家、二级8家、一级15家。对各级医院住院人数、手术人数、手术用血量及总用血量,手术与非手术输注各血液成分情况,三级医院(手术、其他非手术)各成分用血量进行统计。结果全市手术用血占总用血量55.8%,血浆、红细胞、冷沉淀、血小板输注率分别为49.1%、46.3%、3.1%和1.5%。三级医院临床用血占全市总量的57.7%,其中手术、急诊、ICU及非手术用血各占52.3%、4.5%、16.8%和27.4%。二级、一级医院用血分别占全市总量的40.3%、1.9%。结论各级医院手术血小板输注量偏低,二级及以下医院手术血浆用量较多,说明临床医生对血液品种及特性不够了解;应加强管理指导,确保临床输血科学合理。

早期与晚期减压手术用于急性创伤性脊髓损伤的效果分析

目的分析不同时期减压手术用于急性创伤性脊髓损伤的临床效果,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2021年12月琼海市人民医院收治的80例急性创伤性脊髓损伤患者为研究对象进行回顾性分析,根据减压手术时机的不同分为观察组(42例)和对照组(38例)。观察组患者行早期减压手术(伤后24 h内进行手术),对照组患者行晚期减压手术(伤后超过24 h进行手术)。记录两组患者手术基本情况,比较两组患者神经功能恢复效果和术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后住院时间显著短于对照组(P<0.05);术后3个月和术后6个月观察组患者美国脊髓损伤协会(ASIA)分级优于对照组(P<0.05);术后3个月和6个月观察组患者轻触觉和针刺觉评分均显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后切口感染、肺部感染、术后出血、褥疮及下肢静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期减压手术治疗急性创伤性脊髓损伤效果显著,且安全性高,较晚期减压手术能获得更好预后。

玻璃体切割手术用眼内照明器的光辐射安全测试

眼内照明器是玻璃体切割手术的必备仪器。国际标准ISO 15752:2010《眼科仪器眼内照明器光辐射安全的基本要求和试验方法》提出了眼内照明器的光辐射安全要求与试验方法。该标准要求试验需在纯水或盐溶液中进行,但并未明确具体的测试装置。为了填补这一空白,该研究分别基于辐照度法与光谱辐照度法研制了两种测试装置,并依据ISO 15004-2:2007《眼科仪器基本要求和试验方法第2部分:光危害防护》,选取加权视网膜辐照度、加权视网膜可见光和红外热辐照度作为参数,对眼内照明器进行光辐射安全评价。结果显示,两种装置测试结果较为一致,均满足ISO15752:2010的要求。