经腹彩超对良性胆囊息肉样病变的诊断结果与手术病理结果对比分析

目的探讨经腹彩超对良性胆囊息肉样病变的诊断价值,分析超声影像学图像,以此为临床诊断提供依据。方法选取2018年1月—2022年12月江苏省启东市中医院超声科收治的疑似胆囊息肉样病变(polypoid lesions of gallbladder,PLG)患者90例,均实施经腹彩超检查,以手术病理结果为金标准,分析超声诊断价值及临床诊断一致性。结果经手术病理检查,83例PLG患者中,有69例胆固醇息肉,腺肌症1例,腺瘤性息肉13例,经腹部彩超诊断的符合率为97.59%,经腹部彩超诊断良性PLG的灵敏度、特异度、准确度分别为96.39%、85.71%、95.56%;与手术病理相比,其一致性高(Kappa=0.726,P<0.05)。结论经腹部彩色多普勒超声对良性胆囊息肉样病变诊断符合率高,诊断价值高,可为临床诊断提供必要帮助。

肝癌在MR平扫与增强扫描上的影像特点与手术病理结果对比分析

目的 通过对MR成像与手术病理的对照分析 ,探讨原发性肝癌的MR影像表现特点。方法 收集了1996年 9月至 2 0 0 1年 3月间 ,经手术病理证实的原发性肝癌 44例共 48个肝癌瘤灶。结果 93.7%肝癌在T2WI和T2WI加脂肪抑制上不均匀中高信号。 6 8.4%的肿瘤在动态增强扫描动脉期呈明显强化或瘤周不规则强化。 5 0 %(2 4/4 8)的肿瘤MRI可见包膜。 5 4.2 % (2 6 /4 8)的瘤灶可见肿瘤内有纤维分隔状改变。结论 我们认为肝癌在MR上的主要表现特点为 ,T2WI为不均匀中高信号 ,比肝脏信号高。动态增强扫描动脉期肿瘤呈快速强化表现。肿瘤的包膜及其内分隔状改变是肝癌的典型征象之一。

79例子宫肌瘤超声诊断与手术病理结果对照分析

目的:探讨79例子宫肌瘤超声诊断与手术病理结果对照分析。方法:回顾性分析我院2001年7月23日至2005年5月6日来妇产科住院病人79例均经超声诊断结果为子宫肌瘤。结果:本组79例中,与手术、病理符合的子宫肌瘤60例(占75.9%),误诊19例(占24.1%)。结论:超声对典型子宫肌瘤诊断并不困难,但子宫肌瘤可发生于子宫的任何部位,较大的子宫肌瘤常合并各种变性,给超声诊断带来一定困难,本文通过对79例患者术前声像图表现与手术和病理结果对照、分析引起误诊的原因,提出与子宫肌瘤的鉴别要点、从而提高诊断水平。

高频超声联合CT诊断胆囊腺肌增生症分型与手术病理结果的一致性分析

目的研究高频超声联合CT诊断胆囊腺肌增生症分型与手术病理结果的一致性。方法选择2015年1月—2019年1月肇庆市第一人民医院收治的60例胆囊腺肌增生症患者作为研究对象,均接受高频超声和CT检测,分析高频超声联合CT诊断胆囊腺肌增生症分型与手术病理结果的一致性。结果60例患者中,手术病理结果显示弥散型16例、节段型23例、局限型21例,高频超声检测结果为弥散型19例、节段型22例、局限型19例;高频超声诊断胆囊腺肌增生症分型与手术病理诊断结果比较,准确率分别为81.7%,75.0%,76.7%,Kappa=0.558,0.467,0.476。CT检测结果为弥散型22例、节段型18例、局限型20例;CT诊断胆囊腺肌增生症分型与手术病理诊断结果比较,准确率分别为76.7%,78.3%,75.0%,Kappa=0.467,0.522,0.444。高频超声联合CT诊断结果为弥散型20例、节段型22例、局限型18例,高频超声联合CT诊断胆囊腺肌增生症分型与手术病理诊断结果比较,准确率分别为86.7%,81.7%,81.7%,Kappa=0.684,0.609,0.583。结论联合使用高频超声和CT诊断胆囊腺肌增生症分型与手术病理结果的一致性较高。

129例梗阻性黄疸病人手术病理结果与超声及CT检查结果对照分析

梗阻性黄疸是临床上常见的一种症状，1998—01/2001—12我院共手术治疗梗阻性黄疸病人129例。术前B型超声及CT扫描检查均有部分病例误诊或漏诊。现将该组病人超声、CT扫描检查结果与手术病理结果对照分析如下。

数智化全自动标本转移系统在手术病理标本前处理流程中的应用

目的:探讨在数智化管理背景下,由手术室护士主导的数智化全自动标本转移系统在手术病理标本前处理流程中的应用效果,为提高手术病理标本质量提供参考。方法:构建数智化全自动标本转移系统,并将其应用于手术病理标本前处理流程中,比较系统应用前(2023年4月—7月)和系统应用后(2023年8月—11月)的病理标本送检效率、送检质量、手术室护士心理压力及医护人员满意度。结果:应用数智化全自动标本转移系统后,病理标本前处理流程时长较应用前平均减少3.66 min,一次性接收合格率由87.07%提高至96.42%,病理送检质量满意率较高,护士工作压力显著缓解,医务人员满意度明显提高,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:数智化全自动标本转移系统应用于手术标本前处理流程中可有效提高手术标本前处理效率并缓解护士工作压力,保障病理标本送检质量,为医疗诊断提供可靠的依据,有效减少医务人员职业暴露,提升医护人员满意度。

基于环节色块方案的链式管理在手术室病理标本管理中的应用效果分析

目的:分析基于环节色块方案的链式管理在手术室病理标本管理中的应用效果。方法:无锡市人民医院于2023年1月开始实施基于环节色块方案的链式管理,选取2022年1—12月手术室病理标本3 420份作为对照组,选取2023年1—12月手术室病理标本3 485份作为观察组。比较两组手术室病理标本管理缺陷发生情况、术中冰冻标本处置合格率、常规病理标本处置合格率。结果:两组病理单缺陷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组标本混淆、标本袋渗漏、标签脱落、交接班不规范、标本送检不及时发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者信息、标本名称处置合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组标本放置位置、标本容器、标本固定液、标本放置方式处置合格率高于对照组(P<0.05)。结论:基于环节色块方案的链式管理在手术室病理标本管理中的应用效果显著,可减少手术室病理标本管理缺陷,提高手术室病理标本处置合格率。

胃镜下活体组织与外科手术病理检查用于诊断胃腺癌的价值研究

目的观察胃腺癌诊断中胃镜下活体组织与外科手术病理检查的应用效果。方法选取2022年1—12月本院收治胃腺癌患者50例进行研究,对所有患者分别进行胃镜下活体组织与外科手术病理检查,对比分析检查结果。结果病理检查结果确诊率高于活体组织检查确诊率,差异无统计学意义(P>0.05);胃镜下活体组织与外科手术病理检查病理学组织学分型对比,差异无统计学意义(P>0.05);胃镜下活体组织与外科手术病理检查浸润程度、分化程度对比,病理检查结果更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃腺癌诊断中采用胃镜下活体组织检查方式,具有一定临床应用价值,但是为全面评估胃腺癌疾病严重程度,制定科学的治疗方案,在实际临床中还应于术后进一步采用病理检查的方式,为进一步提升治疗效果提供有利依据。

基于信息化的肿瘤手术病理标本全程闭环管理实践

目的:借助信息化技术对肿瘤手术病理标本实施全程闭环管理,提高病理标本的送检质量,减少差错发生。方法:将信息化技术应用于手术病理标本的检查申请、标识、送检、核收、登记、报告等全流程。结果:通过信息化技术,优化了原有的手术病理标本留送流程,有效减少各环节工作人员的出错风险,降低安全隐患发生的可能。结论:实现手术病理标本全流程信息化操作,可为各环节的医务人员提供更规范、高效的工作模式,减轻医务人员负担;既方便手术医师及时跟踪检查的流程进度,又让病理医生能够及时获取完整的临床信息,为两个部门实现精准化的诊疗提供可靠的数据基础,有效提高工作效率;为医院管理部门对手术病理标本的闭环管理提供了追溯平台。

改良型病理标本取液装置在手术室标本管理中的应用

目的 探究改良型病理标本取液装置在手术室标本管理中的应用效果,为后续手术室标本管理方法提供新思路和方向。方法 本研究采用前瞻性随机对照试验,纳入2019年1月—2022年6月期间医院行病理检查的80例手术病理标本,依据随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组采用传统取液方法,观察组采用改良型病理标本取液装置。观察比较两组的实际应用情况、标本液气味外溢情况、标本液外溢情况和浸泡标本时间。结果 观察组实际应用的方便程度和用量可控制程度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组眼睛刺激程度和鼻咽部刺激程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组标本固定过程中的标本液外溢发生率低于对照组,且浸泡标本所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良型病理标本取液装置在手术室标本管理中的应用效果显著,使用过程中更加方便快捷,有效节省了医务人员的时间和精力,且可有效防止标本液的外溢和渗出,减轻标本液对医务人员产生的强烈刺激,减少资源浪费,值得临床推广应用。

对比分析超声图像特征与手术病理诊断婴儿胆道闭锁的价值

目的:对比分析超声图像特征与手术病理诊断婴儿胆道闭锁的应用价值。方法:选取我院2020年1月1日到2022年2月1日收治的60例高度疑似胆道闭锁的黄疸患儿作为研究对象,对所有患儿采取超声检查,待明确患儿血流阐述、肝脏、胆囊和肝门形态后行手术肝穿刺检查,对比超声诊断与手术病理诊断准确性,分析不同胆道闭锁患儿的超声图像特征,并对比非胆道闭锁与胆道闭锁患儿的超声相关参数,最后应用受试者特征工作曲线(ROC)来分析超声对婴儿胆道闭锁的诊断价值。结果:60例高度疑似胆道闭锁的黄疸患儿最终通过临床诊断有48例患儿确诊为胆道闭锁,其中超声诊断检出率为95.83%,病理诊断准确率为100.00%,两者对比差异无统计学意义(P>0.05);48例胆道闭锁患儿最终确诊发现囊肿型胆道闭锁3例,形态僵硬的胆囊12例,肝门部纤维团26例,胆道闭锁I型7例。其中1例误诊患儿未见明显胆道闭锁症,手术诊断出现肝动脉增宽和胆囊异常现象,1例漏诊患儿胆囊未见明显异常,通过手术检查发现胆外总管纤维增生现象;非胆道闭锁与胆道闭锁患儿肝右肋下缘径、阻力指数(RI)对比无明显差异(P>0.05),非胆道闭锁患儿肝右动脉及门静脉内镜比(RHA/PV)、肝右动脉内径(RHA)明显低于胆道闭锁患儿(P<0.05);超声诊断婴儿胆道闭锁曲线下面积为0.828,特异度为91.25%,敏感度为72.36%,病理诊断的曲线下面积为0.931,特异度为96.42%,敏感度为89.53%。结论:超声诊断婴儿胆道闭锁准确性较高,并且能够通过超声图像来诊断不同形态的胆道闭锁情况,通过RHA/PV与RHA能够明显提示患儿胆道闭锁,临床需结合相关指标对胆道闭锁患儿进行诊断与治疗。

吲哚菁绿荧光指引腹腔镜淋巴结切除在临床早期子宫颈癌分期手术中的应用研究

目的:探讨吲哚菁绿(ICG)淋巴示踪在临床早期子宫颈癌分期手术中的可行性和应用价值。方法:回顾性分析2022年4月1日至2023年7月31日于四川省妇幼保健院接受腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结切除+低位腹主动脉旁淋巴结取样的临床早期(ⅠA1~ⅡA1期)子宫颈癌31例患者的临床资料,按是否注射ICG分为ICG指引的淋巴结切除组(ICG组,17例)和常规手术组(对照组,14例)。将切除的淋巴结按部位及是否显影分类送检,采用列联系数法分析淋巴显影模式与淋巴结转移及临床病理的相关性,并比较两组的围术期相关资料。结果:①8例(25.8%)患者(两组各4例)术后分期较术前临床分期提升。ICG组切除淋巴结数少于对照组(18±9枚/人vs.26±11枚/人,P<0.05)。两组手术时间、术中出血量及术后FIGO(2018)分期、淋巴结转移率、切除淋巴结阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②ICG组中ICG显影率为64.71%(11/17),显影淋巴结阳性率与非显影淋巴结阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。显影区域与淋巴结转移间有显著相关性(C=0.707,P<0.05),同一患者淋巴结是否显影与淋巴结转移间有显著相关性(C=0.557,P<0.05)。结论:临床早期子宫颈癌淋巴结转移率低,ICG荧光显影可以示踪淋巴结并预测转移风险,在ICG示踪技术指引下仅切除显影淋巴结,即可充分评估早期子宫颈癌淋巴结转移状态,值得进一步深入研究。

子宫内膜癌临床及MRI分期与手术病理分期的对比研究

目的探讨子宫内膜癌临床分期、MRI分期与手术病理分期的差异及临床价值。方法选取经手术治疗的98例临床及病理资料完整的子宫内膜癌患者为研究对象,回顾分析其临床分期与MRI分期的差异并与手术病理结果进行比较。结果临床分期Ⅰ期的76例患者,MRI分期有58例相符,符合率76.3%,而术后手术病理分期仅49例符合,符合率为64.5%;在临床分期Ⅱ期的22例患者中,MRI检查有10例相符,符合率45.5%,有12例上升为Ⅲ期(54.5%);而MRI分期Ⅰ期的58例患者中48例与术后手术病理分期相符,符合率82.8%,10例上升为Ⅱ期和Ⅲ期(17.2%)。临床分期与MRI分期的符合率为69.4%,与手术病理分期的符合率为59.2%;MRI与手术病理分期的符合率为77.6%。结论子宫内膜癌术前临床分期的准确性较低,期别越晚则准确性越差;而MRI能多方位清晰显示子宫内膜癌癌灶及肿瘤侵袭范围,对子宫内膜癌术前分期有较高的判断价值;而手术病理分期则最能反映肿瘤生长的范围及状态。

早期宫颈癌FIGO分期与手术病理分期的差异性及淋巴结转移危险因素的分析？

目的：比较宫颈癌临床分期（ FIGO分期）与手术病理分期的差异性，探讨影响淋巴结转移的危险因素。方法收集2010年1月至2014年1月在新疆医科大学第一附属医院经手术治疗的181例早期宫颈癌（ FIGO分期ⅠA∽ⅡB）患者的临床病理资料进行回顾性分析，比较FIGO分期与手术病理分期的差异，用卡方检验和Logistic回归模型分析影响淋巴结转移的危险因素。结果ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB各临床分期与手术病理分期的符合率分别为57.9％、73.6％、52.1％和39.5％，临床分期总的符合率为59.1％（107／181）。ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB各期的淋巴结转移率分别为10.5％、13.1％、27.1％和50.0％。单因素分析显示鳞状细胞癌抗原（ SCCA）、FIGO分期、肿瘤直径、新辅助化疗、肌层浸润深度、脉管内瘤栓及宫旁组织浸润与盆腔淋巴结转移有关（ P＜0.05）；多因素分析显示SCCA、FIGO分期、肌层浸润深度及脉管内瘤栓是影响宫颈癌淋巴结转移的独立危险因素，新辅助化疗可减少淋巴结的转移（ P＜0.05）。结论随着FIGO分期的升高，两种分期的符合率呈下降趋势，淋巴结转移率升高。结合临床病理因素，分析影响宫颈癌患者淋巴结转移的相关高危因素，可为制定其合理个体化的治疗方案提供依据。

宫颈癌的手术-病理分期和评分系统的建立和验证

目的：世界范围内大多数宫颈癌患者接受手术治疗,但目前国际妇产科联合会（FIGO）分期系统未考虑手术-病理资料。本文提出了一个更综合全面且对预后有指导价值的手术-病理分期和评分系统。方法：4220例宫颈癌队列（1）用于筛选手术-病理危险因素,构建手术-病理分期和评分系统,采用1104例宫颈癌的前瞻性研究队列（2）进行验证。结果：宫颈癌队列（1）的筛选研究中,7个独立危险因素与预后相关：淋巴结转移、宫旁浸润、病理类型、组织学分级、肿块大小、间质浸润和脉管浸润。通过纳入淋巴结转移、间质浸润和脉管浸润的附加衡量标准,FIGO分期系统被修订和扩展成为一个手术-病理分期系统。根据数量和转移部位,淋巴结转移被分为3个亚组。加入7个预后危险因素提高了评分系统实践的可行性。评分系统将患者划分为3个级别：零分、低分和高分,分别对应0分、1~3分和≥4分（P=1.08E-45;P=6.15E-55）。队列（2）的验证研究中,随着评分系统分数的升高,患者的5年总生存率和无瘤生存率减低（P=9.04E-15;P=3.23E-16）。手术-病理分期和评分系统比FIGO分期有更好的同质性和辨识力。结论：手术-病理分期和评分系统改进了对肿瘤严重程度和病灶侵袭程度的性状描述,可更精确地预测预后并指导术后治疗。

临床ⅠB～ⅡB期宫颈癌直接手术和新辅助化疗后手术患者的手术-病理分期探讨

目的探讨临床分期及手术-病理分期在临床ⅠB~ⅡB期宫颈癌诊治中的意义。方法回顾性分析行手术治疗的388例ⅠB~ⅡB期宫颈癌患者的临床病理资料,分为直接手术(DS)和术前新辅助化疗(NACT)组,观察两组临床分期与手术-病理分期的差异。结果临床分期与手术-病理分期符合率为:DS组21.1%,NACT组10%。临床检查对阴道及宫旁浸润判断的敏感度、特异性、准确度DS和NACT组分别为66.7%、20.0%,67.5%、70.9%,67.4%、69.7%和50.0%、85.7%,58.0%、46.0%,57.6%、47.6%。DS组不同分期的阴道、深肌层浸润差异有统计学意义(P<0.05)。DS组以p TNM进行分期,癌栓是影响预后的因素(DFS:P=0.013,OS:P=0.004);以FIGO分期,分期与预后密切相关(DFS:P=0.024,OS:P=0.050)。NACT组FIGO分期中的分期是影响复发的因素(P=0.023),而淋巴结转移与预后密切相关(DFS:P=0.004,OS:P=0.044)。结论手术-病理分期与临床分期在ⅠB~ⅡB期宫颈癌中存在明显差异,其中ⅡB期的误差率最高,分期偏高导致本可手术的患者失去手术机会。

手术室病理标本管理方法的改进及效果

病理标本检查结果是医生诊断和治疗疾病的重要依据,针对以往工作中存在的问题,制定了相应管理制度,加强病理标本的环节管理,建立了严格的签名制度,设计了合理的病理标本收取登记本,保证将病理标本安全送达病理科。

信息化手术病理标本管理的流程设计与应用

目的:探讨信息化的手术病理标本管理系统的流程设计与应用方法,以替代传统管理模式。方法:结合医院等级评审要求,围绕手术病理标本切取、送检以及病理报告结果的发送等过程进行设计开发和应用,并在各环节中设置自动管理质控点。结果:实现了手术病理标本送检流程的信息化管理,规范了工作程序。进一步提高了手术病理标本管理的安全性,自动质控点的设置提高了管理效率。结论:信息化手术病理标本管理流程的应用提供了一种非常有效的管理手段。