染料激光联合同位素32P贴敷治疗手术瘢痕的疗效

目的探讨染料激光联合同位素32P贴敷治疗手术瘢痕的疗效。方法选取2020年1月至2021年6月赣南医学院第一附属医院皮肤科收治的114例手术瘢痕患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,各57例。对照组给予染料激光治疗,观察组给予染料激光联合同位素32P贴敷治疗。比较两组临床疗效和治疗前后症状评分、血清学指标及治疗安全性。结果观察组治疗总有效率为92.98%,高于对照组的77.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组瘙痒评分、视觉模拟评分法(VAS)、温哥华瘢痕量表(VSS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论染料激光联合同位素32P贴敷治疗手术瘢痕的疗效显著,能改善患者的皮肤瘙痒、疼痛症状及瘢痕状态,抑制血清生长因子水平,治疗安全性较高。

应用慢吸收线预防手术瘢痕的临床效果

瘢痕是外科手术后的常见并发症，一直是外科临床研究中的重点。对于瘢痕的治疗比较统一的观点是以预防为主。除了注意切口设计、手术技巧和遵循一些手术操作原则以外，缝合材料的选择使用对术后切口瘢痕的形成也有很大的影响。为此笔者开展了应用慢吸收线进行手术缝合从而预防瘢痕的临床研究。旨在对比慢吸收线和vicryl线缝合在预防切口瘢痕形成方面的差异，以探讨不同缝合材料对不同张力手术切口瘢痕形成的影响。

脉冲染料激光对皮肤手术瘢痕的应用效果探讨

目的探究脉冲染料激光对皮肤手术瘢痕的应用效果。方法 64例皮肤手术瘢痕患者作为研究对象,按照治疗先后顺序分为对照组与实验组,每组32例。对照组患者给予点阵激光治疗,实验组患者给予脉冲染料激光治疗。比较两组患者治疗效果,治疗前后瘢痕改善情况、疼痛情况,不良反应发生情况,满意度。结果实验组治疗总有效率为96.88%,高于对照组的78.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,实验组和对照组温哥华瘢痕量表(VSS)评分分别为(10.56±1.07)、(10.93±1.09)分;治疗后,实验组和对照组VSS评分分别为(2.24±1.21)、(6.32±1.37)分;治疗前,两组VSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组和对照组VSS评分均低于治疗前,且实验组VSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组和对照组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,且实验组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组总满意度为96.88%(31/32),高于对照组的75.00%(24/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以皮肤手术瘢痕患者脉冲染料激光治疗效果颇佳,利于患者瘢痕改善,有效减轻疼痛,且安全性较高,值得临床大力推广及应用。

筋膜手法对手术瘢痕所致机体疼痛的干预

筋膜是贯穿身体的一层结缔组织,约占人体重量的20%,包裹着我们的肌肉、肌腱、血管、神经、器官,并将它们与我们的骨骼相连,是人体最大的感受器官,所在深度从皮下几毫米到两厘米不等。说到筋膜的解剖和生理,不得不提的是筋膜层和透明质酸。筋膜各层都有自己的排列和成分:浅筋膜是疏松、不规则的,由相互交织的胶原纤维组成,而深筋膜则是规整的纤维层。

90锶-90钇敷贴在瘢痕手术患者中的应用效果观察

目的:探讨90锶-90钇敷贴在瘢痕手术患者中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年6月广元市中心医院收治的瘢痕手术患者60例作为研究对象,以双色球法随机分为对照组(术后给予复方倍他米松注射液干预)与观察组(在对照组基础上给予90锶-90钇敷贴),各30例。比较两组干预效果。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.011);治疗后,两组温哥华瘢痕量表评分,红斑、硬结、瘙痒症状评分及基质金属蛋白酶-1、基质金属蛋白酶抑制剂-1、Ⅰ型前胶原肽水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规药物干预基础上给予90锶-90钇敷贴应用于瘢痕手术患者中的效果良好,可有效改善患者的瘢痕程度、临床症状及血清因子水平,且不会增加复发率。

微创隐瘢痕手术在乳腺良性肿瘤中的应用价值

目的探讨乳腺良性肿瘤患者采用微创隐瘢痕手术治疗的临床价值。方法选取2019年1月至2021年6月于江西省景德镇市第一人民医院治疗的40例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各20例。对照组患者采用传统手术,研究组患者采用微创隐瘢痕手术。比较两组患者的手术指标、乳房美观度评分以及两组术后并发症的发生状况。结果研究组患者的术中出血量少于对照组,且手术时间及切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的切口瘢痕、乳房形状、乳头乳晕及色素沉着评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺良性肿瘤患者中,采用微创隐瘢痕手术治疗的效果较好,不仅可减少乳腺组织的损伤,且可使乳房美观度与功能得到有效保证,值得推广应用。

超声显微镜对颈部手术后瘢痕的检测价值

目的探讨超高频超声在手术瘢痕检测中的应用价值。方法将甲状腺占位性病变患者分为干预组、治疗组及对照组,分别使用不同手术治疗方法,于术后6个月及12个月分别测量瘢痕厚度。结果手术后6个月及12个月瘢痕厚度的比较结果为:干预组<治疗组<对照组(P<0.01)。结论超高频超声可以检测瘢痕厚度,提供定量指标,对术后瘢痕状况进行评估,值得临床推广。

医用硅酮凝胶用于甲状腺手术拔管后切口瘢痕护理的价值分析

研究在甲状腺手术拔管后切口瘢痕护理中应用医用硅酮凝胶的价值。方法 从2022年1月-2023年1月择取80例甲状腺手术拔管后切口瘢痕病例作为研究对象,以手术时间先后顺序为依据随机分为两组各40例,其中A组实施常规疗法,B组在其基础上加用医用硅酮凝胶,,评估两组干预前及干预后10天、20天、30天疼痛情况、瘢痕情况,观察护理满意度情况,统计不良反应情况。结果 干预前,指标差异均不明显,P>0.05,干预后10天、20天、30天Β组疼痛、瘢痕评分均低于Α组,差异显著(P<0.05);护理满意度比较,观察组明显更高,对照组低一些,差异显著(P<0.05);两组均未出现不良反应。结论 在甲状腺手术拔管后切口瘢痕护理中,医用硅酮凝胶的应用可减轻疼痛,减轻瘢痕程度,安全性良好,患者的满意度较高,临床价值显著。

腹部手术瘢痕对下横行腹直肌皮瓣乳房再造术的影响及对策（附文献复习）

应用下横行腹直肌肌（transverse rectus abdominis myocutaneous,TRAM）皮瓣是乳房再造最经典的术式之一,具有其他皮瓣或假体所没有的诸多优点.有腹部手术史可能造成腹壁血供关系改变,从而造成术后并发症增多,曾一度被认为是该手术的禁忌证.但近20年来,随着解剖学认识的加深,许多学者对此进行了研究.我们通过互联网PubMed中以“TRAM”和“SCAR”;“DIEP[腹壁下动脉穿支（deep inferior epigastric perforator,DIEP）]”和“SCAR”分别检索,查找相关文献,记录所报道的病例数、瘢痕描述、手术方法、结果及作者提出的手术对策.

面部手术切口瘢痕的早期干预

面部手术导致的瘢痕,会给患者的生活、社交带来严重的心理问题,严重影响了患者对手术的满意度。相关研究显示,针对面部手术切口进行早期干预,可有效改善术后的切口瘢痕。本文就面部手术切口瘢痕的早期干预的研究进展进行综述。

甲状腺手术后切口瘢痕的康复治疗

随着人们追求完美的要求不断提高,并十分注重暴露在体表外部位的完美感觉。而甲状腺手术后切口瘢痕往往给患者造成较重的心理负担和压力,因此甲状腺术后瘢痕的早期康复治疗问题,也越来越多地受到医患的共同关注与重视。我科自1994年1月～2010年12月共治疗甲状腺手术切口瘢痕患者225例,术后早期伤口采用精华素离子导入治疗,

钛镍记忆合金组织吻合器在瘢痕手术中的应用与护理

目的:观察钛镍记忆合金组织吻合器在疤痕手术中的应用。方法:将160例瘢痕手术患者分为两组,每组各80例。试验组在手术中使用钛镍记忆合金组织吻合器皮内缝合切口,对照组用丝线缝合切口。术后对两组患者观察皮肤愈合情况、切口并发症发生率及瘢痕情况。结果:两组患者全部甲级愈合,试验组伤口无感染,无组织反应、无增生瘢痕等切口并发症。试验组术后3天红肿情况为0%,效果优于对照组的45%。术后6个月进行了随访或复诊,试验组疤痕增生率为0%,效果优于对照组的10%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钛镍记忆吻合器进行皮内缝合,组织相容性好,无缝线反应,伤口愈合快,术后瘢痕呈现线状,纤细平整、美观。拆线时患者痛苦少,术后满意率高。

烧伤后瘢痕手术患儿父母的心理状态分析及对策

目的了解烧伤后瘢痕手术治疗患儿父母的心理状态,为其进行心理支持提供科学依据。方法应用症状自评量表（SCL-90）及自编的一般情况调查表对整形美容外科烧伤后瘢痕手术治疗患儿的30名父母进行测查。结果烧伤后瘢痕手术治疗患儿父母的SCL-90的评定指标：焦虑、抑郁、敌对、人际关系敏感4个因子均高于常模,有显著性差异（P〈0.05）。其心理症状受多种因素影响。结论整形美容外科对烧伤后瘢痕手术治疗患儿进行护理的同时,还应重视对患儿父母的心理状态的分析,采取针对性护理措施,提高患儿父母的心理应激能力,这对患儿的治疗及康复有着重要的意义。

烧伤后期瘢痕整形手术应用异体脱细胞真皮基质与自体薄皮片复合移植的临床研究

目的 研究烧伤后期瘢痕整形手术应用异体脱细胞真皮基质与自体薄皮片复合移植的临床效果。方法 选取我院70例烧伤后期行癍痕整形手术的患者作为研究对象,并随机分为研究组（35例）与对照组（35例）。采用自体中厚皮片对对照组患者进行移植,研究组采用异体脱细胞真皮基质与自体薄皮片进行移植。比较两组患者的移植效果。结果 研究组二次手术率（0.00%）低于对照组（17.14%）,该组皮片成活率（94.29%）高于对照组（77.14%）,差异存在统计学意义（P〈0.05）。研究组术后1个月的各项瘢痕评分均优于对照组,其瘢痕轻度增生率（60.87%）高于对照组（27.08%）,差异显著（χ~2=10.90,P〈0.05）,并具有统计学意义。结论 使用异体脱细胞真皮基质与自体薄皮片对烧伤后期瘢痕整形手术患者进行移植能够取得良好的移植效果,该方法还能够有效治疗瘢痕畸形,值得广泛应用。

子宫内膜异位症在手术后腹壁瘢痕处的彩超表现

目的探讨高频超声与彩色多普勒血流显像对腹壁切口瘢痕处子宫内膜异位症的超声表现。方法对66例经手术病理证实的腹壁瘢痕子宫内膜异位症的声像图特征进行分析。结果腹壁瘢痕处探及边界不清、形态不规则、无包膜、内部回声不均质的中低回声团块,团块内呈斑片状液性暗区间杂弱回声光点及条带状低回声;彩色多普勒血流显像(CDFI)显示肿块周边及内部有点状、短棒状和条状血流信号。脉冲多普勒(PW)表现为低速高阻的特点,Vs 5.0～20 cm/s、RI 0.65～0.82。结论高频超声结合CDFI和PW能对剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症进行明确诊断,为临床提供可靠的诊断价值。

一次性无创皮肤缝合器在增生性瘢痕手术治疗中的作用

目的研究在增生性瘢痕手术治疗中应用一次性无创皮肤缝合器的作用。方法抽取本院于2018年1月~2021年1月,此期间收治的择期行增生性瘢痕手术患者共80例,参照随机数字法分成对照组(40例,切除瘢痕后常规缝合皮肤)和观察组(40例,缝合皮肤后使用一次性无创皮肤缝合器固定)。结果2组术前VSS评分无统计学差异(P>0.05);与对照组对比,观察组增生性瘢痕手术患者术后的VSS评分更低(P<0.05)。与对照组相比,观察组增生性瘢痕手术患者的甲级、乙级愈合率较高,其中甲级愈合率显著,丙级愈合率更低(P<0.05)。与对照组对比,观察组增生性瘢痕手术患者的Rat指标更高,VAS评分更低(P<0.05)。与对照组对比,观察组增生性瘢痕手术患者的再次手术率与瘢痕复发率更低(P<0.05)。结论一次性无创皮肤缝合器对于减少瘢痕而等有重要意义。