乳腺癌手术皮瓣改良缝合后愈合情况观察

目的提高乳腺癌手术皮瓣的早期愈合及甲级愈合率。方法对64例乳腺癌手术患者分观察组、对照组,分别采用传统皮瓣缝合法和皮瓣改良缝合方法。结果通过术后观察对比,采用皮瓣改良缝合后,皮瓣边缘坏死率明显减少。结论皮瓣改良缝合法是减少乳腺癌根治术皮缘坏死,促使伤口早期愈合的有效方法。

基于SWITCH专科护理交接核查表在口腔颌面显微皮瓣重建手术中的应用

目的基于SWITCH设计专科护理交接核查表,并探讨其在口腔颌面显微皮瓣重建手术中的应用效果。方法根据SWITCH内容,设计口腔颌面显微皮瓣重建手术的专科护理交接核查表。将2021年1月至12月期间在口腔颌面外科进行的150例显微皮瓣重建手术随机分为实验组和对照组。实验组采用专科护理交接核查表,实施术中护理交接;对照组采用常规口头交接方式,按物品清点方法交接。比较两组的交接时长、交接过程评价、交接质量,以及医护人员的满意度评分。结果两组的交接时长无统计学差异,分层分析中,实验组腓骨肌皮瓣病例的巡回护士交接时长显著短于对照组(P=0.0146)。实验组器械护士的总体交接能力评分为6.95±0.76,显著高于对照组的6.25±0.85(P=0.0084)。其中,在组织效能和沟通技巧部分,器械护士和巡回护士的实验组评分均高于对照组,差异有统计学差异(P<0.05);在临床判断部分,器械护士的实验组评分显著高于对照组(P=0.0305)。实验组器械护士和巡回护士的交接错漏次数分别为(1.25±1.02)次和(1.05±1.10)次,明显低于对照组的(3.10±2.29)次和(2.65±2.30)次(P=0.0021,P=0.0079)。实验组手术医师、器械护士和巡回护士的总体满意度明显高于对照组(P<0.0001,P=0.0261,P=0.0316)。结论对于复杂且耗时长的口腔颌面显微皮瓣重建手术而言,基于SWITCH的专科护理交接核查表规范了口腔颌面显微皮瓣重建手术护理交接的流程和内容,提高交接班质量,降低错漏发生率,改善了医护人员的工作体验。

黄芪桂枝五物汤联合岛状皮瓣修复手术治疗手部皮肤缺损的临床效果

目的观察黄芪桂枝五物汤联合岛状皮瓣修复手术治疗手部皮肤缺损的临床效果。方法选取2024年1—3月九江市中医医院收治的手部皮肤缺损患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组单纯实施岛状皮瓣修复手术治疗,观察组在对照组基础上予黄芪桂枝五物汤治疗。比较2组治疗效果,皮瓣外形、质地恢复情况,治疗前后神经电生理指标[正中神经、指—掌神经、掌—腕神经的感觉神经传导速度(SCV)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)]、手功能评分,以及住院时间与满意度。结果观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.320,P=0.038);观察组患者皮瓣外形、质地优良率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组正中神经SCV、指—掌神经SCV、掌—腕神经SCV、GSH-PX与SOD水平及手功能评分均较治疗前提高或增加,MDA水平均较治疗前下降,且观察组各项变化程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组住院时间为(13.28±1.71)d,少于对照组的(16.26±2.10)d(t=6.027,P<0.001);观察组患者满意度为100.00%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=8.366,P=0.003)。结论黄芪桂枝五物汤联合岛状皮瓣修复手术治疗手部皮肤缺损的临床效果肯定,术后皮瓣外形与质地得到更好的改善,且在优化神经电生理特征、缓解神经受压、维持氧化—抗氧化系统平衡等方面效果突出,更能缩短患者住院时间,显著改善其手功能,提高满意度。

自体脂肪基质血管成分移植辅助小切口皮瓣手术汗腺切除治疗腋臭临床观察

目的观察自体脂肪基质血管成分(SVF)移植辅助小切口皮瓣手术汗腺切除治疗腋臭的临床效果。方法 将28例腋臭患者的左右腋窝术区随机分为实验组和对照组,均接受小切口皮瓣手术汗腺切除治疗。小切口皮瓣手术汗腺切除的同时,抽取患者腹部脂肪,分离、提取自体脂肪SVF,待小切口皮瓣手术切口缝合后,实验组于皮瓣与掀起皮瓣的脂肪浅层之间注射自体脂肪SVF,对照组同位置注射等量生理盐水。术后半个月时计算两组术区切口Ⅰ期愈合率;术后第1、3、6、12个月随访时,使用多探头皮肤测试系统检测两组术区皮肤和术区周围正常皮肤的颜色、含水量、摩擦力及温度,计算术区各个测量值与周围正常皮肤测量值的比值;术后第1、12个月随访时调查患者满意度,计算总满意率。结果 术后半个月时,实验组Ⅰ期愈合率为92.9%,对照组为71.4%,两组相比,P<0.05。实验组皮肤颜色在随访第6、12个月时较对照组显著改善(P均<0.05),皮肤含水量在随访第3、6、12个月时较对照组升高(P均<0.05),皮肤摩擦力在随访第3、6、12个月时较对照组显著改善(P均<0.05)。术后第1个月实验组总满意率82.1%,对照组总满意率75%,两组相比,P>0.05;术后第12个月实验组总满意率96.4%,对照组总满意率71.4%,两组相比,P<0.05。结论 自体脂肪SVF移植辅助小切口皮瓣手术汗腺切除治疗腋臭可以有效改善切口愈合和皮肤质地,患者远期满意度得到有效提高。

C形皮瓣手术治疗腋臭60例临床探讨

腋臭目前尚无满意的治疗方法，外科手术切除为临床上常用的一种方法，以往的术式，如梭形切除、Ｓ形皮瓣手术及其它一些改良术不易切除干净且有不同程度的并发症。对此，我们在临床工作中对其手术方法进行了探讨。１９９２年来，自行设计Ｃ形皮瓣手术治疗腋臭６０例。现将...

临床护理路径在腹部带蒂皮瓣修复手术患者中的应用

目的探讨应用临床护理路径护理腹部带蒂皮瓣修复患者过程中所取得的效果。方法对57例手部复合组织缺损患者按临床护理路径实施围术期护理。结果患者满意率与健康知识知晓率提高,新入科护士对专科护理知识掌握程度与时间明显提高。结论实施临床护理路径可有效提高患者满意度与健康知识知晓率,有利于年轻护士的培养与带教。

同蒂趾背甲皮瓣、趾侧方皮瓣修复手指缺损的围手术期护理

目的探讨同蒂趾背甲皮瓣、趾侧方皮瓣修复手指缺损的围手术期护理。方法对2008年3月-2014年11月收治的12例手指末节缺损患者，应用吻合血管的同蒂趾背甲皮瓣、趾侧方皮瓣行再造手指术。术前给予心理护理，充分的术前准备，术中配合，术后严密观察再造指体血运，切口管理，饮食护理，重点加强患者心理护理，术后疼痛护理同时进行早期指导康复功能锻炼。结果本组患者仅1例趾背甲皮瓣供区植皮部分坏死，经换药后痊愈，游离组织成活率达100％，功能恢复良好。结论完善的术前准备、精湛的手术技巧、娴熟的术中配合、精心细致的术后护理、早期的功能康复护理是提高游离皮瓣再造指体成活率、恢复手指功能的必要条件。

臀股皮瓣转移手术治疗截瘫病人骶尾部难治性压疮的护理

总结了23例截瘫病人骶尾部难治性压疮行臀股皮瓣转移手术治疗的护理体会。主要包括术前做好心理护理、饮食护理、排泄管理、体位训练、防压疮护理、完善术前准备;术后安置好病人体位、做好皮瓣的观察与护理、创口局部的护理、出院指导等。认为精心的围手术期护理是病人康复出院的关键。

联合引流在整形外科皮瓣手术切口中的应用

目的探讨一种能使整形外科皮瓣手术切口愈合更好的方法。方法对52例患者的切口采用联合引流的措施进行处理,观察其愈合的情况。结果52例患者的切口均,愈合良好,其中8例仅一度出现皮瓣血运障碍,经相应处理后未影响切口愈合。结论采用联合引流的方法对皮瓣切口进行处理,方法简单,效果良好,可以在临床上加以推广使用。

面部皮肤肿瘤皮瓣转移手术的临床及预后分析

目的:探讨面部皮肤肿瘤皮瓣移植手术的临床效果。方法:选择本院2011年1月至2013年6月之间收治的100例面部皮肤肿瘤患者为观察对象,按随机数字表将其分为对照组和实验组,对照组患者接受传统皮片移植手术治疗,实验组患者接受皮瓣移植手术治疗,对比分析两组患者临床疗效。结果:实验组患者治疗效果、术后皮肤恢复情况以及临床治疗满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:皮瓣转移手术是一种较为有效且安全的面部肿瘤临床治疗方法,且患者术后皮肤恢复情况较好,因而具有较高的临床应用价值。

应用微型岛状皮瓣移植修复手术治疗手指末节外伤性软组织缺损的疗效观察

目的：探讨分析应用微型岛状皮瓣移植修复手术治疗手指末节外伤性软组织缺损的临床疗效。方法：选取2011年3月～2013年3月间我院收治的手指软组织缺损患者42例作为研究对象，将其随机分为对照组（21例）和观察组（21例），应用常规皮瓣修复手术为对照组患者进行治疗，应用微型岛状皮瓣移植修复手术为观察组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在21例观察组患者中，皮瓣颜色异常的患者有0例，供区恢复情况较好的患者有20例，皮瓣温度为（33.42±1.42）℃，毛细血管反应时间为（1.12±0.14）s。在21例对照组患者中，皮瓣颜色异常的患者有5例，供区恢复情况较好的患者有13例，皮瓣温度为（27.64±1.21）℃，毛细血管反应时间为（3.75±0.56）s。观察组患者在皮瓣温度、皮瓣颜色、毛细血管反应时间及供区恢复情况等方面均明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者治疗的总有效率为100%，对照组患者治疗的总有效率为77.67%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用微型岛状皮瓣移植修复手术治疗手指末节外伤性软组织缺损的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。

围手术期异体输血对口腔癌患者一期游离皮瓣修复重建的预后质量影响

目的研究围手术期异体输血对口腔鳞癌一期游离皮瓣移植术后患者的影响。方法回顾性分析本院2010年1月—2019年1月306例口腔颌面部鳞癌患者,接受一期游离皮瓣移植修复重建手术的临床资料,根据围手术期接受异体输血的量将其分为未输血组、输血1~2 U组和输血3+U组,比较3组患者皮瓣感染、血运障碍、血肿等并发症的发生率,Kaplan-Meier分析3组患者的5年生存率,同时采用Cox回归分析3组患者死亡的相对风险。结果纳入患者的基线资料包括性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、辅助放化疗等,3组患者无差异(P>0.05)。输血3+U组患者的并发症发生率(25.97%)均明显高于未输血组(6.12%)和输血1~2U组(10.68%)(P<0.05);输血3+U组患者的5年生存率(51.95%)均明显低于未输血组(69.38%)和输血1~2 U组(62.60%)(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、辅助放疗、组织分化程度、瘤旁浸润、血管浸润及输血均是口腔鳞癌术后的预后质量影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,辅助放化疗是OSCC术后预后质量的独立保护因素(P<0.01);分化程度、血管浸润及输血是OSCC术后预后质量的独立危险因素(P<0.05)。结论口腔鳞癌患者围手术期异体输血可增加一期游离皮瓣移植修复重建术后并发症风险,同时可直接影响患者预后质量,可作为口腔鳞癌患者预后的重要危险因素。

指固有动脉背侧支岛状皮瓣在手指热压伤修复中的临床应用分析

目的探讨指固有动脉背侧支岛状皮瓣在手指热压伤修复中的疗效。方法将该院自2010年3月—2013年3月期间收治的手指热压伤患者42例50指随机分为研究组和对照组,其中研究组20例27指,采用指固有动脉不同节段背侧支为蒂的岛状皮瓣修复,对照组22例23指用腹部皮瓣进行修复,术后随访半年,对两组的疗效进行比较。结果术后两组42例50指皮瓣全部存活;术后半年,研究组优良率为88.89%,明显高于对照组(65.22%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组优良评分普遍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论指固有动脉背侧支岛状皮瓣修复治疗手指热压伤具有较高临床应用价值。

龙珠软膏治疗混合痔术后皮瓣水肿50例

目的:观察龙珠软膏治疗混合痔术后皮瓣水肿的疗效。方法:将82例患者随机分为2组。治疗组50例采用龙珠软膏治疗,对照组32例采用33％硫酸镁溶液治疗。疗程均为10天。结果:水肿消除率治疗组为92％(46／50),对照组为75％(24／32),2组比较,差异有显著性意义(P<0．05)。治疗后痛、痒、干燥等症状的改善治疗组与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0．05,P<0．01)。结论:龙珠软膏治疗混合痔术后皮瓣水肿可明显改善症状,并缩短水肿消除时间。

腓肠神经营养皮瓣修复胫前软组织缺损的临床疗效

探讨胫后动脉穿支皮瓣在修复小腿远端软组织缺损中的应用有效性及安全性。方法 样本选取时间为2022年7月至2023年10月,从该阶段选取35例在我院骨科接受胫后动脉穿支皮瓣修复手术的小腿远端软组织缺损患者与另外35例接受腓肠神经营养血管皮瓣修复手术的小腿远端软组织缺损患者,将其分别设为研究组、对照组。在两组临床资料中开展回顾性分析,组间对比皮瓣成活率、外观满意度、术后并发症发生率,并在两组患者手术前和手术后对比各项指标(如血清炎症因子、踝关节活动度、睡眠状况)、各项评分(踝关节功能、足踝功能、疼痛、舒适度、生活质量)。结果 两组间皮瓣成活率对比,数据间差异不突出(P>0.05),而对比于研究组的外观满意度,对照组总满意率更低(P<0.05)。两组患者在手术后的并发症总发生率对比,对照组比研究组更高(P<0.05)。在手术后,研究组中各项评分均比对照组优,其中疼痛评分与睡眠质量评分则相对较低,说明睡眠质量更好,疼痛也不明显,数据间差异突出(P<0.05)。结论 腓肠神经营养血管皮瓣、胫后动脉穿支皮瓣用于小腿远端软组织缺损患者的皮瓣修复手术中均具有高成活率,但对比于腓肠神经营养血管皮瓣,胫后动脉穿支皮瓣可提高皮瓣修复后的美观度,减少术后并发症,减轻炎症反应,有利于更好地改善踝关节功能,减轻不适,对于患者睡眠质量、生活质量具有改善作用。

微型岛状皮瓣移植修复手术治疗手指末节外伤性软组织缺损

目的探讨微型岛状皮瓣移植修复手术治疗手指末节外伤性软组织缺损的临床效果。方法选取开平市中心医院2017年8月至2020年1月收治的手指末节外伤性软组织缺损患者76例,按随机数字表法分为2组:对照组38例予以常规皮瓣修复手术治疗,研究组38例予以微型岛状皮瓣移植修复手术治疗。比较2组手术结果(皮瓣颜色异常情况、供区恢复情况、皮瓣温度以及毛细血管反应时间)、治疗效果、治疗前后生活质量(社会功能、躯体疼痛、生理功能及认知功能)评分及术后满意度。结果与对照组比较,研究组皮瓣颜色异常率显著下降,供区恢复良好率显著升高,皮瓣温度显著升高,毛细血管反应时间显著缩短,治疗总有效率、术后生活质量评分、术后满意度均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论微型岛状皮瓣移植修复手术治疗手指末节外伤性软组织缺损手术结果理想,能够有效改善供区的恢复情况,同时提高治疗效果,促进手部功能的恢复,提高患者术后的生活质量。

局部旋转皮瓣修复手术在头面部软组织缺损中的应用效果分析

目的 探讨局部旋转皮瓣修复手术在头面部软组织缺损中的临床应用效果。方法 58例头面部软组织缺损患者,随机分为局部旋转组及临床传统组,每组29例。局部旋转组采用局部旋转皮瓣修复手术,临床传统组采用临床传统修复手术。比较两组临床疗效、医治效果满意度。结果 局部旋转组总有效率89.66%高于临床传统组的65.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。局部旋转组修复流程满意度评分(88.35±1.24)分、医治质量评分(92.52±1.07)分、皮肤修复匹配程度评分(90.26±1.24)分及轮廓程度评分(90.31±0.69)分均高于临床传统组的(80.04±1.30)、(82.61±1.89)、(83.57±1.68)、(81.58±1.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于头面部软组织缺损患者,使用局部旋转皮瓣修复手术能促进患者头面部功能重构和美容修复,其不仅能够确保患者头面部外形轮廓达到较为理想的恢复状态,而且不会对患者头面部以及周围邻近器官造成影响,有利于减少意外情况的出现,从而提高患者对手术医治的满意度。

用两种皮瓣修复手术治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的效果对比

目的 :对比用两种皮瓣修复手术治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的临床效果。方法 :将2013年9月至2017年9月期间芜湖市第一人民医院烧伤整形科收治的78例手及前臂皮肤烧伤瘢痕患者作为研究对象。将这78例患者平均分为参照组和试验组。对参照组患者进行股外侧皮瓣修复手术,对试验组患者进行腹股沟皮瓣修复手术。然后,比较两组患者的治疗效果。结果 :经过治疗,与参照组患者相比,试验组患者治疗的总有效率更高(P<0.05)。结论 :与进行股外侧皮瓣修复手术的效果相比,对手及前臂皮肤烧伤瘢痕患者进行腹股沟皮瓣修复手术的效果更为理想。

负压封闭引流技术在足踝部皮瓣手术78例中的应用价值

目的:观察负压封闭引流(Vactlum sealing drainage,VSD)技术在足踝部皮瓣手术中的临床应用效果。方法:选取足踝部皮肤软组织缺损患者78例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各39例。两组均行足踝部皮瓣手术,对照组术前给予常规换药,观察组术前给予VSD技术治疗。比较两组临床相关指标(包括创面完全愈合时间、二期手术前换药次数和等待二期手术时间)与不良反应。结果:观察组创面完全愈合时间、二期手术前换药次数和等待二期手术时间等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生不良反应。结论:负压封闭引流技术在足踝部皮瓣手术中的应用效果优于常规换药效果。