手术室护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的应用及对术后睡眠的影响

目的:在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中应用手术室护理,应用其对患者术后睡眠的影响。方法:选取2019年1月至2019年12月福建医科大学附属第一医院收治的开展胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的患者62例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组予以常规护理,观察组予以手术室护理。结果:比较对照组,观察组满意率、护理后NRS评分、HAMA评分、PSQI评分、各项临床指标均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中应用手术室护理,可明显改善患者术后睡眠。

关节置换患者围手术期睡眠质量及影响因素研究

背景:加速康复外科在我国关节外科领域得到了广泛重视与推广,睡眠管理是其中的一个重要方面,但相关文献仍然较少。目的:探讨加速康复管理模式下的全关节置换(TJA)患者围手术期睡眠质量及其影响因素,以期为临床干预工作提供科学依据。方法:采用一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、视觉模拟评分(VAS)及自行设计睡眠影响因素调查表对48例TJA患者术前2周、术前1 d、手术当天、术后第2天和术后1、2、4周的睡眠状况进行调查。结果:TJA术前睡眠障碍的发生率为41.7%,手术当天达81.3%,术后第2天开始下降,但术后2周又接近高峰,随后快速下降。术后2周内各时间点PSQI得分比术前2周增加,差异均有统计学意义(P<0.05),术后4周PSQI得分显著减少。手术当天的ESS得分与术前2周相似,术后第2天开始上升,术后1、2周时ESS得分比术前2周显著增加,且ESS与PSQI得分之间存在正相关;但术后4周的ESS得分比术前2周显著减少。术后各时间点VAS得分比术前2周显著减少,且术后1、2周VAS与PSQI得分之间存在正相关性。量表子项目分析表明,围手术期睡眠障碍(PSD)主要由于主观睡眠质量、睡眠时间和睡眠效率的显著降低及入睡时间增加导致。睡眠良好组比睡眠障碍组术后更易发生严重的PSD,且变化幅度更大。PSD的发生与性别无关,但与年龄有关,高龄患者更易发生。影响术后患者睡眠质量的主要因素是关节痛。结论:TJA术后睡眠质量显著低于入院前,持续2周左右,此后快速改善,4周时已优于术前2周,加速康复管理模式可能是PSD快速改善的原因。

护理干预对鼻部手术患者睡眠质量的效果评价

目的:探讨护理干预对改善鼻部手术患者睡眠质量的影响。方法:选取在耳鼻喉科住院治疗并实施鼻部手术的患者100例作为研究对象,采取方便抽样的方法将研究对象分为试验组和对照组,每组各50例,对照组给予常规护理,试验组在给予常规护理的基础上实施护理干预,分别在入院后第3天和手术后第3天使用国际通用的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组患者的睡眠质量进行评价。结果:试验组在实施护理干预后患者睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、催眠药物使用的频率都有所改善。结论:加强对鼻部手术患者有关睡眠状况的护理干预,可有效改善睡眠质量。

心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的观察研究

目的:了解心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的观察。方法:选取2016年2月至2018年12月福建省厦门市妇幼保健院的宫颈癌患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组采取心理护理联合疼痛护理。比较2组满意评分;疼痛持续时间、睡眠改善的时间;护理前后围手术期睡眠质量水平;围手术期不良事件发生例数。结果:观察组满意评分、围手术期睡眠质量水平、疼痛持续时间、睡眠改善的时间、围手术期不良事件发生例数比较对照组有优势(P <0. 05)。结论:宫颈癌患者实施心理护理联合疼痛护理效果确切,可有效缓解患者的疼痛,并减轻其心理障碍,改善患者的睡眠质量,减少不良事件的发生,提高患者的满意度。

全麻后同期多平面手术治疗重度OSAHS的围手术期分析

目的探讨全麻后同期多平面手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)围手术期的安全性及并发症的预防。方法回顾性分析42例多平面阻塞的重度OSAHS患者,在全麻气管插管后,同期行鼻内镜下鼻腔扩容术、改良韩氏悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP术)及舌体低温等离子射频消融术,进行围手术期观察及处理。结果 42例多平面阻塞的重度OSAHS患者,除2例术后术区渗血,给予处理后好转,其余均安全度过围手术期。结论全麻后同期多平面手术治疗OSAHS是安全可行的。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OsAHs）是一种常见病和多发病。成人患病率为2％～4％，65岁以上老年人患病率高达20%-40％，五年病死率为11％～13％。由于患者在睡眠时反复出现气道阻塞，导致睡眠结构紊乱，夜间反复发生低氧血症，高碳酸血症。患者表现为睡眠打鼾、憋气、白天乏力、嗜睡，。脑肺血管并发症乃至多脏器损害，严重影响患者的生活质量。悬雍垂腭咽成形术是治疗OSAHS患者的一种有效方法，我院2008年1月-2011年10月收治30例OSAHS患者。现将国手术期护理体会报告如下。